врачебный обзор тревожных и панических расстройств, включая фобии и посттравматическое стрессовое расстройство.
Панические атаки
это интенсивные периоды страха или чувства обреченности, развивающиеся в течение очень короткого промежутка времени - до 10 минут - и связанные, по крайней мере, с четырьмя из следующих признаков:
-
Непреодолимый страх (потерять контроль или сойти с ума)
-
Учащенное сердцебиение
-
Потливость
-
Дрожь
-
Одышка
-
Чувство удушья
-
Боль в груди
-
Тошнота
-
Головокружение
-
Ощущение отстраненности от мира (де-реализация)
-
Страх смерти
-
Онемение или покалывание в конечностях или во всем теле
-
Озноб или приливы жара
Панические атаки и паническое расстройство - это не одно и то же. Паническое расстройство включает в себя повторяющиеся панические атаки наряду с постоянным страхом перед будущими атаками и, зачастую, избеганием ситуаций, которые могут вызвать или напомнить о предыдущих или неожиданных атаках. Не все панические атаки вызваны паническим расстройством. Иногда они связаны с такими состояниями, как:
-
социальная фобия
-
Агорафобия (страх перед невозможностью убежать, например, при полетах на самолете или нахождении в толпе)
-
Другие тревожные расстройства
-
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Врачи часто ищут другие медицинские состояния, которые могут вызывать или быть связаны с паническими атаками или подобными эпизодами. К ним могут относиться:
-
проблемы с щитовидной железой
-
Астма или другие проблемы с дыханием
-
Проблемы с сердцем, например, аномальные ритмы или пролапс митрального клапана
-
Неврологические проблемы, такие как судороги
-
Употребление стимуляторов или других психоактивных веществ
Генерализованное тревожное расстройство
это чрезмерное и нереалистичное беспокойство в течение как минимум 6 месяцев. Оно связано по меньшей мере с тремя из следующих симптомов:
-
Беспокойство
-
Усталость
-
Трудности с концентрацией внимания
-
Раздражительность или гнев
-
Мышечное напряжение, ломота или болезненность
-
Нарушения сна
Фобические расстройства
это интенсивный, стойкий и повторяющийся страх перед определенными объектами (такими как змеи, пауки, кровь) или ситуациями (например, высота, выступление перед группой людей, общественные места). Эти страхи могут спровоцировать паническую атаку. Социальная фобия и агорафобия являются примерами фобических расстройств.
Посттравматическое стрессовое расстройство
-- или ПТСР, считалось одним из видов тревожных расстройств в ранних версиях Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации. Но в 2013 году ПТСР было переклассифицировано как самостоятельное заболевание. Оно описывает ряд эмоциональных реакций, вызванных воздействием смертельных или близких к смерти обстоятельств (таких как пожары, наводнения, землетрясения, перестрелки, нападения, автомобильные аварии или войны) или событий, угрожающих собственному или чужому физическому благополучию. Травматическое событие переживается заново со страхом, чувством беспомощности или ужаса и может проявляться в мыслях и снах. К распространенным формам поведения относятся следующие:
-
Избегание деятельности, мест или людей, связанных с событием
-
Постоянное повторное переживание травмирующего события, например:
-
нежелательные воспоминания
-
Кошмары или воспоминания
-
Эмоциональный или физический дистресс при напоминании о травме
-
-
Изменения возбуждения или реактивности, включая:
-
проблемы с концентрацией внимания
-
Проблемы со сном
-
повышенная бдительность (вы внимательно следите за окружающей обстановкой) или легкая пугливость
-
Раздражительность или агрессивность
-
Рискованное поведение
-
-
Негативные изменения в чувствах и мыслях, такие как:
-
общее ощущение обреченности и мрачности с ослаблением эмоций (например, чувства любви или стремления к будущему)
-
Чувство изоляции или негативное отношение к миру
-
Снижение интереса к деятельности
-
Преувеличенное чувство вины перед собой или другими за травму
-
Негативные мысли и чувства по отношению к окружающему миру
-
Такие симптомы, как боль в груди, одышка, сердцебиение, головокружение, обмороки и слабость, не следует автоматически относить на счет тревоги, они требуют обследования у врача.
О чем я должен спросить своего врача?
Если у вас есть тревога или вам недавно был поставлен диагноз тревожного расстройства, подумайте о том, чтобы задать врачу эти вопросы во время следующего визита.
Как у меня появилась тревожность? Есть ли вероятность, что я передал ее своим детям?
Есть ли какие-либо основные медицинские проблемы, которые могут быть причиной моих симптомов тревоги?
Каковы варианты лечения тревоги? Нужно ли мне будет принимать лекарство от тревоги? Буду ли я принимать его каждый день или по мере необходимости? Как долго мне нужно будет его принимать?
Каких побочных эффектов я могу ожидать от лекарств? Есть ли способ минимизировать или предотвратить побочные эффекты?
Что делать, если я пропустил прием лекарства?
Должен ли я начать сеансы терапии? Какого типа и как долго?
Через какое время я смогу почувствовать себя лучше?
Насколько вероятно, что после лечения симптомы тревоги вернутся?
Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы чувствовать себя лучше?
Как алкоголь или другие наркотики будут взаимодействовать с моими лекарствами или влиять на мою тревожность?
Как я могу узнать больше о тревожности?
Эти организации предлагают информацию о тревожных расстройствах и ресурсы для их лечения:
Американская ассоциация тревожных расстройств
Эта некоммерческая организация занимается пропагандой и просвещением в области тревожных расстройств. По этой ссылке вы можете перейти на ее веб-сайт:
Американская ассоциация тревоги и депрессии
Американская психологическая ассоциация
Получите информацию о тревожности и помощь в поиске психолога. По этой ссылке вы перейдете на ее веб-сайт:
Американская психологическая ассоциация
Американская психиатрическая ассоциация
Узнайте больше о тревожных расстройствах у детей и других проблемах психического здоровья. Получите помощь в поиске психиатра. По этой ссылке вы перейдете на веб-сайт:
Американская психиатрическая ассоциация
Национальный альянс по психическим заболеваниям
Узнайте больше о паническом расстройстве, фобиях и лечении, которое помогает. По этой ссылке вы перейдете на веб-сайт:
Национальный альянс по психическим заболеваниям