доктор объясняет общее тревожное расстройство (ОТР), включая причины, симптомы, диагностику, лечение и профилактику.
Генерализованное тревожное расстройство (или ГТР) характеризуется чрезмерной, преувеличенной тревогой и беспокойством о событиях повседневной жизни без видимых причин. Люди с симптомами генерализованного тревожного расстройства склонны постоянно ожидать беды и не могут перестать беспокоиться о здоровье, деньгах, семье, работе или учебе.
Каждый человек время от времени испытывает тревогу - и на это могут быть веские причины. Но у людей с GAD беспокойство часто нереально или несоразмерно ситуации. Повседневная жизнь превращается в постоянное состояние беспокойства, страха и ужаса. В конце концов, тревога может даже доминировать над мышлением человека настолько, что ему становится трудно выполнять обычные дела на работе или в школе, в обществе и в отношениях. Но существуют методы лечения, позволяющие снять тревогу, чтобы она не управляла вашей жизнью.
Насколько распространен GAD?
Почти 4 миллиона взрослых американцев, или около 2%, в течение года страдают от GAD. Чаще всего оно начинается в детстве или подростковом возрасте, но может возникнуть и во взрослой жизни. Оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Каковы симптомы GAD?
GAD влияет на то, как человек мыслит, и может привести к физическим симптомам. Специалисты в области психического здоровья используют стандартный набор критериев для постановки диагноза GAD. Эти симптомы не могут быть вызваны медицинской проблемой или другим заболеванием и длятся не менее 6 месяцев. Эти критерии включают:
-
Чрезмерное, постоянное беспокойство и напряжение
-
Нереалистичный взгляд на проблемы
-
Беспокойство или ощущение "раздражительности"
-
Проблемы с концентрацией внимания
-
Легкая усталость или утомляемость
-
Повышенная капризность или раздражительность
-
Проблемы со сном
-
Мышечное напряжение или мышечные боли и болезненность
Люди с генерализованным тревожным расстройством часто страдают и другими тревожными расстройствами, такими как паническое расстройство или фобии, обсессивно-компульсивное расстройство, клиническая депрессия, проблемы со злоупотреблением наркотиками или алкоголем.
Каковы причины и факторы риска для GAD?
Эксперты не знают точных причин генерализованного тревожного расстройства. Несколько факторов, включая генетику, химию мозга и стрессы окружающей среды, способствуют его развитию.
-
Генетика. Некоторые исследования показывают, что семейная история играет определенную роль в повышении вероятности того, что у человека будет GAD. Это означает, что склонность к развитию GAD может передаваться по наследству. Однако гены тревожности не выявлены, и склонность может передаваться по наследству через образ жизни или окружающую среду.
-
Химия мозга. Это сложный вопрос. GAD был связан с проблемами в определенных путях нервных клеток, которые соединяют определенные области мозга, участвующие в мышлении и эмоциях. Эти связи между нервными клетками зависят от химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, которые передают информацию от одной нервной клетки к другой. Если пути, соединяющие определенные области мозга, работают плохо, могут возникнуть проблемы, связанные с настроением или тревогой. Лекарства, психотерапия или другие методы лечения, которые, как считается, действуют на эти нейротрансмиттеры, могут улучшить передачу сигналов между цепями и помочь улучшить симптомы, связанные с тревогой или депрессией.
-
Факторы окружающей среды. Травмы и стрессовые события, такие как жестокое обращение, смерть близкого человека, развод, смена работы или школы, могут способствовать развитию GAD. Состояние также может ухудшиться, когда стресс выходит из-под контроля. Употребление веществ, вызывающих зависимость (включая алкоголь, кофеин и никотин), и отказ от них также могут усугубить тревогу.
Как диагностируется GAD?
Если у вас есть симптомы GAD, ваш врач начнет обследование, задавая вопросы о вашей медицинской и психиатрической истории. Вам также может быть проведен физический осмотр. Лабораторные анализы не диагностируют тревожные расстройства, но некоторые из них могут помочь врачу проверить наличие физического заболевания, которое может быть причиной симптомов.
Врач ставит диагноз GAD на основании данных о том, насколько интенсивны и продолжительны симптомы, включая любые проблемы в повседневной жизни, вызванные этими симптомами. Затем врач определяет, есть ли у человека специфическое тревожное расстройство или генерализованное тревожное расстройство.
Для постановки диагноза GAD необходимо, чтобы симптомы мешали повседневной жизни и присутствовали чаще всего в течение как минимум 6 месяцев.
Каковы методы лечения и домашние средства для лечения GAD?
Если не обнаружено никаких других медицинских заболеваний, вас могут направить к психиатру или психологу. Это специалисты в области психического здоровья, которые обучены диагностике и лечению заболеваний, включая GAD. Чаще всего лечение GAD включает в себя комбинацию медикаментов и когнитивно-поведенческой терапии. И ваши ежедневные привычки могут изменить ситуацию.
-
Когнитивно-поведенческая терапия. Люди, проходящие лечение от тревожных расстройств, часто принимают участие в этом виде терапии, в ходе которой вы учитесь распознавать и изменять модели мышления и поведения, которые приводят к тревожным чувствам. Этот вид терапии помогает ограничить искаженное мышление, более реалистично взглянув на тревоги. Возможно, вы захотите присоединиться к группе поддержки.
-
Лекарства. Они не являются лекарством, но могут облегчить симптомы. Ваш врач может порекомендовать препараты, называемые бензодиазепинами, которые часто используются для краткосрочного лечения GAD. Их назначают реже, чем в прошлом, поскольку они могут вызывать привыкание или седативный эффект и нарушать память и внимание. Они действуют путем купирования физических симптомов тревоги, таких как мышечное напряжение и беспокойство. К распространенным бензодиазепинам относятся алпразолам (Ксанакс), хлордиазепоксид Hcl (Либриум), диазепам (Валиум) и лоразепам (Ативан). Некоторые антидепрессанты, такие как дулоксетин (Cymbalta), эсциталопрама оксалат (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil), сертралин (Zoloft) и венлафаксин (Effexor), также используются для лечения GAD в течение длительного времени. Они могут начать действовать через несколько недель, но они более безопасны и подходят для долгосрочного лечения GAD.
-
Домашние средства. Эти привычки образа жизни также помогают:
-
Упражнения
-
Йога
-
здоровое питание
-
Получение достаточного количества сна
-
Избегать кофеина
-
Избегание алкоголя и других наркотиков
-
Медитация
-
Биологическая обратная связь
-
Техники релаксации, такие как глубокое дыхание
-
Каковы побочные эффекты лечения GAD?
При постоянном применении седативно-гипнотических препаратов (бензодиазепинов) может возникнуть зависимость от них.
Побочные эффекты антидепрессантов для лечения GAD зависят от конкретного препарата и человека, принимающего его. Общие побочные эффекты могут включать сонливость, увеличение веса, тошноту и сексуальные проблемы.
Негативных побочных эффектов от терапии или здорового образа жизни не бывает. Достаточно ли их для того, чтобы справиться с тревожным расстройством, или необходимо также принимать лекарства - это решение вы должны принять вместе с вашим лечащим врачом.
Каковы перспективы GAD?
Большинство людей получают значительное облегчение симптомов при правильном лечении. Симптомы могут появляться и исчезать, например, во время стресса. Поэтому важно придерживаться плана лечения, который может включать терапию, привычки образа жизни и лекарства. Если симптомы тревоги усиливаются, обратитесь к группе поддержки, включая врача или психотерапевта.
Как я могу предотвратить GAD?
Тревожные расстройства, такие как GAD, не всегда можно предотвратить. Но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы контролировать или ослабить симптомы, в том числе:
-
Обратитесь за консультацией и поддержкой после травмирующего или тревожного события или если вы заметили, что чувствуете себя более тревожно, чем обычно. Лучше решать проблему, а не избегать ее.
-
Вести здоровый, активный образ жизни.
-
Оставайтесь на связи с другими. Не уединяйтесь.
-
Делайте перерывы, когда начинаете беспокоиться. Постарайтесь отпустить беспокойство о прошлом.
-
Если у вас есть план лечения тревожности, придерживайтесь его.
-
Прежде чем принимать какие-либо безрецептурные препараты или травяные сборы, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом. Многие из них содержат химические вещества, которые могут усилить симптомы тревоги.
-
Практикуйте методы управления стрессом.
-
Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки для людей, испытывающих тревогу.
