врач представляет обзор препаратов, обычно используемых для лечения депрессии и тревожных расстройств.
Для лечения депрессии существует несколько препаратов. Некоторые из наиболее часто используемых включают:
-
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как циталопрам (Celexa), эсциталопрама оксалат (Lexapro), флуоксетин (Prozac), флувоксамин (Luvox), пароксетин HRI (Paxil) и сертралин (Zoloft).
-
Селективные ингибиторы серотонина и норадреналина (SNRIs), такие как десвенлафаксин (Khedezla), десвенлафаксин сукцинат (Pristiq), дулоксетин (Cymbalta), левомилнаципран (Fetzima) и венлафаксин (Effexor).
-
Вортиоксетин (Trintellix, ранее Brintellix) и вилазодон (Viibryd) - более новые препараты, которые действуют как SSRI, но также влияют на другие серотониновые рецепторы.
-
Тетрациклические антидепрессанты, которые являются норадренергическими и специфическими серотонинергическими антидепрессантами (NaSSAs), например, Remeron.
-
Старые трициклические антидепрессанты, такие как Элавил, имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Памелор) и Синекуан.
-
Препараты с уникальными механизмами действия, такие как бупропион (Wellbutrin).
-
Ингибиторы моноаминоксидазы (МАОИ), такие как изокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), селегилин (EMSAM) и транилципромин (Parnate).
-
Антагонист рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA), например, эскетамин (Spravato).
-
Хотя FDA технически не считает его лекарством, l-метилфолат (Deplin) доказал свою эффективность в лечении депрессии. Он относится к категории медицинских продуктов или нутрицевтиков, требует рецепта и является активной формой витамина группы В под названием фолат. L-метилфолат помогает регулировать нейротрансмиттеры, которые контролируют настроение.
Ваш лечащий врач может определить, какой препарат вам подходит. Помните, что лекарствам обычно требуется от четырех до восьми недель, чтобы стать полностью эффективными. И если одно лекарство не помогает, есть много других, которые можно попробовать.
В некоторых случаях может потребоваться комбинация антидепрессантов. Иногда антидепрессант в сочетании со вторым антидепрессантом из другого класса или вообще с другим типом лекарств, таким как стабилизатор настроения (например, литий) или атипичный антипсихотик (например, арипипразол [Abilify], брексипразол [Rexulti] или кветиапин [Seroquel]) может усилить действие одного антидепрессанта.
Побочные эффекты зависят от типа принимаемого вами лекарства и могут улучшиться, как только ваш организм адаптируется к лекарству.
Если вы решили прекратить прием антидепрессантов, важно, чтобы вы постепенно снижали дозу в течение рекомендованного врачом периода времени. Резкий отказ от антидепрессантов может вызвать симптомы прекращения приема, такие как головная боль или головокружение, или увеличить вероятность того, что симптомы вернутся. Важно сначала обсудить отмену (или замену) лекарств с вашим лечащим врачом.
Какие лекарства используются для лечения тревожных расстройств?
При лечении тревожных расстройств эффективны антидепрессанты, особенно SSRI и некоторые SNRI (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина).
К другим противотревожным препаратам относятся бензодиазепины, такие как алпразолам (Ксанакс), диазепам (Валиум), буспирон (Буспар) и лоразепам (Ативан). Эти препараты несут риск привыкания или толерантности (это означает, что для достижения того же эффекта требуются все большие и большие дозы), поэтому они не так желательны для длительного применения. Другие возможные побочные эффекты включают сонливость, плохую концентрацию внимания и раздражительность. Некоторые противосудорожные препараты (например, габапентин [Neurontin] или прегабалин [Lyrica]), некоторые лекарства от давления (например, пропранолол) и некоторые атипичные антипсихотики (например, арипипразол, кветиапин или сероквель) также иногда используются "не по назначению" для лечения тревожных симптомов или расстройств.
