Социальное тревожное расстройство часто путают с застенчивостью. Вот как отличить обычную нервозность от одного из самых распространенных психических расстройств.
Если у вас социальное тревожное расстройство, которое также известно как социальная фобия, то стресс от таких ситуаций будет слишком сильным. Вы можете, например, избегать любых социальных контактов, потому что вещи, которые другие люди считают нормальными - например, светская беседа и зрительный контакт - вызывают у вас дискомфорт. Все аспекты вашей жизни, а не только социальные, могут начать рушиться.
Социальным тревожным расстройством страдают около 5,3 миллиона человек в США. В среднем оно начинается в возрасте от 11 до 19 лет - в подростковом возрасте. Это одно из самых распространенных психических расстройств, так что если у вас оно есть, надежда есть. Самое сложное - уметь просить о помощи. Вот как узнать, не перешла ли ваша социальная замкнутость за рамки застенчивости и не нужно ли вам обратиться к врачу.
Когда это происходит?
У некоторых людей с социальным тревожным расстройством страх ограничивается одной или двумя конкретными ситуациями, такими как выступление на публике или начало разговора. Другие испытывают сильную тревогу и боятся любой социальной ситуации.
Каждый человек с социальным тревожным расстройством может испытывать его по-разному. Но вот несколько распространенных ситуаций, в которых люди обычно испытывают трудности:
-
Разговор с незнакомцами
-
Разговор на публике
-
Знакомства
-
Установление зрительного контакта
-
Входить в комнаты
-
Пользование общественными туалетами
-
Посещение вечеринок
-
Есть в присутствии других людей
-
Ходить в школу или на работу
-
Начало разговоров
Некоторые из этих ситуаций могут не вызвать у вас затруднений. Например, произнести речь может быть легко, а вот пойти на вечеринку может оказаться кошмаром. Или вы можете отлично вести беседу один на один, но не входить в переполненную аудиторию.
У всех социально тревожных людей разные причины бояться определенных ситуаций. Но в целом, это непреодолимый страх перед:
-
осуждения или наблюдения со стороны других людей в социальных ситуациях
-
Быть смущенным или униженным - и показывать это, краснея, потея или дрожа
-
Случайно обидеть кого-то
-
Быть в центре внимания
На что это похоже?
Опять же, ощущения могут быть разными у всех, но если у вас социальная тревога и вы находитесь в стрессовой ситуации, вы можете почувствовать:
-
Очень застенчивы в социальных ситуациях
-
Устойчивый, интенсивный и хронический страх быть осужденным другими людьми
-
Застенчивость и дискомфорт, когда за вами наблюдают (выступление с докладом, беседа в группе)
-
Стесняется разговаривать с другими
-
Необходимость избегать зрительного контакта
У вас также могут быть такие физические симптомы, как:
-
учащенное сердцебиение
-
Мышечное напряжение
-
Головокружение и головокружение
-
Покраснение
-
Плач
-
Потоотделение
-
Проблемы с желудком и диарея
-
Невозможность перевести дух
-
Ощущение "вне тела
Вы можете начать испытывать симптомы и тревогу непосредственно перед событием, а можете неделями переживать по этому поводу. После этого вы можете потратить много времени и психической энергии на переживания о том, как вы себя вели.
Что вызывает это?
Нет какой-то одной причины, вызывающей социальное тревожное расстройство. Скорее всего, генетика имеет к этому какое-то отношение: Если у вас в семье есть родственник, страдающий социальной фобией, вы тоже подвержены риску заболеть этим расстройством. Это также может быть связано с чрезмерной активностью миндалины - части мозга, которая контролирует реакцию страха.
Социальное тревожное расстройство обычно проявляется в возрасте около 13 лет. Оно может быть связано с историей насилия, издевательств или дразнилок. Застенчивые дети также чаще становятся социально тревожными взрослыми, как и дети с властными или контролирующими родителями. Если у вас развилось заболевание, которое привлекает внимание к вашей внешности или голосу, это тоже может вызвать социальную тревогу.
Как это может повлиять на вашу жизнь?
Социальное тревожное расстройство мешает вам жить своей жизнью. Вы будете избегать ситуаций, которые большинство людей считают нормальными. Возможно, вам даже трудно понять, как другие могут так легко с ними справляться.
Когда вы избегаете всех или большинства социальных ситуаций, это влияет на ваши личные отношения. Это также может привести к:
-
Низкая самооценка
-
Негативные мысли
-
Депрессия
-
Чувствительность к критике
-
Плохие социальные навыки, которые не улучшаются
Если ваша социальная тревожность мешает вам делать то, что вы хотите или должны делать, заводить или поддерживать друзей, вам может понадобиться лечение.
Поговорите о своих страхах и тревогах с врачом или психотерапевтом, который имеет опыт лечения социального тревожного расстройства. Они смогут сказать, нормально ли у вас социальное беспокойство или вам необходимо лечение.
Рецептурные препараты и поведенческая терапия - два эффективных метода лечения социального тревожного расстройства. Вы можете получать и то, и другое одновременно. Вот некоторые подробности о каждом из них:
Лекарства: Для некоторых прием рецептурных лекарств может стать простым и эффективным способом лечения социального тревожного расстройства. Лекарства действуют, уменьшая неприятные и часто вызывающие смущение симптомы. Иногда лекарства могут значительно уменьшить симптомы или даже устранить их. Некоторые люди могут не реагировать на конкретное лекарство, а некоторым оно вообще не помогает. Невозможно предсказать, поможет вам то или иное лекарство или нет. Иногда приходится пробовать несколько лекарств, прежде чем найти то, которое работает.
Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило четыре препарата для лечения социального тревожного расстройства: Паксил, Золофт, Лувокс и Эфексор. Хотя это единственные препараты, одобренные специально для лечения данного заболевания, другие лекарства также могут быть успешно использованы.
Преимущество лекарств в том, что они могут быть очень эффективными и принимаются всего один раз в день. Но есть и некоторые недостатки.
Во-первых, лекарства лечат только симптомы. Если вы прекратите их принимать, симптомы могут вернуться. Во-вторых, у некоторых людей лекарства от тревоги вызывают побочные эффекты. Они могут включать головную боль, боль в желудке, тошноту и трудности со сном.
Кроме того, утвержденные FDA лекарства от социального тревожного расстройства, как и все лекарства, которые также используются для лечения депрессии, имеют предупреждение FDA. FDA утверждает, что эти лекарства могут вызвать или усугубить суицидальные мысли или поведение у молодых людей в возрасте до 24 лет. Поэтому подростки, принимающие эти препараты, должны находиться под пристальным наблюдением на предмет изменений в мыслях о самоубийстве.
Для многих людей преимущества лекарств перевешивают недостатки. Вы и ваш врач должны взвесить этот выбор.
Если вы принимаете лекарства от социального тревожного расстройства, немедленно позвоните своему врачу, если у вас появились какие-либо побочные эффекты, включая чувство подавленности и депрессию. И никогда не прекращайте прием лекарств от тревоги, не посоветовавшись с врачом. Внезапное прекращение приема лекарства от тревоги может вызвать серьезные побочные эффекты.
Поведенческая терапия: Поведенческая терапия с квалифицированным психотерапевтом может помочь вам определить и изменить мышление, которое вызывает у вас тревогу в социальных ситуациях.
При социальном тревожном расстройстве часто используется вид поведенческой терапии, называемый экспозиционной терапией. Экспозиционная терапия работает путем постепенного воздействия на социальные ситуации, которые вызывают у вас дискомфорт, и ожидания, пока вы не почувствуете себя комфортно. Во время этого процесса ваш мозг учится тому, что социальная ситуация, которой вы боялись, на самом деле не так уж плоха.
Большинство терапевтов, практикующих экспозиционную терапию, начинают с небольших воздействий на дискомфортные ситуации, а затем переходят к более сложным воздействиям, когда вы почувствуете себя комфортно. Преимущество этой терапии в том, что вы лечите основную проблему, а не только симптомы социального тревожного расстройства. Поэтому если вы прекратите поведенческую терапию, вероятность того, что симптомы вернутся, будет меньше.
Другие методы лечения
Для лечения социального тревожного расстройства были опробованы и другие методы лечения. К ним относятся:
Релаксационная терапия: При таком терапевтическом подходе вы изучаете техники расслабления, такие как дыхательные упражнения и медитация. Хотя релаксационная терапия может помочь при некоторых специфических социальных фобиях, она не считается эффективным методом лечения общего тревожного расстройства.
Бета-блокаторы: Эти препараты первоначально использовались для лечения высокого кровяного давления или других проблем с сердцем. Однако бета-блокаторы также эффективны для лечения некоторых людей с особым типом социальной фобии, называемой "социальной тревогой при выступлении". Это когда вы боитесь выступать, например, произносить публичную речь. Бета-блокаторы не эффективны для лечения общего социального тревожного расстройства. Но они могут помочь, если вы боитесь конкретных обстоятельств, происходящих в определенное, предсказуемое время - например, произнесения речи перед классом.
Во-первых, важно знать, что вы не являетесь ненормальным, если у вас есть социальная тревожность. Она есть у многих людей. Если вы испытываете необычно сильную тревогу и страх перед социальными ситуациями, открыто поговорите со своим врачом о лечении. Если не лечить социальное тревожное расстройство, оно может привести к депрессии, проблемам с наркотиками или алкоголем, проблемам в школе или на работе, а также к ухудшению качества жизни.
