доктор объясняет зависимое расстройство личности (DPD), включая его причины, симптомы и лечение.
?
Зависимое расстройство личности (ЗРЛ) - одно из наиболее часто диагностируемых расстройств личности. Оно вызывает чувство беспомощности, покорности, потребность в заботе и постоянных заверениях, а также неспособность принимать повседневные решения без чрезмерного количества советов и заверений со стороны других людей.
Это расстройство личности встречается в равной степени у мужчин и женщин и обычно становится заметным в молодом зрелом возрасте или позже, когда формируются важные взрослые отношения.
Каковы симптомы ДПД?
Люди с ДПД становятся эмоционально чрезмерно зависимыми от других людей и тратят много сил на то, чтобы угодить другим. Люди с ДПД склонны демонстрировать нуждающееся, пассивное и цепляющееся поведение, а также испытывают страх разлуки. Другие общие характеристики этого расстройства личности включают:
-
неспособность принимать решения, даже повседневные решения, например, что надеть, без совета и заверений других людей
-
Избегание взрослых обязанностей, ведя себя пассивно и беспомощно; зависимость от супруга или друга в принятии таких решений, как место работы и проживания
-
Сильный страх быть брошенным и чувство опустошения или беспомощности, когда отношения заканчиваются; человек с ДПД часто переходит к другим отношениям, когда одни заканчиваются.
-
Чрезмерная чувствительность к критике
-
Пессимизм и отсутствие уверенности в себе, включая убеждение, что они не способны позаботиться о себе сами
-
Избегание несогласия с другими из-за страха потерять поддержку или одобрение
-
Неспособность приступить к выполнению проектов или задач из-за отсутствия уверенности в себе
-
Трудности, связанные с одиночеством
-
Готовность терпеть плохое обращение и оскорбления со стороны других людей
-
Превалирование потребностей ухаживающих лиц над своими собственными
-
Склонность к наивности и фантазированию
Что вызывает ДПД?
Хотя точная причина ДПД не известна, скорее всего, она связана с сочетанием биологических, развивающих, темпераментных и психологических факторов. Некоторые исследователи считают, что авторитарный или чрезмерно опекающий стиль воспитания может привести к развитию зависимых черт личности у людей, предрасположенных к этому расстройству.
Как диагностируется ДПД?
Диагноз ДПД необходимо отличать от пограничного расстройства личности, поскольку эти два заболевания имеют общие симптомы. При пограничном расстройстве личности человек реагирует на страх быть покинутым чувством ярости и пустоты. При ДПД человек отвечает на страх покорностью и ищет другие отношения, чтобы сохранить свою зависимость.
Если присутствует большинство или все (вышеперечисленные) симптомы ДПД, врач начнет обследование с тщательного сбора медицинской и психиатрической истории и, возможно, базового физического обследования. Хотя лабораторных тестов для конкретной диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.
Если врач не находит физической причины симптомов, он может направить человека к психиатру, психологу или другому специалисту, занимающемуся диагностикой и лечением психических заболеваний. Психиатры и психологи используют специально разработанные опросники и инструменты для оценки человека на предмет расстройства личности.
Как лечится ДПД?
Как и в случае со многими расстройствами личности, люди с DPD обычно не обращаются за лечением самого расстройства. Скорее, они могут обратиться за лечением, когда проблема в их жизни - часто возникающая в результате мышления или поведения, связанного с расстройством - становится непреодолимой, и они больше не могут с ней справиться. Люди с ДПД склонны к развитию депрессии или тревоги - симптомов, которые могут побудить человека обратиться за помощью.
Психотерапия (вид консультирования) является основным методом лечения ДПД. Цель терапии - помочь человеку с ДПД стать более активным и независимым, а также научиться формировать здоровые отношения. Предпочтительна краткосрочная терапия с конкретными целями, когда основное внимание уделяется управлению поведением, мешающим функционированию. Часто бывает полезно, чтобы терапевт и пациент вместе обратили внимание на роль терапевта, чтобы распознать и устранить способы, с помощью которых пациент может сформировать такую же пассивную зависимость в терапевтических отношениях, как и вне терапии. Конкретные стратегии могут включать тренинг ассертивности, чтобы помочь человеку с ДПД развить уверенность в себе, и когнитивно-поведенческую терапию (КПП), чтобы помочь человеку развить новые установки и взгляды на себя по отношению к другим людям и опыту. Более значимые изменения в структуре личности обычно происходят в ходе длительной психоаналитической или психодинамической психотерапии, где изучается ранний опыт развития, поскольку он может определять формирование защитных механизмов, стилей преодоления, а также моделей привязанности и близости в близких отношениях.
Лекарства могут использоваться для лечения людей с ДПД, которые также страдают от сопутствующих проблем, таких как депрессия или тревога. Однако медикаментозная терапия сама по себе обычно не лечит основные проблемы, вызванные расстройствами личности. Кроме того, необходимо тщательно следить за приемом лекарств, поскольку люди с ДПД становятся зависимыми от них или злоупотребляют некоторыми рецептурными препаратами.
Каковы осложнения ДПД?
Люди с ДПД подвержены риску развития депрессии, тревожных расстройств и фобий, а также злоупотребления психоактивными веществами. Они также подвержены риску стать жертвами насилия, поскольку могут обнаружить, что готовы сделать практически все, чтобы сохранить отношения с доминирующим партнером или авторитетным лицом.
Каковы перспективы людей с ДПД?
Благодаря психотерапии (консультированию) многие люди с ДПД могут научиться делать более самостоятельный выбор в своей жизни.
Можно ли предотвратить ДПД?
Хотя предотвратить расстройство невозможно, лечение ДПД иногда может позволить человеку, склонному к этому расстройству, научиться более продуктивно справляться с ситуациями.
Развитие структуры личности - это сложный процесс, который начинается с раннего возраста. Психотерапия, направленная на изменение личности, может быть более успешной, если она начата рано, если пациент сильно мотивирован на изменения, и если между терапевтом и пациентом существуют прочные рабочие отношения.
