Доктор объясняет различные виды фобий, включая их причины, симптомы и лечение.
Специфическая фобия, ранее называемая простой фобией, - это длительный и необоснованный страх, вызванный присутствием или мыслью о конкретном объекте или ситуации, которые обычно не представляют реальной опасности. Воздействие объекта или ситуации вызывает немедленную реакцию, заставляя человека испытывать сильную тревогу (нервозность) или полностью избегать объекта или ситуации. Дистресс, связанный с фобией и/или необходимостью избегать объекта или ситуации, может значительно нарушить способность человека функционировать. Взрослые со специфической фобией осознают, что страх является чрезмерным или необоснованным, но не могут его преодолеть.
Существуют различные типы специфических фобий, основанные на объекте или ситуации, которых человек боится, в том числе:
-
Фобии животных: В качестве примера можно привести боязнь собак, змей, насекомых или мышей. Фобии животных являются наиболее распространенными специфическими фобиями.
-
Ситуационные фобии: Они связаны с боязнью конкретных ситуаций, таких как полет, поездка в автомобиле или общественном транспорте, вождение, проезд по мостам или в туннелях, или нахождение в закрытом помещении, например, в лифте.
-
Фобии естественной среды: Примером может служить страх перед грозой, высотой или водой.
-
Фобии, связанные с инъекциями крови и травмами: Они связаны с боязнью получить травму, увидеть кровь или инвазивных медицинских процедур, таких как анализ крови или инъекции.
-
Другие фобии: К ним относятся боязнь упасть, боязнь громких звуков и боязнь костюмированных персонажей, например клоунов.
У человека может быть более одной специфической фобии.
Каковы симптомы специфических фобий?
Симптомы специфических фобий могут включать:
-
Чрезмерный или иррациональный страх перед конкретным объектом или ситуацией
-
Избегание объекта или ситуации или перенесение их с большими страданиями
-
Физические симптомы тревоги или панической атаки, такие как учащенное сердцебиение, тошнота или диарея, потливость, дрожь или тряска, онемение или покалывание, проблемы с дыханием (одышка), головокружение или головокружение, ощущение, что вы задыхаетесь
-
Тревога предвкушения, которая заключается в том, что вы заранее нервничаете из-за того, что окажетесь в определенной ситуации или вступите в контакт с объектом вашей фобии; например, человек, испытывающий страх перед собаками, может испытывать тревогу перед прогулкой, потому что по дороге он может увидеть собаку.
Дети со специфической фобией могут выражать свою тревогу плачем, прижиманием к родителям или истерикой.
Насколько распространены специфические фобии?
По оценкам Национального института психического здоровья, около 5-12 % американцев страдают фобиями. Конкретные фобии затрагивают примерно 6,3 миллиона взрослых американцев.
Фобии обычно впервые проявляются в подростковом и взрослом возрасте, но могут возникать у людей любого возраста. У женщин они встречаются несколько чаще, чем у мужчин. Специфические фобии у детей встречаются часто и обычно исчезают со временем. Специфические фобии у взрослых обычно начинаются внезапно и являются более продолжительными, чем детские фобии. Только около 20% специфических фобий у взрослых проходят сами по себе (без лечения).
Что вызывает специфические фобии?
Точная причина возникновения специфических фобий неизвестна, но большинство из них связаны с травматическим опытом или выученной реакцией. Например, у человека, пережившего пугающий или угрожающий опыт общения с животным, например, нападение или укус, может развиться специфическая фобия. Свидетель травмирующего события, в котором другие люди испытывают вред или сильный страх, также может вызвать специфическую фобию, как и получение информации или неоднократные предупреждения о потенциально опасных ситуациях или животных.
Страху можно научиться и у других. Ребенок, чьи родители реагируют со страхом и тревогой на определенные предметы или ситуации, скорее всего, также будет реагировать на эти предметы со страхом.
Как диагностируются специфические фобии?
При наличии симптомов специфической фобии врач начнет обследование с сбора медицинской и психиатрической истории и может провести краткий физический осмотр. Хотя не существует лабораторных тестов для конкретной диагностики специфических фобий, врач может использовать различные тесты, чтобы убедиться, что причиной симптомов не является физическое заболевание.
Если физического заболевания не обнаружено, вас могут направить к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья, который специально обучен диагностике и лечению психических заболеваний. Психиатры и психологи используют клинические интервью и инструменты оценки, чтобы определить, есть ли у человека специфическая фобия.
Врач ставит диагноз специфической фобии на основании описанных симптомов, включая любые проблемы с функционированием, вызванные этими симптомами. Диагноз специфической фобии ставится, если страх и тревога человека особенно мучительны или мешают его повседневной жизни, включая школу, работу, социальную деятельность и отношения.
Как лечат специфические фобии?
Лечение специфических фобий может включать в себя одно или несколько направлений:
-
Когнитивно-поведенческая терапия
: Психотерапия является краеугольным камнем лечения специфических фобий. Лечение обычно включает в себя разновидность когнитивно-поведенческой терапии, называемую систематической десенсибилизацией или терапией воздействия и предотвращения реакции (ERP), в ходе которой пациенты постепенно подвергаются воздействию того, что их пугает, пока их страх не начнет исчезать.
-
Лекарства: При ситуационных фобиях, вызывающих сильную, временную тревогу (например, страх перед полетом), могут быть назначены седативно-гипнотические препараты короткого действия (бензодиазепины), такие как алпразолам (Ксанакс) или лоразепам (Ативан), которые помогают уменьшить предвкушаемую тревогу. Если фобия не сопровождается другими состояниями, такими как депрессия или паническое расстройство, долгосрочные или ежедневные препараты обычно не используются. Иногда серотонинергические антидепрессанты, такие как эсциталопрама оксалат (Lexapro), флуоксетин (Prozac) и пароксетин (Paxil), могут быть полезны для некоторых пациентов. В последнее время для лечения тревоги, связанной с конкретными фобиями, используются обычные препараты от артериального давления, называемые бета-блокаторами.
-
Техники релаксации
такие как глубокое дыхание, также могут помочь уменьшить симптомы тревоги.
Каковы перспективы людей со специфическими фобиями?
Для большинства людей специфические фобии можно успешно лечить с помощью терапии, лекарств или сочетания того и другого.
Можно ли предотвратить специфические фобии?
Хотя многие специфические фобии невозможно предотвратить, раннее вмешательство и лечение после травматического опыта, например, нападения животных, может предотвратить развитие тяжелого тревожного расстройства.
