Узнайте о различных видах артрита от экспертов из doctor.
Артрит означает воспаление сустава, в котором встречаются две кости. Основными симптомами являются боль, скованность и припухлость в суставах и окружающих тканях.
Но если у вас есть эти симптомы, это еще не значит, что у вас артрит. Растяжение мышц, бурсит, тендинит и другие заболевания могут иметь те же симптомы.
Кроме того, различные виды артрита имеют разные причины и ряд дополнительных симптомов, поэтому могут требовать различных методов лечения.
Именно поэтому важно, чтобы врач подтвердил, во-первых, есть ли у вас артрит, а во-вторых, какого он типа.
Виды артрита
Хотя существует более 100 видов артрита, есть два наиболее распространенных: остеоартрит и ревматоидный артрит.
Остеоартрит - самый распространенный тип, им страдают более 32 миллионов взрослых жителей США, в основном пожилые люди. Это механическая, или изнашивающаяся, форма заболевания, при которой защитный хрящ, амортизирующий концы костей, медленно изнашивается.
Ревматоидный артрит - второй по распространенности тип, которым страдают 1,3 миллиона человек в США. В этом случае иммунная система организма дает осечку и начинает атаковать ваши суставы (аутоиммунное заболевание). Болезнь может начаться в любой момент жизни, но обычно она начинается в возрасте от 30 до 50 лет и поражает женщин в два-три раза чаще, чем мужчин.
Другие, менее распространенные виды артрита включают подагру, инфекционный (септический) артрит, ювенильный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит и другие.
?
Причины
Остеоартрит: В некоторых случаях причиной является обычный износ в повседневной жизни. В других случаях причиной являются повторяющиеся движения, например, многократные удары молотком или теннисной ракеткой. Но неясно, почему эти движения вызывают артрит у одних людей чаще, чем у других. Врачи подозревают, что определенную роль играют ваши гены, особенно у людей, у которых болезнь развивается в раннем возрасте.
К другим причинам остеоартрита относятся:
-
избыточный вес (увеличивает нагрузку на суставы, особенно на колени)
-
Травма или повреждение суставных поверхностей
Ревматоидный артрит (РА): Врачи знают, что ваша иммунная система по ошибке начинает атаковать ваши суставы (аутоиммунное заболевание), но они не знают, почему это происходит. Некоторые вещи, по-видимому, повышают риск развития РА. К ним относятся:
-
пожилой возраст и женский пол
-
Определенные гены: генотипы HLA (человеческий лейкоцитарный антиген) класса II
-
Курение
-
Раннее воздействие табачного дыма
-
Нерожавшие (нерожавшие женщины болеют РА чаще)
-
Ожирение
Симптомы
Остеоартрит: Основным симптомом остеоартрита является боль в суставах, которая со временем усиливается. Это может произойти с любым суставом, но наиболее часто встречается в руках, коленях, бедрах и позвоночнике.
Обычно дискомфорт и скованность ощущаются утром, когда вы просыпаетесь. Вы не можете свободно двигать суставами, как раньше, и можете заметить скрежет или хруст при движении (крепитация).
Симптомы, как правило, нарастают медленно, в течение многих лет, по мере того как хрящ изнашивается и кость начинает тереться о кость. Со временем это может изменить форму и внешний вид сустава. В серьезных случаях костные наросты, называемые шпорами, могут вызывать болезненные повреждения нервов, особенно в области позвоночника. Это может изменить вашу осанку и затруднить передвижение.
Ревматоидный артрит: Боль и отек в суставах рук, особенно в костяшках и ближайших суставах пальцев, - обычное явление. Вы также можете заметить это в запястьях, локтях, плечах, коленях и стопах.
Симптомы обычно проявляются быстрее, чем при ОА (в течение нескольких недель или месяцев), они могут ухудшаться на некоторое время (вспышка) и улучшаться на некоторое время (ремиссия). Специфические признаки и симптомы РА могут включать:
-
более одного нежного и опухшего сустава
-
Более одного тугоподвижного сустава
-
Более одного болезненного сустава
-
Одинаковый симптом с обеих сторон (как в обеих руках или обоих коленях)
-
Необъяснимая усталость
-
Общая слабость
-
Необъяснимая потеря веса
Без лечения РА может вызвать деформацию рук и ног, так как мышцы слабеют, сухожилия смещаются, а концы костей повреждаются. Реже РА может вызвать повреждение других частей тела, включая легкие, глаза, нервы и кожу. Раннее лечение ревматоидного артрита может облегчить симптомы и предотвратить серьезную инвалидность у большинства людей.
Диагностика
Ваш врач соберет полную историю вашего здоровья и расспросит о проблемах со здоровьем членов семьи. Он осмотрит вас, расспросит о симптомах и, возможно, поинтересуется вашей диетой и физическими нагрузками. Он также может сделать визуализацию ваших суставов и провести анализ крови и мочи. Если ваш врач заподозрит РА, он, скорее всего, направит вас к ревматологу.
Лечение
Это в значительной степени зависит от того, какой именно тип артрита у вас. Ваш врач может помочь вам лечить и устранять симптомы, но характер лечения зависит от того, какие симптомы или осложнения у вас имеются.
Определенную роль могут сыграть изменения в диете, образе жизни и физических упражнениях. После этого важно составить план лечения, который вы и ваш врач согласовали. Он может включать в себя ряд рецептурных или безрецептурных лекарств, а также тепло, лед, физиотерапию, инъекции и поддерживающие суставы приспособления, например, брейсы.
В серьезных случаях или в крайнем случае ваш лечащий врач может предложить хирургическое вмешательство.
Другие виды артрита
Анкилозирующий спондилит - это тип артрита, при котором воспаляются суставы вокруг позвоночника, бедер и таза. Лекарства от него нет, но врач может помочь вам справиться с симптомами, которые у каждого человека могут быть разными.
Как и при РА, симптомы обычно проявляются в виде вспышек, а затем на некоторое время улучшаются, прежде чем вернуться. Серьезные боли и скованность в нижней части спины и бедрах - довольно распространенное явление. Другие симптомы могут включать:
-
боль и скованность в спине, особенно рано утром
-
Боль и скованность в суставах бедер или даже стоп, коленей и плеч
-
Боль в кишечнике и диарея
-
Поза, при которой вы наклоняетесь вперед для облегчения боли
-
Трудности с глубоким вдохом воздуха
Симптомы подагры могут имитировать другие заболевания, поэтому важно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.
Подагра возникает, когда в крови накапливается отработанный продукт, называемый мочевой кислотой, и кристаллизуется в суставах и вокруг них, обычно в большом пальце ноги, но также в голеностопном суставе, суставах стопы, локтей, запястий и коленей. Чаще всего она внезапно вызывает боль и опухание сустава. Некоторые лекарства, а также улучшение диеты и физических упражнений могут уменьшить количество будущих приступов и других проблем, связанных с подагрой, благодаря снижению уровня мочевой кислоты в крови.
Ювенильный ревматоидный артрит бывает разных форм. Болезнь Стилла поражает все тело. Она часто вызывает ежедневные лихорадки и низкие показатели крови (анемию). Иногда она также поражает сердце, легкие, глаза и нервную систему.
Другие виды ювенильного РА ближе к взрослой форме, и лечение в основном такое же. Как и у взрослых, длительная инвалидность встречается гораздо реже при раннем лечении заболевания.
Инфекционный артрит вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Обычно она попадает в сустав из других частей тела, но может проникнуть и напрямую, когда в результате травмы в сустав попадают бактерии. Примерами инфекции являются стафилококк, туберкулез, гонорея или болезнь Лайма.
