Здоровое питание важно для всех, но жизнь с артритом усложняет простые задачи.
Если вы живете с артритом, самые простые задачи могут показаться вам непосильными - особенно если они связаны с приготовлением и приемом пищи. Вы не одиноки. Открыть пакет молока, нарезать помидор или сделать бутерброд может оказаться непосильной задачей для миллионов людей с артритом и другими заболеваниями, которые влияют на подвижность - и все же здоровое питание очень важно.
Так как же вы должны питаться здоровой, сбалансированной пищей, на которой настаивают ваши врачи в рамках вашего лечения?
"Любой человек с остеоартритом или любым другим ограничением, которое влияет на способность ходить, пользоваться руками или стоять, а также с пониженной общей выносливостью и слабостью, вторичной по отношению к другому заболеванию, может столкнуться с проблемами, когда дело доходит до приготовления и приема пищи", - говорит Сьюзан Андервуд, RN, RD, менеджер по питанию в Visiting Nurse Service-Choice of New York. (VNS-Choice), программы долгосрочного ухода, обслуживающей пожилых людей и инвалидов.
"Если человек не может стоять на ногах или пользоваться руками, то его способность готовить еду ставится под угрозу".
Но простые стратегии и вкусные советы могут помочь сделать приготовление и прием пищи снова управляемыми и приятными.
Подсчет калорий
Сначала о главном: "Если человек не так подвижен, как раньше, его общая энергия уменьшается, поэтому его потребность в калориях снижается. Но если они по-прежнему едят столько же, сколько и тогда, когда были более подвижными, это может привести к набору веса", - говорит Андервуд.
"Со временем они будут набирать вес, и это усугубит проблемы с подвижностью". Вот почему первым шагом должна стать беседа с дипломированным диетологом или медицинским работником, который сможет оценить потребности в калориях и обсудить, как лучше их удовлетворить, говорит она. Американская ассоциация диетологов поможет вам найти диетолога поблизости от вас.
Использование силы белка
Получение достаточного количества белка крайне важно для пожилых людей и инвалидов, говорит Андервуд. "Когда люди становятся все старше и старше, мы начинаем заботиться о потере веса и, как правило, наблюдаем снижение потребления белка", - объясняет Андервуд. "Когда вы не едите достаточно белка, вы не просто теряете жир, вы теряете сухую массу тела и мышцы, которые организм сжигает для получения энергии, а затем для восстановления тканей", - объясняет Андервуд.
Как же убедиться, что вы удовлетворяете свои потребности в белке?
Тина Фрейвальд, RD, CDE, из Медицинского центра Виндбер в Виндбере, штат Пенсильвания, предлагает невероятное съедобное яйцо. "Яйца получили дурную славу, но если у вас нет проблем с холестерином, они являются хорошим источником белка, они мягкие, поэтому их можно не только жевать, но и легко готовить", - говорит она.
Тунец и лосось, которые также содержат много белка, теперь продаются в пакетах, а не только в трудно открываемых банках, говорит она. Имитация крабового мяса и замороженные креветки также легко открываются и являются хорошими источниками белка.
Вы также можете получить белок и кальций из творога и йогурта - их легко жевать и открывать, советует она. "Чем меньше подвижность, тем тяжелее вы становитесь, поэтому калории все еще могут быть проблемой, а многие из этих молочных продуктов выпускаются с низким содержанием жира, что может быть полезно, если вы и так не получаете достаточно калорий из-за своей слабости", - говорит Фрейвальд.
Суповая диета
"Консервированные супы могут содержать много натрия, но сухие супы в чашке, в которые нужно только добавить воды, часто очень полезны для здоровья, - говорит Фрейвальд.
При выборе супа ищите надпись "с пониженным содержанием натрия" и отдавайте предпочтение черным бобам, чечевице или минестроне. "В них много клетчатки, поэтому они помогают поддерживать здоровье кишечника, а также являются хорошим источником белка", - говорит она.
Доун Джексон, диетолог Северо-Западного института здоровья при Мемориальной больнице в Чикаго, также предлагает консервированную почечную и гарбанзо фасоль с высоким содержанием клетчатки и белка, посыпанную на салат, или нежирную жареную фасоль на крекерах или тортилье.
"Их легко приготовить, они вкусны и питательны в качестве закуски или еды", - говорит она.
Выравнивание рациона
"Смузи или коктейли полезны, если вы не можете жевать", - говорит Фрейвальд из Виндбера. "Вы можете сделать коктейль из йогурта, соевого молока и фруктов, чтобы получить молочные продукты, а также белок и фрукты". Другие способы незаметно добавить фрукты - яблочное пюре и консервированные фрукты. "Замороженные ягоды - отличный вариант, потому что их можно вынуть и поставить на прилавок или разогреть и бросить в йогурт", - говорит Фрейвальд.
Повышение уровня витаминов группы В
"Витамины группы В, включая тиамин, фолат, В-6 и В-12, бывает трудно получить", - говорит Джексон из Северо-Западного университета.
"Это может быть проблемой, потому что продукты, богатые этими витаминами, включают зеленые листовые овощи, рыбу, птицу и постное мясо, на приготовление которых уходит слишком много времени, или такие продукты, как орехи, которые трудно есть, если у вас проблемы с жеванием", - объясняет она.
Что касается фолатов, то стакан обогащенного апельсинового сока - "это простой и грязный способ убедиться, что вы получаете их в достаточном количестве", - говорит она. Тунец или лосось в пакетах и/или предварительно приготовленное мясо птицы также являются хорошими и удобными источниками витаминов группы В, особенно В-6 (не говоря уже о белке!). В-12 содержится в яйцах и сыре, а тиамин обычно содержится в мясе, бобовых, зерне, дрожжах и зародышах пшеницы.
"В наши дни можно купить заранее приготовленную курицу в пакете, которую очень легко бросить на грядку с заранее очищенной салатной зеленью", - говорит она. Ежедневный прием поливитаминов тоже помогает!
Питьевой режим
С возрастом потребление жидкости может стать большой проблемой, в основном потому, что с возрастом повышается риск обезвоживания, говорит Джексон.
"Некоторые люди с ограниченной подвижностью не хотят пить достаточное количество жидкости, потому что им может быть больно ходить в туалет, но важно осознанно пить жидкость, даже если ходить в туалет неудобно", - говорит она.
"Обезвоживание вызывает низкий уровень энергии, когда у вас и так проблемы с энергией", - говорит она. Стремитесь к тому, чтобы выпивать в день не менее восьми стаканов воды объемом 8 унций".
Убедитесь, что у вас нет недостатка D
"Получение достаточного количества витамина D может стать более сложной задачей, если вы привязаны к дому или меньше бываете на улице, - говорит Джексон. Если вы не находитесь на солнце, ваш организм не может вырабатывать достаточное количество витамина D, который также называют "солнечным витамином".
Яичные желтки - отличный источник. "Попробуйте сварить вкрутую три яйца в неделю, и вы сможете есть их во время еды или в качестве перекуса", - говорит она. "Чашка молока может быть легкой, если вам не нужно прилагать много усилий, или чашка йогурта".
Американский колледж ревматологии рекомендует всем, кто принимает стероиды, особенно в течение более трех месяцев, ежедневно принимать минимум 1000-1500 миллиграммов (мг) кальция и 400-800 МЕ витамина D. Эти лекарства, которые обычно используются для лечения многих заболеваний, включая артрит, могут сделать кости слабыми и подверженными переломам. Молочные продукты, такие как молоко и йогурт, часто богаты кальцием, а молоко обычно обогащено витамином D.
Создание идеальной тарелки
Джексон предлагает представить себе тарелку, в которой половина состоит из фруктов и овощей, например, тех, которые поставляются в упаковке, нарезанными и очищенными; четверть заполнена источником белка, например, пакетом с тунцом или лососем или заранее приготовленной курицей; а оставшаяся четверть - это цельнозерновой крахмал. "Положите сладкий картофель в микроволновку, или добавьте булочку или крекер с высоким содержанием клетчатки, или сварите пакет коричневого риса", - говорит она. "Это не требует особого приготовления и может быть очень полезным".
Разнообразие - это приправа жизни, и нет причин, по которым эти блюда должны быть скучными. "В наше время существует множество быстрых блюд, так как сейчас так много готовых удобных продуктов, таких как заранее приготовленные куриные полоски, тунец в пакете, имитация краба и замороженные креветки, которые не нужно долго готовить или стоять на кухне", - добавляет она.
С умом относиться к замороженным блюдам
Выбирать замороженные блюда и добавлять к ним замороженные овощи - хорошая идея, говорит Джексон.
"В таких блюдах хорошо контролируются порции мяса и крахмала, и обычно мы советуем людям открыть пакет с замороженными овощами, добавить их в поднос, а затем поставить его в микроволновую печь", - говорит она. Вуаля! Ужин готов".
Прочитать о ресурсах
"Если [пациенты] не могут ходить по магазинам, их возможности получать еду ограничены, и им, возможно, придется заказывать еду на колесах, готовые блюда или попросить помощника по уходу на дому ходить в гастроном каждый день. Иногда выбор не за вами, и в результате весь опыт питания может быть не таким приятным, как раньше", - говорит Андервуд.
Но "питание на колесах - это замечательно", - говорит Андервуд о программе, в рамках которой горячее питание доставляется к вашей двери. "Если вы соответствуете требованиям, ее может оплатить страховая компания, но обычно вы можете заплатить частным образом".
Андервуд также рекомендует обратиться в местные церкви, которые могут организовать доставку еды, или попросить кого-то из членов семьи приготовить еду на неделю, чтобы хранить ее в морозильной камере и разогревать в микроволновой печи по мере необходимости. В большинстве крупных населенных пунктов есть офис по проблемам старения или аналогичное агентство, которое может помочь вам узнать, что доступно в вашем районе.
Опубликовано 6 августа 2004 года.
