Это врачебное слайд-шоу поможет вам понять, как выглядит подагра - и как лечится эта форма артрита.
1/13
Подагра - это разновидность артрита, вызванная скоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах. Мочевая кислота - это продукт распада пуринов, которые входят в состав многих продуктов питания, которые мы едим. Нарушение обработки мочевой кислоты и кристаллизация этих соединений в суставах может вызвать приступы болезненного артрита, камни в почках и закупорку фильтрующих канальцев почек кристаллами мочевой кислоты, что приводит к почечной недостаточности. Подагра имеет уникальную особенность быть одним из наиболее часто регистрируемых медицинских заболеваний на протяжении всей истории человечества.
Симптомы подагры
2/13
Острый приступ подагры характеризуется быстрым появлением боли в пораженном суставе, за которой следуют тепло, отек, красноватый оттенок и выраженная нежность. Наиболее распространенным местом приступа является мелкий сустав у основания большого пальца ноги. Другие суставы, которые могут быть поражены, включают лодыжки, колени, запястья, пальцы и локти. У некоторых людей острая боль настолько интенсивна, что даже прикосновение простыни к пальцу ноги вызывает сильную боль. Эти болезненные приступы обычно проходят через несколько часов или дней, с помощью лекарств или без них. В редких случаях приступ может длиться неделями. У большинства людей с подагрой приступы повторяются в течение многих лет.
Кто страдает от подагры?
3/13
Распространенность подагры в США возросла за последние двадцать лет, и сейчас ею страдают 8,3 миллиона (4%) американцев. Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и больше распространена среди афроамериканцев, чем среди белых мужчин. Вероятность заболеть подагрой увеличивается с возрастом, пик заболеваемости приходится на 75 лет. У женщин приступы подагры обычно возникают после менопаузы. Среди населения США около 21% имеют повышенный уровень мочевой кислоты в крови - состояние, известное как гиперурикемия. Однако лишь у небольшой части людей с гиперурикемией действительно развивается подагра. Если у ваших родителей подагра, то вероятность ее развития у вас составляет 20%.
?
?
Факторы риска подагры
4/13
Ожирение, чрезмерное увеличение веса, особенно в молодости, умеренное или сильное употребление алкоголя, высокое кровяное давление, диабет и нарушение функции почек относятся к факторам риска развития подагры. Некоторые лекарства и заболевания также могут вызывать повышенный уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов с подагрой чаще встречается аномально низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).
Как выглядит подагра: Большой палец ноги
5/13
Сустав у основания большого пальца ноги - самое распространенное место острого приступа подагры. Приступы могут повторяться, если подагру не лечить. Обратитесь к врачу, даже если боль от подагры прошла. Со временем они могут нанести вред суставам, сухожилиям и другим тканям.
Как выглядит подагра: Пальцы
6/13
При подагре в суставах пальцев могут откладываться кристаллы мочевой кислоты. Чтобы облегчить боль во время приступа подагры, дайте отдых суставу, который болит.
Как выглядит подагра: Локоть
7/13
Подагра также может поражать суставы, такие как локтевые и коленные. Обратите внимание на выступ на локте.
Диагностика подагрического артрита
8/13
О подагре задумываются, когда пациент сообщает о повторяющихся приступах болезненного артрита, особенно у основания пальцев ног или в голеностопных и коленных суставах. Наиболее надежным тестом на подагру является обнаружение кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости, полученной при аспирации сустава. Эта распространенная офисная процедура проводится под местной анестезией. Используя стерильную технику, жидкость забирается (аспирируется) из воспаленного сустава с помощью шприца и иглы.
Диагностика подагры: Анализ суставной жидкости
9/13
После получения суставной жидкости ее анализируют на наличие кристаллов мочевой кислоты и инфекции. Ваш врач может также сделать анализ крови, чтобы измерить количество мочевой кислоты в крови.
Как предотвратить приступы подагры?
10/13
Употребление достаточного количества жидкости помогает предотвратить острые приступы подагры и снижает риск образования камней в почках у людей с подагрой. Известно, что алкоголь обладает мочегонным действием, которое может способствовать обезвоживанию и ускорять острый приступ подагры. Алкоголь также может влиять на метаболизм мочевой кислоты и вызывать гиперурикемию. Он вызывает подагру, замедляя выведение мочевой кислоты почками, а также вызывая обезвоживание, которое приводит к осаждению кристаллов в суставах.
Другие методы профилактики
11/13
Изменение рациона питания может помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови. Поскольку пуриновые вещества преобразуются организмом в мочевую кислоту, следует избегать продуктов, богатых пуринами. К продуктам, богатым пуринами, относятся моллюски и мясо органов, таких как печень, мозги и почки. Исследователи сообщили, что употребление мяса или морепродуктов повышает риск возникновения приступов подагры, в то время как употребление молочных продуктов, по-видимому, снижает этот риск. Снижение веса может быть полезным для снижения риска повторных приступов подагры.
Лечение подагры с помощью лекарств
12/13
Некоторые лекарства уменьшают боль и воспаление при приступах подагры, например, противовоспалительные препараты (ибупрофен и напроксен), колхицин и кортикостероиды. Другие препараты снижают уровень мочевой кислоты в крови и предотвращают отложение мочевой кислоты в суставах (подагрический артрит), почках (камни) и тканях (тофи), помогая предотвратить дальнейшие приступы и осложнения. К таким препаратам относятся аллопуринол, фебуксостат, лезинурад и пробеницид.
Что ждет подагру в будущем?
13/13
В настоящее время ведутся активные исследования в различных областях, связанных с подагрой и гиперурикемией. Ученые обнаружили, что высокое содержание животного белка несколько повышает риск развития подагры. Разрабатываются новые препараты, которые могут быть более универсальными и безопасными в лечении повышенного уровня мочевой кислоты у пациентов с хронической подагрой.
