Доктор объясняет роль воспаления в артрите и других аутоиммунных заболеваниях.
При некоторых воспалительных заболеваниях, однако, защитная система организма - иммунная система - вызывает ответную реакцию, когда нет чужеродных веществ, с которыми можно бороться. При этих заболеваниях, называемых аутоиммунными расстройствами, обычно защитная иммунная система организма вызывает повреждение собственных тканей. Организм реагирует так, как будто нормальные ткани инфицированы или каким-то образом ненормальны.
Какие заболевания связаны с воспалением?
Некоторые, но не все виды артрита являются результатом неправильно направленного воспаления. Артрит - это общий термин, описывающий воспаление в суставах. Некоторые виды артрита, связанные с воспалением, включают следующие:
-
ревматоидный артрит
-
Псориатический артрит
-
Подагрический артрит
Другие болезненные состояния суставов и опорно-двигательного аппарата, которые не связаны с воспалением, включают остеоартрит, фибромиалгию, мышечные боли в пояснице и мышечные боли в шее.
Каковы симптомы воспаления?
Воспаление характеризуется:
-
покраснением
-
Опухший сустав, теплый на ощупь
-
Боль в суставе
-
Скованность суставов
-
Потеря функции сустава
Часто присутствуют лишь некоторые из этих симптомов.
Воспаление также может быть связано с общими "гриппоподобными" симптомами, включая:
-
Лихорадка
-
Озноб
-
Усталость/потеря энергии
-
Головные боли
-
Потеря аппетита
-
мышечная ригидность
Что вызывает воспаление и каковы его последствия?
Воспаление возникает, когда вещества из белых кровяных телец организма выбрасываются в кровь или пораженные ткани для защиты организма от инородных захватчиков. Этот выброс химических веществ увеличивает приток крови к месту травмы или инфекции и может привести к покраснению и потеплению. Некоторые химические вещества вызывают утечку жидкости в ткани, что приводит к отеку. Этот защитный процесс может стимулировать нервы и вызывать боль.
Увеличение количества клеток и воспалительных веществ в суставе вызывает раздражение, отек суставной выстилки и, в конечном итоге, изнашивание хряща (подушечки на конце костей).
Как диагностируются воспалительные заболевания?
Воспалительные заболевания диагностируются после тщательной оценки следующих факторов:
-
Полный медицинский анамнез и физический осмотр с вниманием к расположению болезненных суставов
-
Наличие скованности в суставах по утрам
-
Оценка сопутствующих симптомов и признаков
-
Результаты рентгеновских снимков и лабораторных исследований
Может ли воспаление влиять на внутренние органы?
Да. Воспаление может поражать органы как часть аутоиммунного расстройства. Тип симптомов зависит от того, какие органы поражены. Например:
-
Воспаление сердца (миокардит) может вызвать одышку или задержку жидкости.
-
Воспаление маленьких трубочек, по которым воздух поступает в легкие, может вызвать одышку.
-
Воспаление почек (нефрит) может вызвать высокое кровяное давление или почечную недостаточность.
Боль может не быть основным симптомом воспалительного заболевания, поскольку многие органы не имеют чувствительных к боли нервов. Лечение воспаления органа направлено на причину воспаления, когда это возможно.
Как лечатся воспалительные заболевания суставов?
Существует несколько вариантов лечения воспалительных заболеваний, включая медикаменты, отдых, физические упражнения и хирургическое вмешательство для устранения повреждений суставов. Тип назначенного лечения зависит от нескольких факторов, включая тип заболевания, возраст человека, тип принимаемых им лекарств, общее состояние здоровья, историю болезни и тяжесть симптомов.
Цели лечения следующие:
-
Коррекция, контроль или замедление основного процесса заболевания
-
Избегайте или изменяйте виды деятельности, которые усиливают боль
-
Снять боль с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов
-
Поддерживать подвижность суставов и силу мышц с помощью физиотерапии
-
Снизить нагрузку на суставы, используя при необходимости брейсы, шины или трости
?
Какие препараты используются для лечения воспалительных заболеваний?
Существует множество лекарств, способных уменьшить боль, отек и воспаление суставов и, возможно, предотвратить или свести к минимуму прогрессирование воспалительного заболевания. К таким препаратам относятся следующие:
-
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен)
-
Кортикостероиды (например, преднизон)
-
Противомалярийные препараты (например, гидроксихлорохин)
-
другие пероральные препараты, включая апремиласт (Otezla), азатиоприн (Imuran), циклофосфамид (Cytoxan), лефлуномид (Arava), метотрексат и сульфасалазин
-
Биологические препараты, такие как абатацепт, адалимумаб (Хумира), цертолизумаб (Цимзия), этанерцепт (Энбрел), энерцепт-сззз (Эрейзи), голимумаб (Симпони, Симпони Ария), инфликсимаб (Ремикейд), ритуксимаб (Ритуксин) и тоцилизумаб (Актемра).
Некоторые из этих препаратов традиционно используются для лечения других заболеваний, таких как рак или воспалительные заболевания кишечника, или для снижения риска отторжения пересаженного органа. Однако, когда "химиотерапевтические" препараты (такие как метотрексат или циклофосфамид) используются для лечения воспалительных заболеваний, дозы значительно ниже, а риск побочных эффектов, как правило, меньше, чем при назначении более высоких доз для лечения рака.
Если вам назначено какое-либо лекарство, важно регулярно встречаться с врачом, чтобы он мог выявить развитие побочных эффектов.
