Число операций по замене коленного и тазобедренного суставов стремительно растет, поскольку все больше женщин и мужчин стремятся вернуться к активной жизни.
Думаете о том, чтобы в следующем году приобрести новое колено или новое бедро? Вы не одиноки. Похоже, что для бэби-бумеров замена суставов является таким же распространенным явлением, как iPod для подростков.
Ежегодно проводится около 500 000 операций по замене коленного сустава и более 175 000 операций по замене тазобедренного сустава, и эти цифры растут. Согласно исследованию, представленному на ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов в 2006 году, в ближайшие 20 лет число замен тазобедренного сустава увеличится на 174%, а коленного сустава - еще больше, на 673%.
Что стоит за растущим спросом на новые суставы?
Виной тому образ жизни поколения бэби-бума, говорит Матиас Бостром, доктор медицины, хирург-ортопед из нью-йоркской Больницы специальной хирургии, где впервые была проведена тотальная замена коленного сустава.
"Они не хотят вести сидячий образ жизни или менять его", - говорит Бостром. "Их суставы избиты, они живут дольше, и им нужны суставы, которые позволят им делать то, что они привыкли делать".
Это также означает, что более молодые люди, в возрасте 50 и даже 40 лет, требуют замены суставов, что увеличивает рынок хирургического вмешательства. Эту тенденцию Бостром наблюдает в своей больнице, а также по всей территории США и в Европе.
Является ли замена суставов неизбежной, поскольку мы живем дольше?
"Сто лет назад, возможно, мы больше занимались ручным трудом и больше работали с суставами, но мы также не жили так долго, - говорит Бостром. По мере увеличения продолжительности жизни мы предъявляем все больше требований к нашим суставам - и, возможно, наступает срок их годности". "Возможно, наши суставы не были рассчитаны на такой срок службы, как мы живем в наши дни".
Пару десятилетий назад большинство людей, нуждающихся в операции по замене суставов, страдали ревматоидным артритом - заболеванием, лечение которого заметно улучшилось. Теперь остеоартрит - вызванный в основном травмами и износом тела - является ведущей причиной замены суставов.
Еще одна причина растущего спроса: замена суставов становится все лучше. "Это все еще серьезная операция, и она не так хороша, как родной сустав", - говорит Бостром. "Но люди очень хорошо справляются с заменой суставов, и они служат долго, поэтому многие люди меньше беспокоятся о замене суставов, потому что их больше устраивает долговечность суставов".
По словам Бострома, мы больше работаем с коленями, но в то же время врачи научились лучше заботиться о тазобедренных суставах. "Многие патологии, которые мы раньше наблюдали в тазобедренных суставах, были вызваны тем, что мы не распознавали ранние заболевания тазобедренного сустава в младенчестве", - объясняет он. Теперь, когда мы стали лучше проводить скрининг на дисплазию тазобедренного сустава, показания к эндопротезированию тазобедренного сустава заметно снизились".
"Между тем, - отмечает он, - мы все чаще бьем по коленям. Есть целая группа людей, у которых были разрывы менисков и связок из-за занятий спортом. Даже если эти повреждения были вылечены, они все равно могут вызвать проблемы в долгосрочной перспективе".
Столкнемся ли мы в будущем с нехваткой искусственных суставов?
К сожалению, спрос на операции по замене суставов вскоре может превысить их доступность. Искусственных суставов много - дефицита нет. Но может не хватить квалифицированных хирургов для их имплантации. По словам Бострома, все меньше студентов и ординаторов идут в ортопедическую хирургию, а замена суставов - не такая уж популярная специализация в этой области. "Многие предпочитают заниматься позвоночником и спортивной медициной, которые гораздо более прибыльные", - говорит он. "Очевидно, что будет не хватать квалифицированных специалистов по замене суставов, в этом нет никаких сомнений".
Анализ прогнозируемого роста числа операций по замене суставов подтверждает его слова. Другое исследование, представленное в 2006 году на встрече Американской академии хирургов-ортопедов, сравнило количество предполагаемых операций с количеством хирургов, которые, как ожидается, будут доступны в 2010, 2020 и 2030 годах. Согласно результатам исследования, через два года среднегодовая нагрузка на одного хирурга составит около 52 операций в год. К 2030 году годовая нагрузка должна утроиться и достигнуть 167 операций.
Но карьерные пути часто меняются, чтобы удовлетворить огромный спрос, и вполне возможно, что интерес к ортопедической хирургии будет расти по мере роста спроса. А если нет? Планируйте замену сустава на несколько месяцев - или даже на год - вперед.
