Узнайте больше от врача об ингаляторах для лечения астмы и о том, как правильно их использовать, чтобы справиться с симптомами и снизить вероятность приступа астмы.
Ингаляторы - это самый эффективный способ доставки жизненно важных лекарств людям с астмой и другими заболеваниями легких. Если вы страдаете астмой или ухаживаете за больным, вот что вам нужно знать об ингаляторах, в том числе о том, как правильно ими пользоваться.
Что такое ингалятор для лечения астмы?
Ингалятор от астмы - это портативное устройство, которое доставляет лекарство прямо в легкие. Вы получаете лекарство быстрее - и с меньшим количеством побочных эффектов - чем если бы вы принимали его в таблетках или внутривенно.
Ингаляторы от астмы могут доставлять лекарства различными способами.
Гидрофторалкановые ингаляторы (ГФА)
Ранее называвшиеся дозированными ингаляторами (MDI), HFA вводят лекарство через маленький переносной аэрозольный баллончик. Они работают как аэрозольный баллончик. Вы нажимаете на ингалятор, он распыляет лекарство, и вы вдыхаете его. Детям или людям с затрудненным дыханием легче использовать HFA с помощью приспособления, напоминающего трубку, которое называется спейсером.
Использование HFA без спейсера
Снимите колпачок с ингалятора и хорошо встряхните его.
Держите ингалятор так, чтобы указательный палец находился на верхней части баллончика, а большой палец - на нижней части пластикового мундштука.
Сядьте прямо или встаньте. Слегка наклоните голову назад и выдохните до конца.
Широко откройте рот и поместите ингалятор примерно в 2 дюймах перед ртом. (Или вы можете положить HFA в рот, между зубами, подложив язык под мундштук и сомкнув губы).
Вдохните и выдохните один раз.
Прижмите металлический баллон и дышите как можно глубже в течение 3-5 секунд.
Задержите дыхание на время, указанное для лекарства, которое вы принимаете, чтобы лекарство достигло легких.
Подождите не менее минуты, затем повторите для каждой затяжки, которую врач велит вам сделать.
Заканчивая ингалятор, установите на него колпачок. Если ваш ингалятор содержит стероиды, после каждого использования прополощите рот водой или ополаскивателем для рта.
Использование ГФА со спейсером
Содержимое ГФА находится под давлением и быстро высвобождается, что затрудняет правильное вдыхание частиц. Спейсерная камера приостанавливает эти частицы, пока вы или ваш ребенок не вдохнете, облегчая попадание лекарства в легкие. Эти устройства рекомендуются детям, которым трудно координировать дыхание и использовать ингалятор так, как нужно, особенно детям младше 5-6 лет. Взрослые также должны использовать спейсерную камеру, особенно если у них есть проблемы с использованием HFA. Спейсерные камеры не дают частицам скапливаться во рту или на языке, уменьшая побочные эффекты от лекарств. Спейсерные камеры не следует использовать с ингалятором сухого порошка (DPI).
Как пользоваться распорным устройством?
Снимите колпачки с ингалятора HFA и спейсерной камеры. (При необходимости добавьте спейсер).
Хорошо встряхните канистру.
Вставьте HFA в задний конец камеры с проставкой.
Если есть разделительное устройство, например, маска, наденьте ее на нос и рот ребенка, убедившись в хорошей герметичности. Если есть только загубник, его кончик должен проходить между зубами, а губы должны быть плотно обхвачены, чтобы обеспечить хорошее уплотнение.
Выдохните полностью или попросите ребенка выдохнуть полностью.
Сильно надавите на баллончик, чтобы выпустить одну затяжку лекарства в камеру спейсера.
Крепко удерживайте маску на месте, пока ребенок делает не менее шести вдохов. Если ваш ребенок использует спейсерную камеру с загубником, после вдыхания лекарства он должен задержать дыхание на 5-10 секунд, а затем медленно выдохнуть. Некоторые спейсеры издают звук, похожий на рог, если вы дышите слишком быстро. Это означает, что вам нужно замедлиться при следующем вдохе.
Подождите 1 минуту.
Повторите шаги со 2 по 7 для каждой заказанной затяжки лекарства.
По окончании лечения удалите HFA из камеры. Установите колпачки на ингалятор для астмы и спейсер.
При использовании этого устройства с ГФА, содержащим стероид, протрите лицо ребенка водой с мылом, чтобы удалить лекарство. Если возможно, прополощите рот водой. Взрослые могут полоскать рот водой или ополаскивателем для рта.
Как ухаживать за ГФА со спейсером?
Очищайте камеру спейсера раз в два дня. Если вы не используете его часто, возможно, вам потребуется чистить его только раз в неделю. Дайте ему высохнуть на воздухе и храните его в чистом, сухом месте, когда вы его не используете.
Как узнать, когда HFA пуст?
Количество затяжек, содержащихся в дозированном ингаляторе, указано на боковой стороне баллончика. После использования этого количества затяжек ингалятор необходимо выбросить, даже если он продолжает распыляться. Следите за тем, сколько затяжек использовали вы или ваш ребенок. Многие марки HFA также имеют встроенные цифровые счетчики, которые показывают, сколько затяжек осталось.
Если ваш ребенок или взрослый использует HFA каждый день для контроля симптомов астмы, вы можете определить, как долго его хватит, разделив общее количество затяжек в HFA на общее количество затяжек, используемых каждый день. Например, если в HFA 200 затяжек, а человек использует четыре затяжки в день, разделите 200 на четыре. В этом случае HFA хватит на 50 дней. Используя календарь, отсчитайте это количество дней вперед, чтобы узнать, когда следует выбросить ингалятор и начать использовать новый.
Если вы используете ингалятор только при необходимости, следите за тем, сколько раз вы распыляете ингалятор. При желании вы можете приобрести устройство со счетчиком, отсчитывающим количество затяжек при каждом нажатии на кнопку ингалятора. Более подробную информацию об этих устройствах можно получить у врача вашего ребенка. В целом, важно знать, сколько доз осталось в ингаляторе HFA. Даже когда лекарство израсходовано, ингалятор HFA все еще может выпускать струю пропеллента, которую можно принять за струю лекарства.
Сухие порошковые ингаляторы (DPI)
Они требуют быстрого и глубокого вдоха. Это может затруднить их использование во время приступа астмы, когда вы не можете сделать глубокий вдох. Если вы приобрели ингалятор другой марки, внимательно прочитайте инструкцию, потому что они сильно различаются, и новый может работать не так, как старый.
Небулайзеры
Эти приборы подают лекарство через мундштук или маску. Их легче использовать, поскольку вы можете нормально дышать. Это делает их полезными для детей или людей с тяжелой астмой, которые не могут использовать HFA или DPI должным образом.
Какие лекарства содержатся в ингаляторе?
Многие ингаляторы содержат стероиды, например, преднизон, для лечения воспаления. Другие содержат бронхорасширяющие препараты, открывающие дыхательные пути. Некоторые содержат и то, и другое - такие ингаляторы называются комбинированными.
Противовоспалительные ингаляторы для лечения астмы предотвращают приступы астмы и уменьшают отек и слизь в дыхательных путях. К ним относятся:
-
Стероиды (Aerospan, Alvesco, Asmanex, Flovent, Pulmicort, Qvar)
-
Стабилизаторы тучных клеток (кромолин натрия)
Более подробную информацию вы найдете в статье врача "Астма, стероиды и другие противовоспалительные препараты".
Бронхорасширяющие ингаляторы при астме бывают короткого или длительного действия. Они расширяют дыхательные пути, облегчая такие симптомы, как хрипы, одышка и кашель. К ним относятся:
-
короткодействующие бета-агонисты (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA, Xopenex)
-
Бета-агонисты длительного действия (Foradil, Serevent). Комбинированные ингаляторы, содержащие бета-агонист длительного действия и стероид, включают Advair, Dulera и Symbicort.
-
Антихолинергические препараты длительного действия, такие как тиотропия бромид (Respimat, Spiriva), доступные для всех в возрасте от 6 лет и старше. Это лекарство можно использовать вместе с обычными поддерживающими препаратами.
-
Ингаляторы Combivent и DuoNeb содержат альбутерол и ипратропий (бронхолитическое средство); альбутерол и ипратропий можно также вводить с помощью небулайзера.
Достаточно ли лекарства в моем ингаляторе?
Многие новые ингаляторы оснащены счетчиком доз, который показывает, сколько лекарства осталось. Это трудно определить в старых моделях, большинство из которых издает звук затяжки еще долго после того, как лекарство закончилось. Это может стать серьезной проблемой, если вам понадобится ингалятор, а он пуст.
Лучший способ определить, сколько доз осталось, - отметить на ингаляторе количество использованных доз, а затем выбросить его после того, как вы использовали это количество затяжек. Общее количество доз можно найти на коробке или баллончике. Отметьте в календаре дату, когда вы рассчитываете использовать все имеющиеся затяжки в новом ингаляторе, и замените его до этого момента. Держите дома один или два дополнительных ингалятора быстрого действия.
Вопросы, которые следует задать врачу о вашем ингаляторе
-
Как часто я должен использовать ингалятор длительного действия? Этот тип ингалятора предназначен для поддержания дыхательных путей открытыми и предотвращения приступов.
-
Когда следует использовать спасательный ингалятор? Этот тип ингалятора предназначен для быстрого действия, чтобы открыть суженные дыхательные пути и облегчить симптомы.
-
Как пользоваться ингалятором? Более половины людей, пользующихся ингалятором, не используют его правильно. Если у вас возникли проблемы, вам может помочь устройство, называемое спейсером.
-
Что делать, если ингалятор не помогает? Если лекарства не помогают справиться с симптомами во время приступа, план действий при астме подскажет вам, когда следует обратиться за медицинской помощью.
-
Есть ли побочные эффекты? Некоторые лекарства от астмы могут вызывать заметные проблемы, особенно если их дозировка не совсем правильная или вы принимаете их не так, как следует.
