Когда пора задуматься о применении биологических препаратов при аллергической астме, которая трудно поддается лечению? Узнайте больше о принципах их действия, преимуществах и рисках.
Биологические препараты - это лекарства, которые вы принимаете в виде укола или внутривенной инфузии. Они представляют собой моноклональные антитела, которые являются белками крови человеческого происхождения. Ученые производят их, используя клетки живых организмов. Биологические препараты связываются с теми частями вашей иммунной системы, которые отвечают за астматическое воспаление, и подавляют их.
Биологические препараты подавляют этот специфический целевой иммунный ответ, что позволяет контролировать астму, не прибегая к более широким иммунодепрессантам, таким как преднизон, который имеет множество побочных эффектов, говорит Пурви Парих, доктор медицинских наук, аллерголог и иммунолог из Allergy & Asthma Network.
Биологические препараты должны быть дополнением к другим видам лечения аллергической астмы, а не самостоятельным лекарством.
К ним могут относиться:
Иммунотерапия. Эта терапия включает в себя посещение аллерголога для проведения уколов от аллергии. Уколы содержат очень маленькие дозы аллергена, который вызывает у вас реакцию. Со временем ваш организм может стать менее чувствительным к аллергену.
Лекарства от аллергии. Хотя они и не являются средствами лечения самой астмы, оральные и назальные антигистаминные препараты и деконгестанты, а также кортикостероидные и кромолиновые назальные спреи могут помочь облегчить аллергическую реакцию, вызывающую симптомы астмы.
Кому следует принимать биологические препараты?
Врачи могут рассматривать вас в качестве кандидата на получение биологического лечения аллергической астмы, если вы:
-
просыпаетесь ночью с симптомами
-
Пользуетесь ингалятором быстрого действия более двух раз в неделю
-
Нуждаетесь в пероральных или инъекционных стероидах два раза в год или чаще
-
Посещение врача, неотложной помощи или скорой помощи по поводу симптомов астмы более двух раз в год
Прежде чем назначить биологический препарат, врач сначала проверит, правильно ли вы используете свои текущие лекарства. Он спросит, выявлены ли у вас провоцирующие факторы и успешно ли вы их контролируете. Он может проверить, не вызывает ли ваше заболевание или лекарство другие симптомы.
Биологические препараты
В настоящее время существует пять биологических препаратов, одобренных FDA для лечения аллергической астмы, но только один из них - омализумаб (Xolair) - предназначен именно для лечения аллергической астмы. Остальные четыре - бенрализумаб (Фазенра), дупилумаб (Дупиксент), меполизумаб (Нукала) и реслизумаб (Синкейр) - лечат эозинофильную астму, тип астмы, при котором определенные белые кровяные клетки (эозинофилы) накапливаются в легких и вызывают воспаление.
Омализумаб лечит астму, вызванную переносимыми по воздуху аллергенами, такими как пылевые клещи, останки тараканов и пыльца. Вы получаете препарат в виде инъекции каждые 2 недели или каждые 4 недели, в зависимости от дозы. Омализумаб можно применять детям в возрасте 6 лет.
Преимущества и риски
Парих говорит, что применение биологических препаратов становится все более распространенным, поскольку все больше людей заболевают астмой и все больше случаев тяжелой формы. Плюсы приема биологических препаратов обычно перевешивают минусы.
Когда вы принимаете биологические препараты, вы можете увидеть такие преимущества, как:
-
Меньше посещений отделений неотложной помощи или скорой помощи
-
Меньшая потребность в пероральных стероидах
-
Меньшая дозировка препаратов-контроллеров
-
Меньше пропущенных дней на работе или в школе
-
Лучшая функция легких?
Поскольку биологические препараты направлены на конкретные реакции астмы, а не на системы всего организма, они вызывают меньше побочных эффектов, чем пероральные кортикостероиды.
Общий риск очень низкий, но поскольку они подавляют некоторые части вашей иммунной системы, некоторые из них могут повысить риск паразитарных инфекций, говорит Парих. Любая инъекция также связана с риском аллергической реакции, но это случается крайне редко.
Другие побочные эффекты могут включать:
-
боль в горле
-
Боли в мышцах или суставах
-
Головная боль
-
Усталость
-
Слабость
-
Боль в спине
-
Покраснение в месте инъекции
Инъекцию биологического препарата вам сделают в кабинете врача. Ваш врач может попросить вас остаться на 2 часа, чтобы убедиться, что у вас не будет плохой реакции.
