Что такое астма, вызванная физическими нагрузками, почему она возникает и как с ней справиться? Доктор проконсультировался с экспертами, чтобы узнать ответы на эти вопросы, а также советы по борьбе с симптомами астмы, вызванной физическими нагрузками, независимо от того, являетесь ли вы обычным спортсменом или суперзвездой.
С астмой, вызванной физическими нагрузками, сталкиваются все типы спортсменов - от "воинов выходного дня" до суперзвезд. Среди них такие спортсмены мирового класса, как звезда НФЛ Джером "Автобус" Беттис и шестикратная золотая медалистка Олимпийских игр пловчиха Эми Ван Дайкен.
Но что такое астма, вызванная физическими нагрузками, почему она возникает и как с ней справиться?
Доктор обратился к экспертам, чтобы узнать ответы на эти вопросы, а также советы по борьбе с симптомами астмы, вызванной физическими нагрузками, независимо от того, являетесь ли вы обычным спортсменом или суперзвездой.
Что такое астма, вызванная физическими упражнениями?
По словам экспертов, даже многие люди, которые в другое время никогда не испытывают симптомов астмы, страдают астмой, вызванной физическими упражнениями.
"Астма, вызванная физическими упражнениями, встречается почти у всех, кто страдает хронической астмой, но есть отдельная группа людей, у которых наблюдается так называемый бронхоспазм, вызванный физическими упражнениями", - говорит Тимоти Крейг, доктор медицины, председатель комитета по спортивной медицине Американской академии аллергии, астмы и иммунологии.
У этих людей, объясняет Крейг, нет того, что считается "настоящей" астмой. У них нет воспаления в легких. Они также не испытывают симптомов при воздействии обычных триггеров, таких как животные, пыльца или плесень.
"Таким образом, в отличие от большинства людей, страдающих астмой и испытывающих симптомы, вызванные физической нагрузкой, у этих людей нет истинной астмы, но при физической нагрузке они испытывают симптомы астмы", - говорит Крейг.
Астма, вызванная физическими нагрузками, которой страдают до 13% населения США, возникает, когда дыхательные пути сужаются, затрудняя дыхание. Почему у одних спортсменов возникает астма, вызванная физическими нагрузками, а у других - нет, до конца не ясно.
"Причины могут быть разными, но обычно они связаны с потерей тепла или воды, или и того, и другого, из легких во время тренировки из-за усиленной вентиляции сухого и холодного воздуха", - говорит Майкл Г. Миллер, доктор наук, представитель Национальной ассоциации тренеров по легкой атлетике.
По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), у людей с астмой, вызванной физическими нагрузками, дыхательные пути слишком чувствительны к резким изменениям температуры и влажности, особенно при дыхании более холодным и сухим воздухом.
Во время напряженной деятельности люди обычно дышат через рот. При ротовом дыхании холодный сухой воздух попадает непосредственно в легкие, не получая тепла и влаги, которые обеспечивает носовое дыхание. В результате воздух увлажняется лишь до 60-70% относительной влажности. При носовом дыхании воздух согревается и насыщается влагой примерно до 80-90%.
Симптомы астмы, вызванной физической нагрузкой, похожи на симптомы хронической астмы, объясняет Миллер. К ним относятся:
-
Одышка.
-
Тяжесть в груди.
-
Кашель или хрипы.
-
Снижение работоспособности.
Эти симптомы обычно начинаются через несколько минут после начала тренировки и достигают своего пика примерно через 10 минут тренировки или раньше.
Профилактика и лечение астмы, вызванной физическими упражнениями
Как можно предотвратить и лечить эти симптомы, чтобы астма не стала поводом для отказа от физических упражнений?
Вот несколько советов по уменьшению симптомов астмы, вызванной физическими нагрузками:
-
Обязательно разминайтесь перед тренировкой. "Правильная разминка в течение не менее 10 минут с постепенным увеличением интенсивности может помочь предотвратить симптомы", - говорит Миллер.
-
Примите меры предосторожности, когда на улице прохладно. "Если холодно, прикройте рот и нос, чтобы согреть воздух", - говорит Миллер. Или "перейдите в закрытые помещения, которые хорошо проветриваются и имеют увлажненный теплый воздух".
-
Используйте ингалятор. Ингаляторы содержат альбутерол, бета-агонистический бронхолитик. Этот класс препаратов эффективен у 80-90% людей с астмой, вызванной физическими нагрузками. В качестве профилактической терапии его следует принимать примерно за 15 минут до физической нагрузки. Эффект может длиться до четырех-шести часов. Ингалятор также можно использовать для облегчения симптомов астмы после их обострения.
Если разминка и применение альбутерола не предотвращают симптомы, возможно, астма, вызванная физической нагрузкой, имеет больше причин, чем вы думаете.
Это астма, вызванная физическими нагрузками?
Действительно ли у вас астма, вызванная физическими нагрузками, или это замаскированная хроническая астма?
"Это зависит от ситуации, и в этом одна из трудностей", - говорит Крейг. "Действительно ли у человека астма, вызванная физической нагрузкой, или его астма нестабильна и проявляется только при физической нагрузке?".
Это может быть хроническая астма, если симптомы астмы продолжают усиливаться после приема альбутерола или если их провоцируют такие вещи, как сигаретный дым и перхоть домашних животных.
"Если эффект от альбутерола длится недолго, то, возможно, у вас есть скрытое воспаление, а вы этого не замечаете", - говорит Крейг. "Это означает, что у вас плохо контролируемая астма, и вам необходимо наблюдаться у врача и, возможно, регулярно принимать противовоспалительные препараты".
Спорт для предотвращения астмы, вызванной физическими упражнениями
Когда речь заходит об астме, вызванной физическими упражнениями, лучше не греться. "Похоже, что она связана в основном с людьми, которые, например, катаются на коньках в холодных, сухих районах или лыжниками, выполняющими действительно чрезмерные физические нагрузки в холодной и сухой среде", - говорит Крейг. "Холодный и сухой воздух является одним из самых сильных стимулов для провоцирования бронхоспазма".
Наряду с занятиями в холодное время года, виды спорта, в которых длительное время приходится бегать или напрягаться, с большей вероятностью могут вызвать астму, вызванную физическими нагрузками. К ним относятся:
-
футбол
-
Баскетбол
-
Хоккей на траве
-
Бег на длинные дистанции
-
Катание на беговых лыжах
-
Хоккей
По данным AAAAI, к видам спорта, которые с меньшей вероятностью могут вызвать симптомы астмы, вызванные физической нагрузкой, относятся:
-
Плавание
-
Прогулки
-
Велосипедный отдых
-
Пешие прогулки
-
Бесплатное катание на горных лыжах
-
Бейсбол
-
Футбол
-
Борьба
-
Гольф
-
Гимнастика
-
Легкоатлетические соревнования на короткие дистанции
Каким бы видом спорта вы ни занимались, астма, вызванная физическими нагрузками, или даже хроническая астма - это не повод откладывать занятия на диване.
На олимпийском уровне 20% элитных спортсменов страдают астмой. Более того, на зимних Олимпийских играх 1998 года в Нагано, Япония, у 23% олимпийцев после тестирования была выявлена астма, вызванная физическими нагрузками.
Но астма, вызванная физическими нагрузками, не обязательно должна замедлять ваше развитие. На Олимпийских играх 1996 года в Атланте, штат Джорджия, почти 30% американских олимпийцев, страдающих астмой или принимающих лекарства от астмы, завоевали командные или индивидуальные медали на соревнованиях, показав такие же высокие результаты, как и спортсмены, не страдающие астмой.
Астма, вызванная физическими упражнениями: Советы для детей
Диагностика астмы, вызванной физическими упражнениями, у детей может быть затруднена, поскольку симптомы могут быть малозаметными.
Например, дети с астмой, вызванной физическими нагрузками, могут:
-
Жаловаться на то, что не могут бегать так же быстро, как их друзья.
-
Выражают неприязнь к спорту, потому что не могут соревноваться так же хорошо, как другие дети.
-
Полностью избегать физических нагрузок.
Если ваш ребенок неохотно занимается спортом или другими видами физической активности, проконсультируйтесь с вашим педиатром.
Лечение астмы, вызванной физическими нагрузками, может помочь сохранить активность вашего ребенка.
"Я не люблю делать из своих пациентов с астмой инвалидов", - говорит Ричард Хонсингер, доктор медицины, сотрудник клиники Los Alamos Medical Care в Нью-Мексико. "Если у вас есть ребенок с астмой, вызванной физическими нагрузками, поработайте с учителем и отправьте альбутерол в школу, чтобы ваш ребенок мог пройти предварительную терапию альбутеролом, прежде чем он выйдет на перемену. Это часто помогает приучить детей к нормальной деятельности".
Отправьте в школу письмо с лекарством или запланируйте встречу со школьной медсестрой, учителем вашего ребенка, тренером или учителем физкультуры, чтобы обсудить важные аспекты астмы, вызванной физическими нагрузками. К ним относятся:
-
Характер астмы вашего ребенка, вызванной физическими упражнениями.
-
Лекарства, используемые для профилактики симптомов, и как правильно их применять.
-
Другие методы предотвращения приступов, например, разминка перед переменой.
-
Предупреждающие признаки приступа астмы.
-
Контактная информация на случай чрезвычайной ситуации, включая номер телефона врача вашего ребенка.
Больше упражнений, меньше астмы
И последнее, но не менее важное: когда речь идет об астме, вызванной физическими нагрузками, важную роль может играть ваше общее состояние здоровья. "Тяжесть астмы коррелирует с ожирением, и чем в лучшей форме вы находитесь, тем лучше ваша астма поддается контролю", - говорит Крейг. "Исследования показывают, что занятия закаливанием полезны для астмы, как в плане качества жизни, так и в плане контроля над симптомами".
"Физические упражнения могут улучшить как физическое здоровье, так и эмоциональное состояние, даже у людей с астмой, вызванной физическими нагрузками. Независимо от того, являетесь ли вы воином выходного дня или олимпийцем, вы можете соревноваться и участвовать в спортивных состязаниях и мероприятиях в полную силу - только не забудьте взять с собой ингалятор".
