Если ваши лекарства от эозинофильной астмы не приносят вам достаточного облегчения, вот как может помочь смена лечения.
Хорошая новость заключается в том, что некоторые новые методы лечения могут хорошо помочь при эозинофильной астме. Но бывает непросто понять, когда вам нужно их принимать и как перейти на другое лечение.
Если вы не получаете облегчения от текущего лечения
Когда у вас впервые диагностируют астму, врач обычно назначает вам план лечения, включающий спасательные препараты или препараты быстрого действия. Это ингалятор, который быстро действует для борьбы с симптомами астмы. Вы также будете ежедневно принимать лекарства для контроля воспаления в дыхательных путях, которое вызывает симптомы. В первую очередь это ингаляционные кортикостероиды. Они помогают снять отек и стеснение в дыхательных путях.
Но если ваша астма плохо контролируется этими препаратами, сообщите об этом своему врачу. Признаки того, что ваше состояние плохо контролируется, включают использование спасательного ингалятора более двух раз в неделю, пробуждение с симптомами астмы более двух раз в месяц, а также проблемы с выполнением повседневной деятельности.
Рассмотрите методы лечения второй линии
Если ваша эозинофильная астма плохо контролируется, врач может добавить другие лекарства, например, бронходилататор длительного действия. Он быстро открывает дыхательные пути, чтобы воздух легче входил и выходил из легких.
Другой вариант - использование ингалятора во время приема кортикостероидных таблеток, но это может не очень хорошо работать при эозинофильной астме. А длительный прием кортикостероидов через рот может вызвать более серьезные побочные эффекты. К ним относятся высокое кровяное давление, повышенный уровень сахара в крови, глаукома и остеопороз. Если вам приходится прибегать к пероральным кортикостероидам чаще двух раз в год, это может быть признаком того, что вам необходимо обновить лечение.
Спросите о биологических препаратах
Это новейшие препараты, в основе которых лежат живые организмы, помогающие блокировать химические вещества, вызывающие воспаление легких. Вы можете быть кандидатом на биопрепараты, если у вас достаточно высокий уровень белых кровяных телец, называемых эозинофилами. Ваш врач может проверить это с помощью анализа крови. ?
Даже в этом случае FDA одобрило биологические препараты только в том случае, если вы безуспешно пробовали другие методы лечения. Вы можете сочетать биологические препараты с другими лекарствами от астмы.
FDA одобрило эти четыре биологических препарата. Какой из них вы можете принимать, зависит от уровня эозинофилов в вашей крови. К ним относятся:
-
Бенрализумаб (Фазенра). При высоком уровне эозинофилов, более 300 клеток/микролитр
-
Дупилумаб (Дупиксент). При количестве эозинофилов выше 150 клеток/микролитр
-
Меполизумаб (Нукала). При количестве эозинофилов выше 150 клеток/микролитр
-
Реслизумаб (Cinqair). При очень высоком уровне эозинофилов, более 400 клеток/микролитр
Нет способа узнать, может ли один биологический препарат подойти вам лучше, чем другой. Ни одно исследование не сравнивало их эффективность. Врачи обычно основывают свои решения только на количестве эозинофилов. Могут сыграть роль и ваши предпочтения. Некоторые биологические препараты можно принимать дома, а другие требуют ежемесячного визита к врачу для внутривенного вливания.
Контролируйте свое состояние
Вы должны начать чувствовать себя лучше в течение 3 месяцев после начала приема биологической терапии. Иногда это занимает больше времени. Если через 6 месяцев вы не видите значительных улучшений, обратитесь к своему врачу.
Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии предлагает инструмент совместного принятия решений, который вы можете использовать вместе с врачом, чтобы определить, оптимально ли вам подходит лечение. (Перейдите по ссылке https://asthmarelief.acaai.org/) Например, у вас все еще могут быть приступы астмы, но вы заметили, что в промежутках между ними вы не кашляете. Если это так, возможно, вы захотите принимать лекарства дольше. ?
Если нет, вы всегда можете перейти на другой биологический препарат, на который вы имеете право. Вы также можете попробовать немедикаментозные методы лечения, например, бронхиальную термопластику, если ваша астма протекает тяжело и постоянно. Она использует тепловую энергию для сокращения мышц, которые вызывают сужение дыхательных путей при астме. Но это может временно ухудшить симптомы, а иногда и серьезно.
