Кардиоверсия - это медицинская процедура, используемая для лечения фибрилляции предсердий (ФП) и других типов нерегулярного сердцебиения, или аритмии. Узнайте о разнице между химической и электрической кардиоверсией, о том, чем электрическая кардиоверсия отличается от дефибрилляции, о возможных рисках и времени восстановления.
Если ваше сердце бьется слишком быстро или неравномерно, это может быть опасно. Оно может перекачивать недостаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Нерегулярное сердцебиение также может привести к инсульту или сердечному приступу.
Когда врачи используют кардиоверсию?
Это один из вариантов, когда медикаменты не могут справиться с проблемой.
Что происходит при кардиоверсии?
Ваш врач использует специальный аппарат для подачи электрического тока на сердечную мышцу. Процедура восстанавливает нормальную частоту и ритм сердечных сокращений, позволяя вашему сердцу лучше перекачивать кровь.
Виды кардиоверсии
Существует два вида. Ваш врач обсудит с вами, какой из них вам подходит. Каждая из них обычно проводится в больнице или амбулаторном центре.
Химическая кардиоверсия: Если ваша аритмия не является неотложной, врач обычно использует лекарства, чтобы привести ваше сердце в норму. Это называется химической или фармакологической кардиоверсией. Обычно лекарство вводят через капельницу, пока врачи проверяют ваше сердце. Но иногда люди могут принимать его в виде таблеток.
Тип используемого лекарства зависит от типа нарушения ритма и других медицинских проблем. Ниже перечислены примеры лекарств, которые может использовать ваш лечащий врач:
-
Амиодарон (Кордарон)
-
Дофетилид (Тикосин)
-
Флекаинид (Тамбокор)
-
Ибутилид (Корверт)
-
Пропафенон (Ритмол)
Электрическая кардиоверсия: Одни только лекарства могут не исправить сердцебиение. Электрическая кардиоверсия позволяет регулировать сердцебиение ударами через лепестки.
Сначала вам дадут лекарство, чтобы вы уснули. Затем врач приложит к вашей груди, а иногда и к спине, лепестки. Это даст вам слабый электрический удар, чтобы привести ритм сердца в норму.
Большинству людей требуется только один удар. Поскольку вы находитесь под действием успокоительного, вы, скорее всего, не будете помнить, как вас ударили током. Обычно вы можете идти домой в тот же день.
На коже может появиться раздражение в местах соприкосновения с подушечками пальцев. Врач может посоветовать вам лосьон для облегчения боли или зуда.
Электрическая кардиоверсия против дефибрилляции
При дефибрилляции также используются электрические разряды, но это не то же самое, что электрическая кардиоверсия.
При дефибрилляции врачи используют высоковольтные разряды для лечения угрожающих жизни аритмий или остановки сердца.
Существуют ли риски при проведении кардиоверсии?
Да.
Тромбы: Любой из видов кардиоверсии может привести к отрыву сгустков крови, образовавшихся в результате вашего аномального сердцебиения. Перед процедурой врач может провести ультразвуковое исследование на предмет наличия сгустков крови в сердце. Возможно, вам назначат лекарства, которые нужно принимать в течение 3-4 недель до и после процедуры, чтобы предотвратить образование тромбов.
Инсульт: Если тромб попадет в мозг, это может привести к инсульту.
Это может не сработать: Кардиоверсия не всегда устраняет учащенное или нерегулярное сердцебиение. Вам могут понадобиться лекарства или кардиостимулятор, чтобы контролировать ситуацию.
Маловероятно, но существует небольшая вероятность того, что кардиоверсия может повредить ваше сердце или привести к новым аритмиям.
Раздраженная кожа: Это часто случается в местах приложения лепестков. Врач может дать вам крем для лечения.
Как проходит восстановление после кардиоверсии?
Как только ваше сердце вернется к нормальному ритму, врач даст вам лекарства, чтобы оно оставалось таким.
Через несколько недель вы снова придете к врачу, чтобы сделать электрокардиограмму (вы можете услышать, что ее называют ЭКГ) и убедиться, что ваше сердце по-прежнему бьется регулярно. Продолжайте посещать врача и следовать плану лечения, который может также включать антиаритмические препараты, чтобы помочь вашему сердцу поддерживать нормальный ритм.
Сообщите врачу, если у вас возникнут вопросы или вы заметите какие-либо изменения в своем состоянии.
Каков процент успеха?
Электрическая кардиоверсия эффективна более чем в 90% случаев, хотя у многих вскоре после нее вновь возникает AFib. Прием антиаритмического препарата перед процедурой может предотвратить это. Эффективность процедуры зависит от размера левого предсердия, а также от того, как долго у вас была МА. Если у вас большое левое предсердие или вы постоянно страдаете синдромом МА в течение года или двух, процедура может оказаться неэффективной. Прием антиаритмических препаратов также может предотвратить ВСИБ после успешной электрической кардиоверсии.
Химическая кардиоверсия: Вы должны быстро узнать, работает ли этот метод. Обычно эффект наступает в течение нескольких часов, но иногда на это уходит несколько дней. Если она не помогает, врач может предложить электрическую кардиоверсию.
