Узнайте, когда операция является вариантом лечения грыжи диска и какие процедуры могут вам подойти.
Когда один из дисков разрывается (грыжа) и выходит из межкостного пространства, он может давить на близлежащие нервы. Это может привести к боли, онемению и слабости в спине, ногах и руках.
Часто грыжу диска можно облегчить с помощью отдыха, обезболивающих средств и физиотерапии. Но если через несколько месяцев симптомы не улучшаются, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Она может улучшить боль быстрее, чем другие методы лечения, но у нее могут быть побочные эффекты.
Нужна ли мне операция?
Операция по удалению грыжи диска - это вариант, если в остальном вы здоровы, но:
-
Вы испытываете настолько сильную боль, что не можете передвигаться или заниматься повседневными делами.
-
У вас онемение или слабость из-за того, что диск давит на нервы.
-
Вы не можете контролировать мочевой пузырь или кишечник.
-
Вам трудно стоять или ходить.
Операции при грыже диска
Хирургическое вмешательство должно снять давление с нервов, которые ущемлены грыжей диска. Существует несколько различных операций, которые могут сделать это и облегчить вашу боль.
Дискэктомия. Во время этой операции хирург удаляет поврежденный диск, чтобы снять давление на нервы. Операция может проводиться несколькими способами:
-
Открытая дискэктомия проводится через разрез на спине или шее.
-
Микродискэктомия проводится через гораздо меньший разрез. Ваш хирург вставляет тонкую трубку с камерой на одном конце, чтобы увидеть и удалить поврежденный диск.
Поясничная ламинотомия. Иногда хирургу также необходимо удалить из позвонка небольшой кусочек кости, называемый пластинкой. Пластинка образует оболочку, которая защищает спинной мозг. Ее удаление частично или полностью помогает хирургу добраться до грыжи диска. Это также может уменьшить давление на нервы и остановить боль в ногах и ишиас.
-
При ламинотомии удаляется часть пластинки.
-
При ламинэктомии удаляется большая часть или вся пластинка.
Пластинка может быть удалена одновременно с дискэктомией. Или она может быть удалена в ходе отдельной операции.
Сращивание позвонков. После дискэктомии или ламинотомии хирург может соединить два позвонка по обе стороны от диска, чтобы сделать ваш позвоночник более стабильным. Это называется сращением позвонков. Сращивание двух дисков остановит движение костей и не даст вам больше испытывать боль.
Операция по установке искусственного диска. Только небольшое количество людей могут пройти операцию по удалению искусственного диска, потому что эта операция проводится только на нескольких дисках в нижней части спины. Но если ваш врач сочтет это возможным, он заменит поврежденный диск на диск из пластика или металла. Новый диск поможет сохранить стабильность позвоночника и позволит вам легче двигаться.
Чего я могу ожидать во время восстановления?
Операция по удалению грыжи диска часто бывает очень эффективной, и она действует быстрее, чем другие методы лечения. Вы должны начать замечать улучшение таких симптомов, как боль, слабость и онемение, уже через несколько недель после операции.
Физическая терапия или реабилитация может помочь вам быстрее восстановиться. Вы можете посещать реабилитационный центр или выполнять упражнения дома. Ходьба также поможет вам восстановить подвижность позвоночника.
В первые несколько недель после операции будьте осторожны:
-
поднимать тяжелые предметы
-
Сидеть в течение длительных периодов времени
-
Слишком много сгибаться или разгибаться
Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете водить машину, вернуться на работу и заниматься другими делами, которые вы обычно делаете. Вы сможете вернуться к работе за столом через 2-4 недели. Если на работе вам приходится поднимать тяжелые предметы или работать с большими машинами, возможно, вам придется подождать 6-8 недель.
Каковы риски? Каковы мои перспективы?
Операция по удалению грыжи диска в целом безопасна. Риски редки, но могут включать в себя:
-
Инфекция
-
Повреждение нервов или кровеносных сосудов
-
Проблемы с новым диском
-
Утечки спинномозговой жидкости
-
Кровотечение
Существует небольшая вероятность того, что операция не улучшит ваши симптомы. Или же боль может на некоторое время утихнуть, а затем вернуться в будущем.
Операция может избавить большинство людей с грыжей диска от боли и других симптомов. Однако она подходит не всем. Примерно в 5% случаев грыжа диска возникает снова.
Хотя операция дает более быстрое облегчение, чем другие методы лечения, она не всегда является лучшим выбором. Прежде чем выбрать метод лечения, тщательно обсудите с врачом риски и преимущества операции.
