Упражнения помогают уменьшить боль в пояснице

Низкоударная аэробика может уменьшить хроническую боль в пояснице так же эффективно, как физиотерапия или программа упражнений с поднятием тяжестей и тренажерами, говорится в швейцарском исследовании, опубликованном в декабрьском номере журнала Spine.

Упражнения помогают уменьшить боль в пояснице

Элизабет Трейси, MS Из архива врача

4 января 2000 г. (Балтимор) -- Низкоударная аэробика может уменьшить хроническую боль в пояснице так же эффективно, как физиотерапия или программа упражнений с поднятием тяжестей и тренажерами, согласно швейцарскому исследованию, опубликованному в декабрьском номере журнала Spine. "Основным результатом данного исследования стало то, что все три вида лечения оказались одинаково эффективными в плане снижения интенсивности боли, частоты боли и инвалидности в повседневной жизни сразу после терапии", - сообщают исследователи из клиники Шультесс и Университета Цюрих-Ирхель в Цюрихе, Швейцария.

"Я лично и при лечении своих пациентов считаю физические упражнения важным фактором [облегчения] боли в пояснице", - говорит Чарльз Эдвардс, доктор медицины. "Поскольку эти авторы показали сопоставимые результаты различных методов лечения физическими упражнениями, я думаю, что это значительный вклад" в литературу, поддерживающую физические упражнения для лечения боли в пояснице. По словам Эдвардса, профессора хирургии Школы медицины Мэрилендского университета в Балтиморе, результаты исследования также говорят специалистам здравоохранения о том, что затраты, время и неудобства, связанные с некоторыми вариантами лечения, должны быть оправданы, если доказать их превосходство.

Ведущий исследователь Энн Ф. Маннион, доктор философии, и ее коллеги распределили 132 пациента с хронической болью в пояснице в одну из трех групп лечения: традиционная физиотерапия, включающая индивидуальные получасовые занятия с физиотерапевтом; программа David Back Clinic, которую пациенты посещали в группах по два или три человека и использовали утяжелители в течение часа; и 1-часовые занятия низкоударной аэробикой. Все пациенты должны были посещать терапию дважды в неделю в течение 3 месяцев.

Уровень боли оценивался в начале исследования и после 3 месяцев терапии. Исследователи обнаружили, что после терапии значительно снизились как наибольшие, так и средние уровни боли по сравнению с показателями до терапии. При этом не было обнаружено существенных различий между тремя группами лечения. Средняя реакция, о которой сообщили пациенты исследования, составила 3,6 балла по шкале от 1 до 5 (1=значительно хуже, 3=незначительное изменение, 5=значительно лучше). Участники исследования также сообщили, что после терапии они испытывали боль гораздо реже, чем до нее.

"Мне кажется, что физические упражнения противодействуют порочному кругу снижения активности, приводящему к слабости и скованности, за которыми следует снижение выработки эндорфинов и повышение чувствительности к боли", - говорит врач Эдвардс. "Я думаю, что это действительно физическая модель, которая развивается, и упражнения помогают сохранить нормальную физиологию".

Жизненно важная информация:

• При лечении пациентов с хронической болью в пояснице низкоударная аэробика так же эффективна, как физиотерапия или программа подъема тяжестей и тренажеров.

• После 3 месяцев терапии пациенты во всех трех группах отметили значительное уменьшение боли.

• Исследователи утверждают, что физические упражнения разрывают цикл снижения активности, который приводит к слабости, скованности и повышенной чувствительности к боли.