Если покоя, тепла и льда недостаточно, чтобы облегчить боль в крестцово-подвздошном суставе, врач объясняет другие способы лечения, которые могут помочь.
Сначала врач попробует простые методы лечения. Если они не помогут, вы сможете обсудить другие варианты, которые могут помочь.
Лекарства
Есть две причины для использования лекарств при дисфункции крестцово-подвздошного сустава. Первая - снять отек и раздражение, называемые воспалением, в суставе. Вторая - для купирования боли.
Принимайте лекарства так, как вам сказал врач, даже если вы начнете чувствовать себя лучше. Если вы прекратите прием слишком рано, воспаление может остаться и не дать суставу зажить. Это означает, что боль может вернуться.
Для начала врач может предложить вам попробовать безрецептурные препараты, называемые нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), например, ибупрофен или напроксен.
Если они не помогают, вы можете перейти к рецептурным препаратам, например, более сильным НПВП или другим лекарствам, включая:
-
Целекоксиб (Celebrex)
-
Кеторолак (Торадол)
-
Напроксен (Анапрокс, Напрелан, Напросин)
Если вы принимаете НПВС в течение длительного времени, они могут вызвать расстройство желудка, повысить кровяное давление и нанести вред почкам. Если вы не можете их принимать, врач может посоветовать вам попробовать ацетаминофен.
Отпускаемые по рецепту миорелаксанты могут облегчить боль, расслабив мышцы. К ним относятся карисопродол (Soma), циклобензаприн (Flexeril) и метаксалон (Skelaxin). Однако они могут вызвать сонливость или тошноту.
Физическая терапия
В то время как лекарства облегчают боль и успокаивают воспаленный SI-сустав, физиотерапия может помочь этой области стать более гибкой. Терапевт научит вас упражнениям, которые укрепят силу и сделают ваш SI-сустав более подвижным. Вы также узнаете, как двигаться так, чтобы было менее больно. Скорее всего, занятия будут проходить два-три раза в неделю, но вы можете продолжать выполнять упражнения дома самостоятельно.
Ваш врач или физиотерапевт может предложить временно использовать специальный пояс для стабилизации спины и тазобедренного сустава во время повседневной деятельности. Если проблемы с тазобедренным суставом связаны с тем, что одна из ваших ног длиннее другой, вам также могут предложить специальные вкладыши или подъемники для обуви.
Инъекции
Если таблетки и физиотерапия не избавляют вас от боли в течение нескольких недель, врач может попробовать сделать укол в сустав с лекарством для снятия боли и стероидом для уменьшения воспаления.
Чтобы сделать укол, нужно обратиться в больницу или амбулаторную клинику. Это займет от 15 до 30 минут. Сначала врач сделает вам другой укол, чтобы обезболить место, куда будет вводиться игла. Затем с помощью рентгена или ультразвука он направит иглу в нужное место в суставе, чтобы ввести стероид.
После этого вы можете почувствовать некоторое онемение или слабость в ногах и ступнях. Это должно пройти в течение 6 часов. Вам нужно будет отдохнуть в течение 24 часов.
Уколы стероидов в SI-сустав обычно начинают действовать через 3-7 дней. Большинство людей после уколов чувствуют себя намного лучше и могут передвигаться гораздо легче. У вас могут быть некоторые побочные эффекты, такие как:
-
Беспокойство
-
Высокий уровень сахара в крови, если у вас диабет
-
Для женщин - изменения в месячных
-
Теплая, красная кожа, называемая гиперемией
-
Проблемы со сном
-
Вздутие живота
Побочные эффекты обычно проходят через несколько дней.
Многие люди испытывают облегчение после инъекции, но боль часто возвращается. Ваш врач, скорее всего, подождет 2-4 месяца, прежде чем сделать вам еще одну инъекцию.
Если боль не прекращается в течение нескольких лет, вам может потребоваться операция для ее устранения.
