Если лекарства и физиотерапия не помогают при болях в крестцово-подвздошном суставе, возможно, вам потребуется операция.
Сращивание крестцово-подвздошного сустава
Сустав SI находится между двумя костями - крестцом и подвздошной костью. Крестец - это большая кость в форме треугольника у основания позвоночника. Подвздошная кость - это большая кость в бедре. SI-сустав находится там, где крестец встречается с внутренней частью подвздошной кости. Идея операции по соединению SI-сустава заключается в том, чтобы соединить эти кости вместе.
Существует два вида операций по соединению: минимально инвазивная и открытая. Обе операции проводятся в больнице, и в любом случае вам дадут лекарство, чтобы усыпить вас.
Минимально инвазивная хирургия.
Большинство операций по сращению SI сустава относятся к этому типу. Хирург делает небольшие разрезы на ваших ягодицах и с помощью рентгеновских снимков определяет, куда вводить хирургические инструменты. Затем он просверливает отверстия в крестце и подвздошной кости и вставляет имплантаты, чтобы сделать сустав более стабильным.
Операция обычно занимает около часа, и вы, скорее всего, проведете в больнице день или два для восстановления. После операции в течение 4-6 недель вам понадобятся костыли. Для того чтобы вернуться к полноценной деятельности, может потребоваться до 6 месяцев.
Открытая операция.
При этом виде операции хирург делает разрез длиной около 7 или 8 дюймов и вскрывает мышцы и ткани, чтобы добраться до SI сустава.
Между крестцом и подвздошной костью удаляется ткань, называемая хрящом. Хирург обычно берет кусок кости из вашего таза, называемый костным трансплантатом, и помещает его в сустав. В сустав также вставляют несколько винтов, чтобы удержать его вместе на время заживления. В конце концов, костный трансплантат превращается в кость, и сустав срастается.
Операция может занять до 3 часов или больше, и после нее вы можете находиться в больнице до 5 дней.
Вид операции зависит от того, что является причиной боли в SI суставе. Некоторые исследования показывают, что у людей, перенесших минимально инвазивную операцию, через год или два боли меньше, чем у людей, перенесших открытую операцию. Они также реже, чем люди, перенесшие открытую операцию, возвращаются к операции и извлекают имплантаты из-за болей.
