Противозачаточные таблетки: Побочные эффекты, эффективность, принцип действия и виды таблеток

доктор дает обзор противозачаточных таблеток и рассказывает, как они используются для предотвращения беременности.

Некоторые люди принимают таблетки через рот для предотвращения беременности, и при правильном приеме их эффективность достигает 99,9%. Но таблетки не защищают вас от заболеваний, передающихся половым путем, включая ВИЧ. Латексный презерватив, которым покрывают половой член, обеспечивает наилучшую защиту от большинства венерических заболеваний. Другие виды комбинированной гормональной контрацепции с эстрогеном и прогестином включают пластырь и вагинальное кольцо.

Как действуют противозачаточные таблетки?

Вы беременеете, когда яйцеклетка, вышедшая из яичника (органа, в котором хранятся яйца), оплодотворяется сперматозоидом. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к внутренней стенке вашей матки, где из нее развивается ребенок. Гормоны в вашем организме контролируют выход яйцеклетки из яичника - это называется овуляцией - и подготавливают организм к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Гормональные контрацептивы (таблетки, пластырь и вагинальное кольцо) содержат небольшое количество человеческих гормонов эстрогена и прогестина. Эти гормоны подавляют естественные гормоны вашего организма, чтобы предотвратить беременность несколькими способами. Гормональные контрацептивы обычно останавливают овуляцию. Они также изменяют цервикальную слизь, чтобы затруднить сперматозоиду прохождение через шейку матки и поиск яйцеклетки. Они также могут предотвратить беременность, изменяя выстилку матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка вряд ли имплантировалась.

Существуют различные виды противозачаточных таблеток. Если вы думаете об использовании одной из них, вот что вы должны знать, чтобы помочь вам сделать разумный выбор.

Каковы основные виды противозачаточных таблеток?

Большинство людей в США, принимающих противозачаточные таблетки, принимают так называемые комбинированные таблетки. Эстроген и прогестерон не дают яичникам выделять яйцеклетки, а также вызывают изменения в шейке и матке, которые снижают вероятность беременности.

В минипилюлях используется только прогестерон. Он действует в основном за счет изменений, которые не позволяют сперматозоидам добраться до яйцеклеток.

Люди, у которых был незащищенный секс или которые считают, что их метод контрацепции не сработал, могут использовать левоноргестрел или ульпристал - это таблетки экстренной контрацепции, которые работают с гормонами или без них для предотвращения беременности.

Каковы преимущества комбинированных таблеток?

У вас менее 1% шансов забеременеть, если вы принимаете их точно по инструкции. Это значит принимать таблетки каждый день. Их действие также легко отменить. Когда вы захотите забеременеть, прекратите их принимать. Забеременеть можно и сразу.

Обычно, если вы пропустите две таблетки подряд, вам придется в течение недели использовать резервные противозачаточные средства.

Комбинированные таблетки имеют преимущества, помимо контроля рождаемости.

• Они помогают регулировать месячные и уменьшают спазмы.

• Они могут снизить риск развития некоторых видов рака.

• Они могут избавить вас от прыщей.

• Две марки (Beyaz, Yaz) одобрены для лечения тяжелой формы предменструального синдрома.

?

Содержат ли комбинированные таблетки одинаковый уровень гормонов?

Большинство из них содержат от 20 до 35 микрограммов эстрогена и немного прогестерона. Ваш врач может начать прием с этого уровня, а затем изменить его, если вас беспокоят побочные эффекты.

В некоторых таблетках содержится всего 10 микрограммов эстрогена. Таблетки с низкой дозой могут быть хорошим вариантом, если вы находитесь в перименопаузе. Они могут помочь справиться с такими симптомами, как приливы жара или нерегулярные месячные.

Комбинированные таблетки бывают монофазными (одна фаза) или многофазными (много фаз).

• Монофазные таблетки обеспечивают равномерный уровень гормонов в течение всего месяца.

• Мультифазные содержат немного разные уровни гормонов в активных таблетках. Они имитируют нормальные гормональные изменения, происходящие во время менструального цикла.

Оба препарата одинаково эффективны для предотвращения беременности.

Что такое таблетки с расширенным циклом?

Таблетки с расширенным циклом - это комбинированные таблетки, которые сокращают количество менструаций с 13 до четырех в год. Это означает, что у тех, кто принимает эти таблетки, менструация будет только один раз в сезон.

В них используется комбинация двух гормонов, которые обычно применяются в других гормональных контрацептивах. Но таблетки принимаются непрерывно в течение 12 недель, а затем 1 неделя неактивных таблеток, что приводит к менструальному циклу.

Что такое мини-пилюли?

Это таблетки, которые содержат только один гормон - прогестин. Они не содержат эстрогена и могут быть назначены людям, которые кормят грудью или испытывают тошноту или другие побочные эффекты эстрогена.

Минипилюли действуют за счет сгущения цервикальной слизи, чтобы сперматозоиды не могли добраться до яйцеклетки. Гормон, содержащийся в таблетках, также изменяет слизистую оболочку матки, поэтому вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки значительно снижается. В некоторых случаях минипилюли предотвращают выход яйцеклетки. Вы принимаете минипилюлю каждый день.

Если минипилюли используются последовательно и правильно, их эффективность составляет около 95% - несколько меньше, чем у стандартных противозачаточных таблеток.

(Получите дополнительную информацию о противозачаточных минипилюлях).

Что такое левоноргестрел и ульпристал?

В отличие от других таблеток, эти не предназначены для регулярного контроля рождаемости. Левоноргестрел (Fallback Solo, Next Choice One Dose, Opcicon One-Step, Plan B One-Step) и улипристал ацетат (Ella) могут значительно снизить шансы забеременеть, если у вас был незащищенный секс или если вы обеспокоены тем, что ваш обычный метод контрацепции не сработал.

Левоноргестрел эффективен примерно на 88%, если вы используете его в соответствии с инструкцией. Вы должны принять его как можно скорее, в течение 3 дней после полового акта.

Улипристал эффективен примерно на 60%-70%, если вы используете его правильно. Вам необходимо принять его как можно скорее в течение 5 дней после полового акта.

Где можно приобрести противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки можно приобрести только по рецепту врача.

Вы можете купить левоноргестрел без рецепта (то есть без рецепта) в аптеках и клиниках.

Как упакованы противозачаточные таблетки?

Вы получаете набор таблеток, упакованных в тонкую упаковку. В упаковках обычных противозачаточных таблеток содержится либо 21, либо 28 таблеток. Двадцатиоднодневные упаковки содержат 21 активную таблетку. Двадцативосьмидневные упаковки содержат 21 активную таблетку и семь неактивных таблеток (плацебо). На упаковках таблеток указаны дни недели, чтобы напомнить вам о необходимости принимать таблетки каждый день. Семь неактивных таблеток в 28-дневной упаковке таблеток добавляются, чтобы напомнить вам о необходимости начать новую упаковку таблеток через 28 дней.

В некоторых новых таблетках есть только две неактивные таблетки или даже ни одной. Важно всегда принимать все таблетки, чтобы быть уверенной в том, что вы защищены от беременности.

Упаковка препарата Seasonale для продленного цикла содержит 84 активные розовые таблетки и семь неактивных белых таблеток. В препаратах Seasonique и LoSeasonique последние семь таблеток содержат только эстроген.

Как начать прием противозачаточных таблеток?

Спросите у своего врача, когда вам следует начать принимать противозачаточные таблетки. Если в день, когда вам сказали начать прием противозачаточных таблеток, у вас все еще идут месячные, все равно начните их прием. Следующая менструация наступит примерно через 25 дней после начала приема таблеток.

Лучше всего принимать таблетки каждый день в одно и то же время. Вы можете принимать их в любое время в течение дня, но если вы будете принимать их перед завтраком или перед сном, вам будет легче запомнить это время.

Таблетки с расширенным циклом действуют аналогичным образом. Вы начинаете принимать таблетки в первое воскресенье после начала менструации. Если месячные начались в воскресенье, начните прием в этот же день. Вы принимаете по одной активной таблетке в день в течение 84 дней подряд. Затем, в зависимости от типа принимаемой вами таблетки, в течение 7 дней вы принимаете по одной таблетке плацебо или только эстрогена.

Когда начинать прием очередной упаковки противозачаточных таблеток?

Каждую новую упаковку противозачаточных таблеток вы начнете принимать в тот же день недели, в который вы начали прием. Если вы принимаете 21-дневную упаковку таблеток, начните новую упаковку таблеток через 7 дней после окончания приема старой. Если вы принимаете 28-дневную упаковку таблеток, начните новую упаковку после приема последней таблетки из старой упаковки.

Начинайте прием новой упаковки таблеток по графику, независимо от того, начались ли у вас месячные или продолжаются.

(Подробнее о том, как принимать противозачаточные таблетки).

Как скоро действуют противозачаточные таблетки?

Если противозачаточные таблетки принимаются в соответствии с инструкцией, они обычно начинают действовать уже в первый месяц приема. Для безопасности некоторые врачи рекомендуют в течение первого месяца использовать другую форму контрацепции, например, презервативы или пену. После первого месяца вы можете полагаться только на противозачаточные таблетки.

Что делать, если я забыла принять противозачаточную таблетку?

Если вы забыли принять противозачаточную таблетку, примите ее, как только вспомните. Если вы вспомните об этом только на следующий день, примите две таблетки в тот же день. Если вы забыли принять таблетки в течение двух дней, примите две таблетки в день, когда вы вспомнили, и две таблетки на следующий день. После этого вы вернетесь в график. Если вы пропустите более двух таблеток, позвоните своему врачу. Вам могут посоветовать принимать по одной таблетке в день до воскресенья, а затем начать новую упаковку таблеток, или выбросить оставшуюся упаковку таблеток и начать принимать новую упаковку в тот же день.

Если вы забыли принять таблетку, вы должны использовать другую форму контрацепции, пока не закончится упаковка таблеток. Забыв принять таблетку, вы увеличиваете вероятность выхода яйцеклетки из яичника. Если вы пропустили менструацию и забыли принять одну или несколько активных таблеток, сделайте тест на беременность. Если вы пропустили две менструации, хотя принимали все таблетки по графику, сделайте тест на беременность.

При приеме некоторых таблеток месячных может не быть. Перед началом приема таблеток поговорите с врачом о том, чего ожидать, и следуйте его указаниям о том, что делать, если у вас нет месячных.

Очень важно принимать мини-пилюли в одно и то же время каждый день. Если вы пропустили прием таблетки или опоздали более чем на 3 часа, вы должны принять таблетку, как только вспомните об этом, и использовать резервный метод (например, презерватив или спермицид) в течение следующих 48 часов.

(Узнайте больше о том, что делать, если вы забыли принять противозачаточную таблетку).

Существуют ли побочные эффекты противозачаточных таблеток?

У противозачаточных таблеток есть побочные эффекты, хотя большинство из них не являются серьезными. К побочным эффектам относятся:

• Тошнота

• Болезненность или набухание груди

• Небольшое количество крови, или пятнистость, между менструациями

• Светлые месячные

• Изменения настроения

• Умеренная головная боль

Левоноргестрел может вызывать такие побочные эффекты, как:

• изменения менструального цикла

• Головная боль

• Тошнота и рвота

• Головокружение

• Боль в груди

• Усталость

• Боль в нижней части живота

Улипристал может вызвать такие побочные эффекты, как:

• Головная боль

• Тошнота

• Боль в животе

• Менструальная боль

• Усталость

• Головокружение

Следующие побочные эффекты, которые легко запомнить по слову "ACHES", встречаются реже, но являются более серьезными. Если у вас возникли какие-либо из них, немедленно свяжитесь с вашим врачом. Если вы не можете дозвониться до врача, обратитесь в отделение неотложной помощи или центр срочной помощи. Эти симптомы могут быть признаками серьезного заболевания, например, болезни печени, желчного пузыря, инсульта, образования тромбов, высокого кровяного давления или болезни сердца:

• Абдоминальная боль (боль в животе)

• Боль в груди

• Головные боли (сильные)

• Проблемы с глазами (затуманенное зрение)

• Отек или боль в ногах и бедрах

Противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон, включая Yaz и Yasmin, были исследованы FDA из-за возможности того, что они вызывают повышенный риск образования тромбов. Дроспиренон - это созданная человеком версия гормона прогестерона. Другие марки с дроспиреноном включают Beyaz, Gianvi, Loryna, Ocella, Safyral, Syeda и Zarah.

Результаты исследований противоречивы. Некоторые исследования показали повышенный риск, а другие - нет. Препараты по-прежнему доступны. Краткое изложение результатов исследования находится на этикетке упаковки. Если вы принимаете таблетки с дроспиреноном, поговорите со своим врачом о риске.

Таблетки не связаны с общим повышенным риском развития рака. Ее использование связано с более низким риском развития рака толстой кишки, эндометрия и яичников. Более высокий риск рака груди и шейки матки наблюдался у тех, кто принимал противозачаточные таблетки в настоящее время или недавно, но этот риск исчез в течение 5 лет.

Кто может принимать противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки могут безопасно принимать большинство женщин. Однако их не рекомендуется принимать тем, кто старше 35 лет и курит. Если вы не курите, вы можете использовать гормональные контрацептивы до менопаузы. Вам не следует принимать гормональные контрацептивы, если у вас были:

• сгустки крови в руках, ногах или легких

• Серьезные заболевания сердца или печени

• Рак груди или матки

• Неконтролируемое высокое кровяное давление

• Мигрень с аурой

Существуют и другие заболевания, которые могут повысить уровень риска, связанного с приемом противозачаточных таблеток. Если вы не уверены, что страдаете одним из этих заболеваний, спросите своего врача. Также сообщите ему, если у вас есть родственник первой степени родства (родитель, брат, сестра или ребенок), у которого были тромбы в ногах или легких.

(Узнайте больше о том, как противозачаточные таблетки могут повысить риск образования тромбов).

Можно ли принимать другие лекарства во время приема противозачаточных таблеток?

Некоторые лекарства, включая антибиотики и противосудорожные препараты, могут сделать противозачаточные таблетки менее эффективными. Некоторые травяные добавки, такие как зверобой, и некоторые препараты, используемые для лечения ВИЧ, также могут повлиять на эффективность действия таблеток.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, безрецептурных средствах, травах и рекреационных наркотиках, которые вы принимаете. Он может рассказать вам о возможных последствиях приема таблеток.

(Подробнее о лекарствах, которые могут повлиять на эффективность противозачаточных таблеток).

О чем следует помнить при приеме противозачаточных таблеток

• Держите под рукой другое средство контрацепции, например, спермицидную пену или презервативы, на случай, если вы забудете принять таблетку.

• Носите таблетки с собой, если вы не всегда спите в одном и том же месте.

• Принимайте таблетки в одно и то же время каждый день.

• Получайте пополнения вскоре после того, как вы начали принимать последний рецепт. Не ждите до последней минуты.

• Противозачаточные таблетки - это лекарства. Всегда говорите своему врачу или фармацевту, что вы принимаете таблетки, если вы видите их по какой-либо причине.

Другие вопросы и ответы о противозачаточных таблетках

Что такое непрерывное использование комбинированных противозачаточных таблеток?

При непрерывном использовании противозачаточных таблеток вы принимаете активную таблетку каждый день и у вас никогда не бывает месячных. У вас могут быть прорывные кровотечения, особенно в первое время. Возможно, вы захотите, чтобы месячных было меньше или вообще не было, особенно если у вас проблемные месячные. Но вам может быть интересно, как вы узнаете, если случайно забеременеете.

Если вы думаете, что это возможно, сделайте тест на беременность. Они работают, даже если вы принимаете таблетки. Если тест положительный, прекратите прием таблеток и позвоните своему врачу.

Должна ли я получать разрешение от родителей на прием таблеток, если мне меньше 18 лет?

Это зависит от того, где вы живете. В некоторых штатах вы можете получить рецепт без разрешения. Спросите своего врача или фармацевта о законах в вашем регионе. Консультант по сексуальному образованию может подсказать вам, как поднять эту тему с родителями. Даже если вы решите отказаться от этого, они могут поговорить с вами наедине, если вы смущены, не уверены или просто интересуетесь сексуальной жизнью.

Сколько лет мне должно быть, чтобы принимать таблетки?

Минимального возраста для начала месячных не существует, но некоторые врачи советуют подождать примерно до 16 лет, чтобы дать организму возможность правильно установить свой цикл. Хорошо бы поговорить с врачом, родителями или консультантом, чтобы убедиться, что вы физически и психологически готовы как к приему таблеток, так и к сексу.

Сделает ли она мой цикл более регулярным?

Да. Во многих случаях таблетки сделают ваш цикл более предсказуемым. Вероятность того, что месячные придут в одно и то же время каждый месяц, повышается. Спазмы и кровотечения также могут быть более слабыми. Вы даже можете время от времени пропускать месячные. Но эффект от приема гормонов может быть разным, в частности, потому, что количество и тип гормонов могут отличаться в зависимости от рецепта. Поговорите со своим врачом о том, какой тип гормонов вам больше подходит.

Наберу ли я вес от таблеток?

Это маловероятно. Обзор более чем 40 исследований не выявил связи между приемом таблеток и увеличением веса. Но это не значит, что весы в ванной не будут слегка подтягиваться. Вы можете даже почувствовать себя немного тяжелее в области бедер, бедер и груди. Но это, скорее всего, признак водянки и вздутия живота, а не накопления жира.

Сделает ли таблетка мою грудь больше?

Могут, и часто так и происходит, особенно поначалу. Отчасти это связано с тем, что эстроген и прогестин, содержащиеся в таблетках, заставляют вас задерживать жидкость, и она часто скапливается в груди. Но гормоны также могут вызывать рост ткани груди. Это часто проходит через несколько циклов или после прекращения приема таблеток.

Помогают ли таблетки избавиться от акне?

Возможно, особенно если вы склонны к высыпаниям во время месячных. Некоторые противозачаточные таблетки, по-видимому, замедляют работу сальных желез в коже. Скажите своему врачу, если вас интересует эта польза. Он может назначить дополнительный препарат спиронолактон, который будет действовать вместе с таблетками и поможет еще лучше контролировать акне.

Влияет ли алкоголь на действие таблетки?

Вероятность забеременеть от секса не увеличивается, если вы принимаете алкоголь вместе с таблетками. Но ваши решения относительно секса могут быть не такими разумными. Кроме того, таблетки могут замедлять выведение алкоголя из организма. Если вы выпьете слишком много, вы можете оставаться пьяной дольше.