доктор объясняет связь между противозачаточными таблетками и раком груди и яичников.
?
Для большинства женщин, особенно молодых, эксперты утверждают, что польза противозачаточных таблеток значительно перевешивает риск. Но вот некоторые часто задаваемые вопросы и ответы на них в связи с этим спором.
Повышает ли прием противозачаточных таблеток риск развития рака молочной железы?
Возможно. Исследования, в которых рассматривался прием оральных контрацептивов как фактор риска развития рака молочной железы, дали противоречивые результаты. Некоторые исследователи считают, что это может быть связано с тем, что уровень гормонов в противозачаточных таблетках изменился с тех пор, как они были впервые изучены. Ранние противозачаточные таблетки содержали гораздо больше гормонов, чем современные низкодозированные таблетки, и представляли больший риск.
Скандинавские исследователи отметили рост заболеваемости раком груди в группе женщин, которые в настоящее время принимают или недавно принимали противозачаточные таблетки. Более длительное применение таблеток, казалось, увеличивало риск. Аналогичное исследование показало, что через 10 и более лет после того, как женщины прекратили использовать противозачаточные таблетки, риск развития рака молочной железы у них вернулся на тот же уровень, как если бы они никогда не использовали противозачаточные таблетки.
Однако другое авторитетное исследование Women's Contraceptive and Reproductive Experience (Women's CARE), проведенное в период с 1994 по 1998 год, показало отсутствие повышенного риска развития рака молочной железы у нынешних или бывших пользователей противозачаточных таблеток.
В целом, большинство исследований не выявили повышенного риска развития рака молочной железы в связи с применением оральных контрацептивов.
В моей семье есть случаи рака молочной железы. Следует ли мне принимать противозачаточные таблетки?
Возможно. Исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что у женщин с семейной историей рака молочной железы риск заболевания раком молочной железы может быть в 11 раз выше, если они когда-либо принимали противозачаточные таблетки. Однако эксперты предупреждают, что в исследовании участвовали в основном женщины, принимавшие противозачаточные таблетки до 1975 года, когда они содержали гораздо более высокий уровень гормонов эстрогена и прогестина, чем современные таблетки с более низкой дозировкой.
Тем, у кого в семейной истории рак молочной железы связан с мутациями в генах BRCA, следует соблюдать осторожность перед приемом противозачаточных таблеток. Семьи с повышенным риском развития рака молочной железы, которые являются носителями изменений в этих генах, могут еще больше увеличить риск развития рака молочной железы, принимая противозачаточные таблетки. Недавние исследования показали, что прием противозачаточных таблеток не повышает риск у женщин - носительниц аномальной формы гена BRCA2, но повышает его у женщин с измененным геном BRCA1.
При оценке рисков и преимуществ использования противозачаточных таблеток женщинам следует обсудить со своим врачом семейную историю рака.
Зависит ли риск рака молочной железы, связанный с противозачаточными таблетками, от возраста?
Да, согласно последним исследованиям. Исследование более 100 000 женщин показало, что повышенный риск развития рака молочной железы, связанный с приемом противозачаточных таблеток, наиболее высок среди женщин старшего возраста. Исследование показало, что риск развития рака молочной железы наиболее высок среди женщин в возрасте 45 лет и старше, которые все еще используют противозачаточные таблетки. У этой группы женщин риск заболеть раком груди был почти в полтора раза выше, чем у женщин, которые никогда не использовали противозачаточные таблетки.
?
Однако эксперты предупреждают, что многие из этих женщин использовали старые противозачаточные таблетки, которые содержали более высокие дозы гормонов. Считается, что современные противозачаточные таблетки с более низкой дозировкой снижают этот риск.
Снижают ли противозачаточные таблетки риск других видов рака?
Да. Защитный эффект таблеток против рака яичников хорошо документирован. Риск рака яичников снижается на 30%-50% у женщин, принимающих противозачаточные таблетки не менее трех лет. Новые исследования показывают, что всего шесть месяцев приема противозачаточных таблеток могут значительно снизить риск развития рака яичников, и этот защитный эффект возрастает тем больше, чем дольше женщина принимает таблетки.
Также отмечается снижение частоты возникновения рака эндометрия.
А новое исследование показывает, что оральные контрацептивы могут также снижать риск развития колоректального рака. Европейское исследование показало, что у женщин, когда-либо использовавших противозачаточные таблетки, риск развития колоректального рака был примерно на 20% ниже, чем у женщин, никогда не использовавших эти таблетки. Снижение риска было значительным, даже если женщина использовала таблетки недавно.
?
?
