Синдром Парсонажа-Тернера (PTS) - это состояние, при котором возникает внезапная, сильная боль в плече и верхней части руки. Вот что вам нужно знать.
Это неврологическое расстройство, то есть оно затрагивает нервную систему. Вы также можете услышать от врача другие названия ПТС, например, неврит плечевого нерва или неврологическая амиотрофия.
При ПТС повреждается сеть нервов, называемая плечевым сплетением. Это нервы, контролирующие движения и ощущения в плечах и руках, идущие от позвоночника через шею, в обе подмышки и вниз по рукам.
Вот что вам нужно знать о симптомах болезни Парсонажа-Тернера, методах лечения, связи заболевания с вакцинами и многом другом.
Что вызывает это заболевание?
Эксперты не уверены в точной причине. Но они заметили некоторые вещи, которые, похоже, вызывают симптомы, например:
-
вирусные или бактериальные инфекции (включая редкие сообщения о том, что люди заболевали ПТС после заражения COVID-19)
-
Хирургия
-
Роды
-
Такие процедуры, как спинномозговая пункция
-
тесты визуализации, в которых используется небольшое количество радиоактивного красителя
-
Тяжелое упражнение
-
Травма
-
Раковые клетки
-
Аутоиммунные состояния и заболевания соединительной ткани
-
Употребление героина
-
Вакцинация (встречается реже)
Во многих случаях врачи не могут определить, что вызвало ПТС.
Вакцины, включая некоторые вакцины против гриппа и COVID-19, были связаны с некоторыми случаями синдрома Парсонажа-Тернера. Агентство здравоохранения во Франции сообщает, что небольшое количество случаев ПТС было зарегистрировано после того, как люди получили вакцины Pfizer или Moderna для профилактики COVID-19. Неясно, вызывает ли вакцина COVID-19 ПТС. Необходимы дополнительные исследования. Если связь и существует, то она довольно редка, как и любые другие серьезные побочные эффекты. Преимущества вакцины значительно перевешивают любые риски.
Насколько распространен ПТС?
Это редкое явление. Примерно 1 из 1 000 человек может жить с синдромом Парсонажа-Тернера. Но, возможно, есть и те, кому диагноз еще не поставлен.
У мужчин ПТС встречается чаще, чем у женщин.
Каковы симптомы?
Симптомы ПТС могут отличаться от симптомов других людей. Место возникновения боли, степень ее выраженности, а также продолжительность боли и слабости могут варьироваться от человека к человеку.
ПТС обычно начинается с внезапной, сильной боли в плече и верхней части руки. Она может быть острой, ноющей, жгучей, колющей или пульсирующей. В редких случаях боль ощущается в обоих плечах или руках. У некоторых людей боль также отдает в шею, нижнюю часть руки или кисть. Обычно боль сопровождается постоянным дискомфортом, который может усиливаться при движении. Эта стадия сильной боли может длиться несколько часов, дней или недель, прежде чем она начнет ослабевать. Но у вас может быть и слабая боль, которая сохраняется в течение года и более.
По мере ослабления боли наступает мышечная слабость, которая может варьироваться от легкой до тяжелой (почти парализующей). Пораженные мышцы могут истощаться (атрофироваться), рефлексы могут замедляться, или вы можете потерять некоторые ощущения.
Другие возможные симптомы:
-
Частично вывихнутое плечо
-
Мышцы или сухожилия становятся короче
-
Редко, одышка
-
Сильное потоотделение
-
Кожа на руках становится красной, фиолетовой или пятнистой
-
Отек
Иногда ПТС поражает нервы и мышцы ног или диафрагмы, вызывая симптомы и в этих областях.
Как диагностируется?
Врач расспросит вас о симптомах и проведет физический осмотр. Скорее всего, он проверит силу, рефлексы и ощущения в пораженном плече и руке.
Он может порекомендовать такие тесты, как:
Исследование нервной проводимости. Это поможет врачу выяснить, насколько хорошо определенный нерв может передавать сигнал в мозг.
Электромиография. Этот тест включает в себя введение тонкой иглы в мышцу, чтобы проверить ее электрическую активность. Результаты расскажут вашему врачу о здоровье мышцы и нервов, которые ее контролируют.
МРТ (магнитно-резонансная томография). Это безболезненное сканирование использует мощные магниты и радиоволны для получения снимков внутренних частей вашего тела.
Рентген. Это безболезненное обследование с использованием небольшого количества радиации для получения снимков внутренних частей вашего тела, обычно костей.
Каковы методы лечения?
Если у вас диагностирован синдром Парсонажа-Тернера, вместе с врачом займитесь лечением своих симптомов. Некоторые методы лечения ПТС следующие:
-
Лекарства для облегчения первоначальной боли
-
Грелки или холодные пакеты для успокоения пораженных частей тела
-
Физическая и трудовая терапия для улучшения диапазона движений и силы
-
TENS (транскутанная электрическая стимуляция нервов), нехирургическая процедура, которая может помочь облегчить боль в нервах с помощью низковольтных электрических импульсов
-
Операция, если у вас сдавлен или поврежден нерв или повреждено сухожилие
Становится ли ПТС лучше?
Лечение может помочь вам выздороветь, но может потребоваться некоторое время, чтобы снова почувствовать себя прежним человеком. Большинство людей восстанавливают силу и функции руки в течение 2-3 лет. Лечение в реабилитационном центре может улучшить симптомы, которые остаются.
Тем не менее, некоторые люди избавляются от боли и восстанавливают свою силу без какого-либо лечения ПТС.
Может ли ПТС вернуться?
Да. Даже если некоторым людям становится лучше после одного приступа боли, у других бывает несколько эпизодов ПТС в течение нескольких лет.
Может ли это привести к летальному исходу?
Нет, но есть вероятность, что ПТС может привести к тому, что вы получите инвалидность.
