Доктор объясняет, что такое амеба, питающаяся мозгом, как она попадает в организм, как предотвратить заражение амебой, питающейся мозгом, и многое другое.
Что это за страшный жук? Как она попадает в мозг? Где она находится и как ее избежать? На эти и другие вопросы отвечает доктор.
Что такое амеба, пожирающая мозг?
Существует несколько видов Naegleria, но только вид fowleri вызывает РАС. Впервые она была обнаружена в Австралии, но считается, что эта амеба развилась здесь, в США.
N. fowleri микроскопична: от 8 до 15 микрометров в зависимости от стадии жизни и окружающей среды. Для сравнения, ширина волоса составляет 40-50 микрометров.
Как и другие амебы, Naegleria размножается путем деления клеток. Когда условия не подходят, амебы превращаются в неактивные цисты. При благоприятных условиях цисты превращаются в трофозоиты - питательную форму амебы.
Где водятся амебы, пожирающие мозг?
Naegleria любит очень теплую воду. Она может выжить в воде с температурой 115°F.
Эти амебы встречаются в теплых местах по всему миру. N. fowleri встречается в:
-
теплых озерах, прудах и каменных карьерах
-
Грязевые лужи
-
Теплые, медленно текущие реки, особенно с низким уровнем воды
-
Неочищенные плавательные бассейны и спа-салоны
-
Неочищенная колодезная вода или неочищенная муниципальная вода
-
Горячие источники и другие геотермальные источники воды
-
Термически загрязненная вода, например, стоки с электростанций
-
Аквариумы
-
Почва, включая пыль в помещениях
-
Площадки для брызг для детей
-
Водные парки
Naegleria не может жить в соленой воде. Она не может выжить в правильно очищенных плавательных бассейнах или в правильно очищенной муниципальной воде. Вы также не можете заразиться, выпив загрязненную воду.
Большинство случаев заболевания N. fowleri происходит в южных или юго-западных штатах. Более половины всех случаев заражения приходится на Флориду и Техас.
Какие первые симптомы могут появиться у человека?
Симптомы РАС не являются специфическими для этого заболевания. Поначалу РАС может показаться похожим на вирусный менингит. Симптомы включают:
-
головная боль
-
лихорадка
-
ригидная шея
-
потеря аппетита
-
рвота
-
изменённое психическое состояние
-
припадки
-
кома
Также могут быть галлюцинации, опущенное веко, помутнение зрения и потеря чувства вкуса.
Как скоро появятся симптомы амебы, пожирающей мозг?
После попадания амеб N. fowleri в нос симптомы появляются через 2-15 дней. Смерть обычно наступает через 3-7 дней после появления симптомов. Среднее время до смерти составляет 5,3 дня с момента появления симптомов. Сообщалось лишь о нескольких пациентах во всем мире, переживших инфекцию.
Как люди заражаются амебой, пожирающей мозг?
Термин "амеба, пожирающая мозг" заставляет говорить о ней как о крошечном зомби, преследующем ваш череп. Но мозги являются для них случайной пищей.
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, N. fowleri обычно питается бактериями. Но когда амеба попадает в организм человека, она использует мозг в качестве источника пищи.
Нос - это путь проникновения амебы, поэтому заражение чаще всего происходит при нырянии, катании на водных лыжах или занятиях водными видами спорта, при которых вода попадает в нос. Однако заражение происходило у людей, которые окунались с головой в горячие источники или очищали ноздри с помощью горшочков Нети, наполненных неочищенной водопроводной водой.
Человек, зараженный N. fowleri, не может передать инфекцию другому человеку.
Как амебы попадают в мозг?
Исследования показывают, что амеб N. fowleri привлекают химические вещества, которые нервные клетки используют для связи друг с другом. Попадая в нос, амебы перемещаются по обонятельному нерву (нерву, связанному с обонянием) в лобную долю мозга.
Как часто люди заражаются амебой, пожирающей мозг?
Несмотря на то, что амебы N. fowleri относительно распространены, они лишь в редких случаях вызывают заболевания мозга. Болезнь N. fowleri известна как первичный амебный менингоэнцефалит (ПАМ). Оно возникает от нуля до восьми раз в год, почти всегда с июля по сентябрь.
Это считается редкой инфекцией. Но некоторые случаи могут быть незарегистрированными. Исследование, проведенное в штате Вирджиния, в ходе которого было изучено более 16 000 протоколов вскрытия пациентов, умерших от менингита, выявило пять ранее не зарегистрированных случаев РАС.
Исследования показывают, что у многих людей могут быть антитела к N. fowleri. Это говорит о том, что они заразились этой амебой, но их иммунная система справилась с ней.
Совершенно неясно, является ли N. fowleri редкой инфекцией, которая всегда вызывает РАС и почти всегда смертельна, или более распространенной инфекцией, которая лишь иногда вызывает РАС.
В исследовании 2009 года ученые CDC предположили, что частое обнаружение антител к этой амебе у людей и частое обнаружение N. fowleri в водоемах США указывает на то, что "контакт с амебой гораздо более распространен, чем можно предположить по заболеваемости РАС".
Как диагностируется заражение амебой, пожирающей мозг?
Инфекции, вызванные мозгоядными амебами, трудно диагностировать. Если ваш врач подозревает РАС, он использует специальные лабораторные тесты, которые ищут образцы амебы в спинномозговой жидкости, биоптатах или образцах тканей. Однако только несколько лабораторий в США могут проводить такие специальные тесты.
Поскольку РАС встречается редко и трудно диагностируется и выявляется, 75% диагнозов обычно ставятся после того, как болезнь приводит к смерти.
Существует ли экспресс-тест на заражение мозгоглотающей амебой?
Экспресс-теста на заражение мозгоядной амебой не существует. Но исследователи работают над его разработкой. Пока такие тесты не появятся, на выявление амебы могут уйти недели.
Можно ли проверить воду на наличие амебы, пожирающей мозг?
Да. Эксперты могут взять пробы воды из озера или бассейна, сконцентрировать ее и вырастить в лаборатории, чтобы проверить на наличие N. fowleri. Затем образцы могут быть проверены на наличие амебы с помощью определенных лабораторных тестов.
Существует ли лечение заражения амебой, пожирающей мозг?
Правильное лечение не определено. Ряд препаратов убивает амеб N. fowleri в пробирке. Но даже при лечении этими препаратами выживает очень мало пациентов.
Насколько смертельна амеба, пожирающая мозг?
РАМ, вызванная амебой, пожирающей мозг, считается смертельной инфекцией. Более 97% людей, зараженных N. fowleri, умирают. В США в период с 1962 по 2019 год из 128 инфицированных людей выжили только четверо.
Как амебы растворяют ткани мозга?
Одно из исследований предполагает, что амебы N. fowleri вырабатывают две протеазы - ферменты, растворяющие белок.
Влияют ли определенные группы населения больше, чем другие?
Более 60% случаев заболевания в США приходится на детей в возрасте 13 лет и младше. Около 80% случаев приходится на мужчин.
Совершенно неясно, кто более восприимчив к амебе - дети или мужчины, или молодые мужчины чаще занимаются деятельностью, которая подвергает их воздействию амебы.
Как я могу защитить себя от амебы, пожирающей мозг?
Чтобы уберечься от амебы, пожирающей мозг, следует всегда держаться подальше от неочищенных плескательных площадок. В конце лета вам также следует избегать некоторых видов водного спорта и занятий в теплых спокойных водах, таких как:
-
плавание под водой
-
Ныряние и прыжки в воду
-
Катание на водных лыжах
Также имеет смысл носить зажим для носа, когда вы плаваете, катаетесь на лодке или играете в теплых водах. Кроме того, во время таких занятий лучше не размазывать грязь.
А если вы очищаете ноздри, обязательно наполняйте горшок Нети или бутылочку для выдавливания дистиллированной или стерильной водой, а не водой из-под крана. Вы также можете использовать воду, которая была прокипячена в течение одной минуты (3 минуты на высокогорье) и затем охлаждена. Также можно фильтровать воду, используя фильтры с порами не более 1 микрона (1 микрометра).
