ХВДП: узнайте у врача, какие методы лечения могут вам помочь.
До 80% людей с CIDP хорошо реагируют на один или несколько из этих методов лечения:
Кортикостероиды
Первым средством лечения часто являются кортикостероиды. Это препараты, которые снимают воспаление и замедляют работу иммунной системы. Считается, что при CIDP иммунная система повреждает оболочку нервов, называемую миелином. Принимаемые ежедневно, кортикостероиды могут предотвратить это повреждение.
У этих лекарств есть побочные эффекты, включая высокое кровяное давление, повышение уровня сахара в крови, расстройство желудка, перепады настроения, раздражительность, беспокойство и увеличение веса. Некоторые люди лучше справляются с побочными эффектами, чем другие.
Вместе с кортикостероидами можно использовать другие препараты, подавляющие иммунную систему, например, азатиоприн.
Плазменный обмен
При плазмообмене (ППО) у вас забирают кровь, жидкую ее часть (плазму) и заменяют новой плазмой. Эта новая плазма вместе с исходными кровяными клетками и тромбоцитами возвращается в ваш организм. Это может замедлить работу вашей иммунной системы.
Это делают профессионалы в центрах, специализирующихся на ПЭ. Трубку помещают в крупную вену на шее или под ключицей. Как правило, ПЭ нужно повторять пять раз, каждый второй день, в течение 10 дней.
Одно из исследований показало, что у 80% людей, которым делают физкультуру, наблюдается значительное улучшение. Но оно длится всего несколько недель. И если прекратить лечение раньше времени, можно потерять достигнутые результаты.
ПЭ может быть дорогостоящей. Осложнения, хотя и редкие, могут включать аномальное сердцебиение, нарушение солевого баланса в крови, инфекции и кровотечения.
ПЭ можно использовать вместе с другими методами лечения.
Внутривенный иммуноглобулин
При использовании IVIG антитела здоровых людей вводятся в вену, обычно в предплечье. Это может замедлить иммунную систему вашего организма. Многие люди отмечают улучшение симптомов через 3-5 дней после этого лечения, и оно может продолжаться до 6 недель. IVIG можно повторять не чаще одного раза в месяц.
Побочные эффекты включают головную боль, боли в мышцах, учащенное сердцебиение и повышение кровяного давления, но они могут быть вызваны не лекарством, а инъекцией. Исследователи проверяют, насколько эффективны инъекции раствора под кожу, а не внутривенно. Это может уменьшить побочные эффекты.
IVIG может стоить дорого, а в некоторых регионах доступность препарата ограничена.
Если ваши симптомы не улучшаются от этих методов лечения, или если у вас несколько рецидивов, или побочные эффекты, с которыми вы не можете справиться, есть и другие возможности лечения:
Иммунотерапия
Ваш врач может назначить дополнительные препараты, которые замедляют работу иммунной системы. Наиболее часто используемые препараты - азатиоприн (Imuran) и циклофосфамид (Cytoxan). Другие варианты, которые может рассмотреть ваш врач: циклоспорин (Sandimmune), этанерцепт (Enbrel), метотрексат (Otrexup, Rheumatrex), микофенолат (CellCept) и такролимус (Progaf).
Моноклональные антитела (МАБ)
Такие препараты, как алемтузумаб (Лемтрада) и ритуксимаб (Ритуксан), изучаются для лечения CIDP. Эти препараты направлены на конкретный дефект в клетках. Исследования показывают, что это может каким-то образом удержать иммунную систему от атаки на миелин.
Трансплантация стволовых клеток
Некоторые исследования показывают, что в редких случаях CIDP можно вылечить с помощью замены стволовых клеток, при которой здоровые клетки - ваши собственные или полученные от кого-то другого - вводятся в организм. Но при этом могут возникнуть серьезные осложнения и побочные эффекты.
Жизнь с СИПР
В дополнение к лечению, так называемая поддерживающая терапия" может помочь вам справиться с CIDP. К ним относятся, например, использование ходунков и тростей. Физическая и трудовая терапия может помочь в повседневной деятельности. Умеренные физические упражнения могут снизить утомляемость и повысить выносливость. Безрецептурные средства, такие как ибупрофен и ацетаминофен, могут помочь справиться с болью.
Когда у вас такое серьезное заболевание, как CIDP, оно может оказывать на вас эмоциональное воздействие. Психологическое консультирование может помочь. Вам также может помочь общение с другими людьми, страдающими CIDP. Спросите своего врача о группах поддержки в вашем регионе или в Интернете.
Вы можете вести активную, здоровую жизнь с CIDP. Главное - правильно подобрать план лечения.
