Что вызывает покалывание в ступнях и кистях рук?
Но во многих случаях покалывание в руках, ногах или в обеих руках может быть сильным, эпизодическим или хроническим. Оно также может сопровождаться другими симптомами, такими как боль, зуд, онемение и истощение мышц. В таких случаях покалывание может быть признаком повреждения нервов, которое может быть вызвано различными причинами, такими как травматические повреждения или повторяющиеся стрессовые травмы, бактериальные или вирусные инфекции, токсические воздействия и системные заболевания, такие как диабет.
Такое повреждение нервов известно как периферическая нейропатия, поскольку оно поражает нервы, удаленные от головного и спинного мозга, часто в руках и ногах. Существует более 100 видов периферической нейропатии. Со временем состояние может ухудшаться, делая вас менее подвижным и даже инвалидом. По оценкам, периферическая нейропатия наблюдается более чем у 20 миллионов американцев, большинство из которых - пожилые люди.
Важно сразу же обратиться за медицинской помощью при любом покалывании в руках, ногах или в обеих руках, которое длится уже некоторое время. Чем раньше будет найдена и взята под контроль причина покалывания, тем меньше вероятность возникновения проблем, которые могут остаться на всю жизнь.
Причины покалывания в руках и ногах
Диабет является одной из наиболее распространенных причин периферической нейропатии, составляя около 30% случаев. При диабетической нейропатии покалывание и другие симптомы часто сначала появляются в обеих стопах и поднимаются вверх по ногам, а затем покалывание и другие симптомы затрагивают обе руки и поднимаются вверх по рукам. Примерно две трети людей с диабетом имеют легкие или тяжелые формы повреждения нервов. Во многих случаях эти симптомы являются первыми признаками диабета.
Еще в 30% случаев периферической невропатии причина неизвестна, или "идиопатическая".
Остальные 40% случаев имеют различные причины, такие как:
синдромы ущемления нервов. К ним относятся синдром запястного канала, паралич локтевого нерва, паралич малоберцового нерва и паралич лучевого нерва.
Системные заболевания. К ним относятся заболевания почек, печени, сосудов и крови, амилоидоз, заболевания соединительной ткани и хроническое воспаление, гормональный дисбаланс (включая гипотиреоз), а также рак и доброкачественные опухоли, ущемляющие нервы.
Недостаток витаминов. Для здоровья нервов необходимы витамины E, B1, B6, B12 и ниацин. Дефицит B12, например, может привести к пернициозной анемии, которая является важной причиной периферической невропатии. Но и избыток В6 может вызвать покалывание в руках и ногах.
Алкоголизм. Люди, страдающие алкоголизмом, чаще испытывают недостаток тиамина или других важных витаминов из-за неправильного питания, что является распространенной причиной периферической невропатии. Также возможно, что алкоголизм сам по себе может вызвать повреждение нервов, такое состояние некоторые исследователи называют алкогольной нейропатией.
Токсины. К ним относятся тяжелые металлы, такие как свинец, мышьяк, ртуть и таллий, а также некоторые промышленные и экологические химикаты. К ним также относятся некоторые лекарства - особенно химиотерапевтические препараты, используемые при раке легких, а также некоторые противовирусные и антибиотические препараты.
Инфекции. К ним относятся болезнь Лайма, опоясывающий лишай (varicella zoster), цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, простой герпес, ВИЧ и СПИД.
Аутоиммунные заболевания. К ним относятся хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, синдром Гийена-Барре, волчанка и ревматоидный артрит.
Наследственные заболевания. К ним относится группа заболеваний, которые могут иметь сенсорные и моторные симптомы; наиболее распространенный тип известен как болезнь Шарко-Мари-Тута.
Травма. Часто связанные с травмой, нервы могут быть сжаты, раздавлены или повреждены другими способами, что приводит к боли в нервах. В качестве примера можно привести сдавливание нерва грыжей диска или смещением кости.
Рассеянный склероз. При этом заболевании иммунная система организма атакует жировую миелиновую оболочку вокруг нервных волокон по всему телу. Частым симптомом является покалывание в руках и ногах.
Диагностика покалывания в руках и ногах
Если вы обратитесь за медицинской помощью по поводу покалывания в руках или ногах, ваш врач проведет физический осмотр и соберет подробный анамнез, в котором будут рассмотрены ваши симптомы, условия работы, социальные привычки (включая употребление алкоголя), воздействие токсинов, риск заражения ВИЧ или другими инфекционными заболеваниями, а также семейная история неврологических заболеваний.
Они также могут провести другие тесты, такие как:
-
Анализы крови. Они могут включать анализы для выявления диабета, недостатка витаминов, дисфункции печени или почек, других нарушений обмена веществ и признаков аномальной активности иммунной системы.
-
Исследование спинномозговой жидкости. Это может выявить антитела, связанные с периферической нейропатией.
-
Электромиограмма (ЭМГ), тест на электрическую активность мышц.
-
Скорость нервной проводимости (NCV)
Другие тесты могут включать:
-
Компьютерная томография (КТ)
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
-
Биопсия нерва
-
Биопсия кожи для изучения окончаний нервных волокон
?
Лечение покалывания в руках и ногах
Успешное лечение зависит от точного диагноза и устранения причины покалывания. Если клетки периферических нервов не погибли, они могут восстанавливаться.
Хотя для наследственных типов периферической невропатии не существует лечения, многие из приобретенных типов можно улучшить с помощью лечения. Например, хороший контроль уровня сахара в крови при диабете может помочь предотвратить ухудшение диабетической нейропатии, а витаминные добавки могут исправить периферическую нейропатию у людей с недостатком витаминов.
Общие рекомендации по образу жизни включают контроль веса, избегание воздействия токсинов, выполнение программы физических упражнений под наблюдением врача, сбалансированное питание, отказ от алкоголя или его ограничение. Рекомендации также включают отказ от курения, которое сужает кровеносные сосуды, снабжающие питательными веществами периферические нервы.
В некоторых случаях покалывание и другие симптомы периферической нейропатии можно облегчить с помощью препаратов, разработанных для лечения судорог и депрессии.
