врач объясняет разницу между тиками и подергиваниями, включая их причины, симптомы и лечение.
В большинстве случаев тики и подергивания безвредны и временны. Однако в некоторых случаях они могут быть вызваны тикозным расстройством. С тиковыми расстройствами, как правило, можно справиться с помощью лечения и изменения образа жизни.
Что такое тики и подергивания?
Хотя многие люди используют термины "тик" и "подергивание" как взаимозаменяемые, между этими двумя формами движений есть различия.
Тики.
Существует два типа тиков - моторные и голосовые. Эти кратковременные внезапные движения (моторные тики) или произнесенные звуки (вокальные тики) возникают внезапно во время обычного поведения. Тики часто повторяются, причем одно и то же действие повторяется много раз. Например, человек с тиком может несколько раз моргнуть глазами или многократно подергать носом.
Моторные тики можно классифицировать как простые или сложные. Простые моторные тики могут включать такие движения, как моргание глазами, подергивание носом, дергание головой или пожимание плечами. Сложные моторные тики состоят из серии движений, выполняемых в одном и том же порядке. Например, человек может протянуть руку и дотронуться до чего-либо несколько раз или оттолкнуться одной ногой, а затем другой.
Тики часто классифицируются не как непроизвольные, а как непроизвольные движения. Это означает, что люди могут на некоторое время подавить эти движения. Однако подавление приводит к дискомфорту, который нарастает до тех пор, пока не будет снят путем выполнения тика.
Хотя тики могут возникать у людей всех возрастов, они наиболее распространены среди детей. Эксперты утверждают, что тики наблюдаются примерно у 20% детей. Причем тики гораздо чаще поражают мальчиков, чем девочек.
Никто точно не знает, что вызывает тики. Стресс и недосыпание, по-видимому, играют определенную роль как в возникновении, так и в тяжести моторных тиков.
Раньше врачи считали, что некоторые лекарства, в том числе используемые для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, вызывают тики у детей, склонных к ним. Однако новые исследования показывают, что это не так.
[Самопроверка] Выявление признаков тиковых расстройств у детей
Подергивания.
В отличие от тиков, большинство мышечных подергиваний - это единичные случаи, а не повторяющиеся действия. Мышечные подергивания также известны как миоклонические подергивания. Они полностью непроизвольны и не поддаются контролю или подавлению.
Одним из видов мышечных подергиваний является доброкачественный эссенциальный блефароспазм. Блефароспазм означает неконтролируемое подергивание мышц одного или обоих век. Это часто происходит неоднократно в течение длительного периода времени. В крайних случаях, которые встречаются редко, доброкачественный эссенциальный блефароспазм может также охватывать брови, рот и шею.
Хотя подергивание век может имитировать мигательный тик, оно отличается тем, что его невозможно контролировать. Оно также чаще всего встречается у взрослых. Ваш врач может определить, испытываете ли вы или ваш ребенок тик или подергивание век, на основании симптомов.
Эксперты считают, что подергивание век при блефароспазме вызвано неправильным функционированием определенных клеток в одной области мозга. Подергивания век могут усугубляться сухостью глаз. Они также могут усугубляться стрессом, недостатком сна, кофеином и резким освещением.
Что такое распространенные тиковые расстройства?
Большинство тиков не являются тяжелыми. Поэтому они практически не влияют на качество жизни человека. Однако в некоторых случаях тики могут возникать достаточно часто, чтобы мешать и вызывать беспокойство. В этом случае они могут повлиять на многие сферы жизни человека, включая учебу, работу и социальную жизнь.
Врачи используют четыре характеристики для выявления и диагностики тиковых расстройств:
-
возраст, когда начались тики
-
продолжительность тиков
-
тяжесть тиков
-
являются ли тики моторными, голосовыми или и теми, и другими
Преходящее тиковое расстройство.
Это расстройство чаще всего проявляется в юности. Им страдают до 20% детей школьного возраста. Преходящее тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких тиков в течение не менее одного месяца, но менее одного года. Большинство тиков при этом расстройстве являются двигательными, хотя могут присутствовать и голосовые тики.
Многие дети с этим расстройством испытывают многочисленные эпизоды преходящих тиков, которые могут варьироваться в зависимости от того, как они проявляются с течением времени.
Хронический моторный или голосовой тик.
В то время как преходящие тики исчезают в течение года, хронические тики могут длиться год и более. Хроническое тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких длительных тиков. Они могут быть двигательными или голосовыми, но не обоими. Для постановки диагноза хронического тикового расстройства симптомы должны проявиться до 18 лет.
Хронические тики встречаются менее чем у 5 из 100 детей.
Синдром Туретта.
В некоторых случаях то, что кажется хроническим тиком, может быть признаком синдрома Туретта. Этот синдром является самым тяжелым тиковым расстройством. Он характеризуется наличием как моторных, так и голосовых тиков.
Поскольку многим людям с этим расстройством диагноз не поставлен, точно неизвестно, сколько людей в США живут с синдромом Туретта. По оценкам экспертов, это заболевание наблюдается у 138 000 детей в США. Симптомы обычно начинаются у детей в возрасте от 5 до 18 лет.
Тяжесть синдрома Туретта часто меняется с течением времени. Могут быть периоды снижения частоты тиков, за которыми следует повышенная активность тиков. К счастью, многие люди с синдромом Туретта обнаруживают, что с возрастом их состояние улучшается.
Как лечат тиковые расстройства?
Лечение тиковых расстройств зависит от тяжести состояния. Во многих случаях лечение не требуется, и тики проходят сами по себе.
В других случаях врачи могут назначить поведенческую терапию, медикаменты или сочетание этих двух методов. Поведенческая терапия помогает людям научиться управлять симптомами тика и снизить его частоту. Лекарства обычно используются для снижения частоты тиков и улучшения повседневной жизни человека. Обычно это не приводит к полной ремиссии симптомов тика.
