Паралич Белла может вызвать опущение или слабость одной стороны лица. Вы можете подумать, что это инсульт, но это не так. Доктор объясняет признаки и симптомы этого состояния.
Паралич Белла также известен как острый лицевой паралич неизвестной причины. Это состояние, при котором мышцы на одной стороне лица становятся слабыми или парализованными. Он поражает только одну сторону лица, вызывая его опущение или скованность с этой стороны.
Это происходит в результате травмы седьмого черепного нерва. Его также называют лицевым нервом. Колокольный паралич может случиться с каждым. Но чаще всего он возникает у людей, страдающих диабетом или выздоравливающих после вирусных инфекций.
В большинстве случаев симптомы носят временный характер.
Симптомы колокольного паралича
Если это случится с вами, вы можете испугаться, что у вас инсульт. Скорее всего, это не так. Инсульт, поразивший мышцы лица, может вызвать мышечную слабость и в других частях тела.
Симптомы паралича Белла появляются внезапно. Однажды вечером вы можете лечь спать, чувствуя себя хорошо. Но когда вы посмотрите в зеркало на следующее утро, вы увидите, что часть вашего лица как будто опустилась. После появления этих симптомов они усиливаются в течение следующих 48-72 часов.
Самый заметный признак - слабость и опущение одной стороны лица. Вам будет трудно закрыть глаз на этой стороне или сделать мимику, например, улыбнуться. Лицо может быть даже полностью парализовано с этой стороны. Редко, но иногда бельгийский паралич может поражать нервы с обеих сторон лица.
Помимо слабости и опущения лицевых мышц, вы можете:
-
Слюни
-
Ощущение боли в челюсти или за ухом с той стороны, которая поражена. Некоторые люди замечают боль за ухом за 1-2 дня до появления слабости.
-
Головная боль
-
Снижается чувство вкуса
-
сухость в глазах и во рту
-
Слышать звон в ушах (тиннитус)
-
Повышенная чувствительность к звукам на стороне, которая поражена. Звуки кажутся намного громче, чем обычно, за несколько дней до появления других симптомов.
-
Трудно разговаривать
-
испытывают трудности с едой и питьем
После появления симптомы обычно улучшаются в течение следующих 3 недель или около того. У большинства людей - до 80% - симптомы полностью исчезают в течение 3-6 месяцев. У некоторых людей, заболевших параличом Белла, период восстановления более длительный. В редких случаях у них могут остаться постоянные симптомы.
Причины паралича Белла
Большинство врачей считают, что причиной паралича является повреждение лицевого нерва, которое вызывает отек. Этот нерв проходит через узкий костный участок в черепе. Когда нерв опухает - даже немного - он давит на твердую поверхность черепа. Это влияет на то, насколько хорошо работает нерв.
Исследователи давно считают, что вирусные инфекции также могут играть определенную роль в развитии паралича Белла. Они нашли доказательства того, что вирус простого герпеса 1 (распространенная причина простудных заболеваний) может быть причиной большого числа случаев заболевания. К другим вирусам, связанным с параличом Белла, относятся:
-
Аденовирус (респираторные заболевания)
-
Коксакивирус (болезнь "рука-нога-рот")
-
Цитомегаловирус
-
Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз)
-
Опоясывающий герпес (ветряная оспа и опоясывающий лишай)
-
Грипп В (грипп)
-
Свинка
-
Краснуха (немецкая корь)
Кого поражает колокольный паралич?
Колокольный паралич чаще всего возникает у людей в возрасте от 15 до 60 лет. Им в равной степени могут болеть и мужчины, и женщины. Но вероятность заболеть им выше, если вы беременны, особенно в последние 3 месяца или в первую неделю после родов. У вас также больше шансов заболеть, если у вас есть:
-
респираторная инфекция, например, простуда или грипп
-
Диабет
-
Аутоиммунное заболевание
-
Простудные язвы
-
Высокое кровяное давление
-
Мононуклеоз
-
Опоясывающий лишай
Диагностика колокольного паралича
Лабораторный тест на паралич Беллса отсутствует. На самом деле, врачи обычно выясняют это с помощью так называемого диагноза исключения. Это означает, что в большинстве случаев диагноз паралича Белла ставится только после исключения других заболеваний.
Ваш врач начнет с полного и тщательного физического обследования. Он осмотрит ваше лицо и попросит вас сделать различные выражения лица, чтобы увидеть, как работают ваши мышцы. Если есть подозрение на паралич Беллса, врач попробует закрыть веко на пораженной стороне лица. Если оно не закроется, это будет сигналом того, что у вас наблюдается нечто, называемое феноменом Белла. Это когда ваш глаз закатывается вверх и наружу, когда вы пытаетесь его закрыть. Обычно этого бывает достаточно для постановки диагноза.
Затем ваш врач попытается исключить другие заболевания. Возможно, он проверит ваш слух и чувство равновесия. Если есть вероятность, что речь идет о другом заболевании, врач может назначить электромиографическое исследование (ЭМГ), чтобы измерить электрическую активность внутри мышц. Это поможет определить, повреждены ли нервы, и если да, то насколько сильно. Это также поможет предсказать, как быстро и полностью вы восстановитесь.
Ваш врач может также провести визуализационные исследования, такие как рентген черепа, МРТ или КТ, чтобы убедиться, что на нервы не давит что-то вроде опухоли или перелома кости. Анализ крови также поможет исключить диабет или инфекцию.
Лечение колокольного паралича
Большинство людей с этим заболеванием полностью выздоравливают, независимо от того, получают они лечение или нет. Но есть некоторые методы лечения, которые могут помочь вам выздороветь быстрее.
Ваш врач может назначить вам короткий курс кортикостероидов (например, преднизона). Они помогут снять отек и повысить вероятность того, что функция нервов восстановится. Это может сократить продолжительность симптомов паралича Белла. Лучше всего они работают, если вы принимаете их в течение 72 часов после начала симптомов.
Если врач предположит, что ваши симптомы могут быть вызваны вирусом герпеса (простой герпес 1) или опоясывающего лишая (опоясывающий лишай), он может назначить вам противовирусные препараты. Прием таких противовирусных препаратов, как ацикловир и валацикловир, вместе со стероидами может помочь восстановить функции, но точных доказательств этому нет.
Если паралич влияет на вашу способность моргать и закрывать пораженный глаз, вам нужно будет защитить его. Используйте глазные капли или мазь, чтобы сохранить его влажным. Носите повязку для глаз, чтобы грязь и пыль не попадали внутрь, а влага - внутрь.
Наконец, врач может предложить вам массаж лицевых мышц.
Хирургическое вмешательство не рекомендуется в качестве первого способа лечения паралича Беллса. Но она может понадобиться, если симптомы не проходят или если у вас возникли осложнения.
