Гидроцефалия: симптомы, причины, типы, диагностика, лечение

Гидроцефалия - это скопление жидкости в мозге. Узнайте больше о ее причинах, симптомах и методах лечения.

Гидроцефалия - что в переводе означает "вода в мозгу" - это скопление жидкости в полостях (желудочках), расположенных глубоко в мозге. Эта жидкость не течет и не всасывается так, как должна. Это может привести к застою и закупорке, которые оказывают давление на мозг.

Вы наверняка слышали, что человеческое тело состоит в основном из воды. Это правда. От крови до жидкостей, которые текут в тканях и органах, жидкость составляет около 70% вашего тела.

Ваша голова ничем не отличается от других. Ваш череп заполнен жидкостью, которая окружает мозговые складки и доли. Она называется спинномозговой жидкостью и защищает мозг от травм, содержит питательные вещества и белки, которые помогают поддерживать его здоровье и работоспособность.

Цереброспинальная жидкость также:

• Позволяет относительно тяжелому мозгу плавать в черепе

• Удаляет отходы метаболизма мозга

• Перетекает туда и обратно между полостью мозга и позвоночным столбом, регулируя давление в мозге

Гидроцефалия чаще всего встречается у младенцев или у взрослых старше 60 лет, но она может возникнуть в любом возрасте. Ее нельзя вылечить, но при ранней диагностике и лечении люди могут вести активный образ жизни?

Симптомы гидроцефалии

Симптомы гидроцефалии могут быть разными в зависимости от возраста. У детей они включают:

• Необычно большая голова, которая быстро увеличивается

• Мягкое место на макушке головы младенца твердое или выпуклое

• Глаза, направленные вниз (иногда называют закатом глаз)

• раздражительность или вспыльчивость

• Рвота или плохое питание

• Приступы

• Плохой мышечный тонус и сила

• Меньше реагирует на прикосновения

• Плохой рост

Симптомы гидроцефалии у малышей и детей:

• Головные боли

• Глаза, направленные вниз (иногда называют закатом глаз)

• Размытое зрение

• Необычно большая голова

• Сонливость или низкий уровень энергии

• Тошнота или рвота

• Плохое равновесие или координация

• Отсутствие аппетита

• Приступы

• Частое мочеиспускание или потеря контроля над мочевым пузырем

• Чокнутость или изменение настроения

• Изменение личности

• Проблемы с успеваемостью в школе

• Задержки или проблемы в развитии уже приобретенных навыков, таких как ходьба и разговор

?

Симптомы гидроцефалии у взрослых моложе 60 лет:

• Головные боли

• Усталость

• Плохое равновесие или координация

• Частое мочеиспускание или потеря контроля над мочевым пузырем

• Изменения в зрении

• Снижение памяти или концентрации, вызывающее проблемы на работе

Симптомы гидроцефалии у взрослых 60 лет и старше:

• Частое мочеиспускание или потеря контроля над мочевым пузырем

• Потеря памяти

• Проблемы с планированием или навыками обработки информации

• Проблемы с ходьбой или плохая координация

• Деменция

• Общее замедление движений

Причины гидроцефалии

Три основные причины гидроцефалии следующие:

• Закупорка. Опухоли, кисты, врожденные дефекты и другие объекты в мозге могут блокировать или влиять на нормальный поток спинномозговой жидкости.

• Плохое усвоение жидкости. Воспаление, травмы или инфекции, такие как бактериальный менингит, могут препятствовать всасыванию спинномозговой жидкости тканями мозга.

• Слишком много жидкости? В редких случаях ваш организм производит больше спинномозговой жидкости, чем может выдержать ваш мозг.

Виды гидроцефалии

Четыре основных типа гидроцефалии:

• Врожденная гидроцефалия? Это когда человек рождается с гидроцефалией.

• Компенсированная гидроцефалия? Проявляется в раннем возрасте - иногда еще до рождения - но симптомы возникают только в более позднем возрасте.

• Приобретенная гидроцефалия. Вызывается опухолью, кистой, травмой головы или инфекцией мозга.

• Гидроцефалия нормального давления? Обычно проявляется у пожилых людей и приводит к отеку в маленьких, открытых участках мозга, но без изменения давления. Врачи точно не знают, что вызывает этот тип.

Некоторые эксперты называют гидроцефалию либо сообщающейся - это означает, что спинномозговая жидкость течет свободно, - либо не сообщающейся, когда имеется закупорка.

Диагностика гидроцефалии

Ваш врач начнет с физического осмотра и расспросит о ваших симптомах, а затем порекомендует тесты для выявления признаков гидроцефалии. Тесты могут включать в себя:

• Неврологическое обследование для проверки мышечной силы, рефлексов, координации, равновесия, зрения, движения глаз, слуха, умственной деятельности и настроения

• Ультразвук, который использует звуковые волны для создания изображения внутри тела

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) - сканирование, при котором используются мощные магниты и радиоволны для получения детальных изображений вашего мозга

• Компьютерная томография (КТ) - серия рентгеновских снимков, сделанных под разными углами, которые объединяются вместе для получения более полной картины вашего мозга

• Спинномозговая пункция, когда врач вводит иглу в нижнюю часть спины, чтобы удалить и исследовать часть жидкости

• мониторинг внутричерепного давления (ICP), при котором используется небольшой монитор, вставляемый в мозг, чтобы измерить степень его опухания

• Фундоскопическое исследование, при котором просматривается нерв за глазом на предмет наличия отека

Лечение гидроцефалии

Если ваши симптомы выражены слабо, возможно, вам не потребуется лечение. Если же они серьезные, врач, скорее всего, порекомендует вам операцию по установке в мозг гибкой пластиковой трубки, называемой шунтом, чтобы перенаправить спинномозговую жидкость в другую часть тела, например, в живот. Шунт, как правило, никогда не удаляется, и для того, чтобы убедиться в его работоспособности, необходимо регулярно проходить обследования.

В некоторых случаях гидроцефалию можно лечить без использования шунта. Один вид операции, эндоскопическая третья вентрикулостомия, открывает проход в мозге, чтобы жидкость могла свободно вытекать, а другой закрывает часть мозга, которая производит спинномозговую жидкость.

Многие люди с гидроцефалией находят помощь в терапии и образовании. Специалисты могут предоставить:

• Трудовая терапия для помощи детям и взрослым в приобретении жизненных навыков

• Развивающая терапия, помогающая детям научиться социальному поведению

• Специальное образование для лиц с ограниченными возможностями обучения

• Психиатрическая помощь или социальные работники для оказания эмоциональной поддержки и помощи семьям в поиске услуг

• Уход при деменции

Осложнения гидроцефалии

Важно сразу же обратиться за медицинской помощью, если после лечения гидроцефалии что-то пойдет не так.

Осложнения шунтирующих систем могут возникнуть, когда шунт блокируется и перестает работать или когда в него попадает инфекция. Это может привести к повторному скоплению спинномозговой жидкости.?Признаки и симптомы могут включать:

• Головная боль

• Двоение в глазах или чувствительность к свету

• Тошнота или рвота

• Болезненность мышц шеи или плеч

• Приступы

• Покраснение или болезненность вдоль шунтирующего тракта

• Лихорадка низкой степени

• Сонливость или усталость

• Возвращение симптомов гидроцефалии

Наиболее распространенным осложнением операции ЭТВ является закрытие созданного в результате операции канала, что приводит к инфекции. Признаками такой проблемы могут быть:

• Лихорадка

• Кровотечение

• Кратковременная потеря памяти

• Временные проблемы с эндокринной системой, которая регулирует гормоны

Если любые прежние симптомы гидроцефалии возвращаются, это признак осложнения. К другим симптомам, на которые следует обратить внимание, относятся:

• Проблемы с пробуждением или бодрствованием. Обратитесь за неотложной помощью при этом симптоме, так как он может привести к коме.

• Отек или покраснение вдоль шунтирующего тракта

• Лихорадка

• Выраженные вены на коже головы у детей

Профилактика гидроцефалии

Некоторые, но не все причины гидроцефалии можно предотвратить.

• Средства защиты, такие как шлемы, могут помочь предотвратить травмы головы во время занятий спортом, езды на велосипеде и других видов деятельности.

• Автокресла и ремни безопасности помогут защитить детей в автомобиле.

• Регулярное медицинское обслуживание во время беременности может помочь снизить вероятность возникновения проблем во время беременности, включая инфекции и преждевременные роды.

• Менингит когда-то был распространенной причиной гидроцефалии. Спросите своего врача о вакцине.

Перспективы гидроцефалии

Долгосрочные последствия гидроцефалии могут быть самыми разными и зависят от причины и степени выраженности симптомов?

Без лечения гидроцефалия со временем усугубляется, но благодаря хирургическому вмешательству, терапии и образованию многие люди живут относительно активной жизнью. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение и выздоровление.?