Болезнь Меньера: Симптомы, причины, анализы, операция и лечение

Если у вас кружится голова и звенит в ушах, возможно, у вас болезнь Меньера. Узнайте от врача, как она развивается и как с ней справиться.

Болезнь Меньера - это заболевание внутреннего уха, которое может вызывать головокружение - особый тип головокружения, при котором вам кажется, что вы кружитесь.

Оно также может вызывать звон в ухе (тиннитус), снижение слуха, которое то появляется, то исчезает, ощущение полноты или давления в ухе. Обычно поражается только одно ухо. В конечном итоге потеря слуха может быть постоянной.

Это расстройство получило свое название от имени французского врача Проспера Меньера, который в 1860-х годах предположил, что симптомы исходят от внутреннего уха, а не от мозга, как считало большинство людей.

Причины болезни Меньера

Причина болезни Меньера неизвестна, но врачи считают, что понимают, как возникают симптомы болезни Меньера.

Жидкость скапливается внутри части внутреннего уха, называемой лабиринтом, в котором находятся структуры, помогающие слышать и держать равновесие. Лишняя жидкость мешает мозгу принимать сигналы, вызывая головокружение и проблемы со слухом.

Почему люди заболевают болезнью Меньера, неясно. Однако у исследователей есть несколько теорий о том, что может влиять на жидкость во внутреннем ухе:

• Плохой дренаж (из-за закупорки или аномальной структуры уха)

• Аутоиммунная реакция (когда защитная система организма атакует здоровые клетки)

• Аллергическая реакция

• Вирусная инфекция

• Наследственная склонность

• Удар по голове

• Мигреневые головные боли

Возможно, что комбинация проблем вместе вызывает болезнь Меньера.

Симптомы болезни Меньера

Болезнь Меньера - это прогрессирующее заболевание, то есть со временем состояние ухудшается. Оно может начинаться медленно, с периодической потери слуха. Позже может развиться головокружение. Если у вас кружится голова, сразу же сядьте или лягте. Не делайте никаких движений, которые могут усилить головокружение. Не пытайтесь вести машину.

Наряду с основными симптомами у некоторых людей могут наблюдаться:

• Беспокойство

• Размытое зрение

• Тошнота или диарея

• Дрожь

• Холодный пот и учащенный пульс

Приступы могут длиться 20 минут или 24 часа. Их может быть несколько за неделю, а может быть несколько месяцев или даже лет. После этого вы можете чувствовать себя усталым и нуждаться в отдыхе.

По мере прогрессирования болезни Меньера ваши симптомы могут меняться. Снижение слуха и шум в ушах могут стать постоянными. Вместо эпизодических приступов головокружения у вас могут возникнуть проблемы с равновесием и зрением.

Если вы думаете, что у вас может быть болезнь Меньера, позвоните своему врачу. Не думайте, что болезнь пройдет сама по себе.

Болезнь Меньера ???????Диагноз

Вы и ваш врач обсудите ваши симптомы и историю болезни. С помощью ряда диагностических тестов можно проверить равновесие и слух. Они могут включать в себя:

• Аудиометрическое обследование. Это позволит выявить потерю слуха в больном ухе. Может быть проведен тест на способность различать такие слова, как fit и sit. Это называется дискриминацией речи.

• Электронистагмограмма. Это оценивает ваше равновесие. Вас поместят в затемненную комнату и будут измерять движения ваших глаз, когда холодный и теплый воздух вдувается в ваш слуховой проход.

• Электрокохлеография. Это измерение давления жидкости во внутреннем ухе.

• Тестирование на вращающемся стуле. Это позволяет врачу увидеть, как движение глаз влияет на ваше внутреннее ухо. Вы сидите на вращающемся стуле, который управляется компьютером.

• Вестибулярный вызванный миогенный потенциал (ВЭМП). Это измеряет вашу реакцию на внезапные громкие звуки?

• Постурография. Этот тест проверяет ваше равновесие и то, насколько хорошо вы можете его держать. Вы стоите босиком на платформе, которая может двигаться в нескольких направлениях. На вас надета сбруя, которая позволяет врачу увидеть, как вы реагируете, когда платформа движется определенным образом.

• Видеоимпульсный тест головы (VHIT). В нем используются видеоизображения, чтобы увидеть, насколько хорошо вы можете сфокусироваться и как ваши глаза реагируют на внезапное движение.

• При этом тесте вы надеваете наушники, а компьютер измеряет ваши мозговые волны, когда вы реагируете на различные звуки. Обычно он используется только для людей, которые не могут пройти другие виды проверки слуха (например, младенцы) или не могут пройти визуализацию.

• Дополнительные визуализирующие тесты.Ваш врач также может рекомендовать МРТ или КТ, чтобы исключить возможность того, что причиной ваших симптомов является что-то другое, а не болезнь Меньера.

Лечение болезни Меньера

Может помочь слуховой аппарат, а некоторые методы лечения могут облегчить как головокружение, так и скопление жидкости в ухе. Читайте подробнее о слуховых аппаратах и головокружении.

Пероральные препараты

Лекарства от укачивания могут помочь при головокружении, а лекарства от тошноты могут помочь при рвоте, если она является побочным эффектом головокружения. К другим лекарственным средствам относятся:

• Диуретики. Чтобы уменьшить количество жидкости в ухе, врач может прописать вам диуретик - лекарство, которое не дает организму задерживать жидкость. Если вы принимаете диуретик, ваш врач, вероятно, также попросит вас сократить количество соли в вашем рационе.

• Стероиды. Если ваш врач считает, что у вас есть проблемы с иммунной системой, вы можете пройти короткий курс стероидов.

Другие методы лечения

В дополнение к медикаментам вы можете попробовать терапию, направленную на помощь при проблемах с равновесием?

• Физическая терапия. Физиотерапевт предложит вам ряд упражнений, которые при регулярном выполнении помогут справиться с дисбалансом, головокружением и другими проблемами. Ведение активного образа жизни и физические упражнения, например, ходьба, тоже могут помочь, особенно после окончания курса физиотерапии.

• Вестибулярная реабилитационная терапия. VRT - это программа упражнений, которая переучивает ваш мозг использовать другие органы чувств, например, зрение, для поддержания равновесия.

• Терапия положительным давлением (аппарат Меньетта). При таком подходе используется устройство для создания давления в ушном канале через трубку. Это улучшает движение жидкости через ухо. Эти процедуры можно проводить дома.

Инъекции

Они вводятся прямо в ухо и могут облегчить головокружение. Врачи могут выбрать антибиотик гентамицин (Гарамицин, Гентак), который токсичен для внутреннего уха. Он снижает функцию пораженного уха, так что ваше хорошее ухо берет на себя заботу о равновесии. Эта процедура проводится в кабинете врача, где перед инъекцией вам дадут что-нибудь обезболивающее. Или ваш врач может выбрать инъекцию стероида.

Хирургия

Некоторые пациенты не реагируют ни на один из этих методов лечения и нуждаются в хирургическом вмешательстве. К таким операциям относятся:

• Операция по шунтированию эндолимфатического мешка. Часть уха, которая отвечает за реабсорбцию жидкости, вскрывается и дренируется. Вам дадут анестезию, чтобы вы не проснулись и не почувствовали боли во время операции. Вероятно, вы проведете ночь в больнице.

• Секционирование вестибулярного нерва. Эту операцию проводит нейрохирург, и вам потребуется более длительное пребывание в больнице - до 5 дней. Хирург разрушит нерв, который посылает сигналы о равновесии в мозг, чтобы остановить сигналы, вызывающие головокружение.

• Кохлеосаккулотомия. Это еще одна процедура, направленная на дренаж жидкости. Вам дадут что-нибудь, чтобы заглушить боль, и это займет около 30 минут. Однако она может привести к потере слуха.

• Лабиринтэктомия. Ваш хирург разрушает части уха, которые контролируют равновесие. Во время этой процедуры вы не спите и несколько дней находитесь в больнице. Впоследствии вы потеряете слух, так что эта операция показана тем, у кого очень сильное головокружение и кто уже плохо слышит.

Домашние методы лечения болезни Меньера

Нельзя сказать, что вы можете предотвратить болезнь Меньера, но вы можете сделать несколько вещей, которые помогут справиться с симптомами.

Если у вас приступ головокружения:

• Попробуйте сесть и не шевелиться.?

• Не делайте резких движений, избегайте яркого света, громкого шума и других провоцирующих факторов. Просмотр телевизора или даже чтение также могут быть вредны.?

• Зафиксировать взгляд на чем-то устойчивом?

В дополнение к диете с низким содержанием соли вы можете сократить потребление алкоголя и кофеина. Некоторые люди считают, что такие изменения в рационе уменьшают последствия болезни. Употребление табака также может быть вредным, поскольку в сигаретах содержатся химические вещества, которые сужают кровеносные сосуды. Если это происходит в ушах, это может привести к потере слуха. Исследования показывают, что вероятность потери слуха у курильщиков гораздо выше, чем у некурящих.

Приступы головокружения могут быть спровоцированы разными вещами у разных людей. Постарайтесь записать как можно больше вещей, которые вы можете вспомнить об этом приступе. Триггеры могут быть следующими:

• Стресс

• Переутомление

• Усталость

• Резкие изменения погоды, в частности атмосферного давления

• Основное заболевание