Только несколько сотен детей в год заболевают диффузной внутримозговой понтинной глиомой, или ДИПГ. Этот редкий вид рака почти всегда поражает молодых людей и может быстро распространяться. Узнайте о ранних признаках, о том, как диагностируется DIPG и какие методы лечения могут облегчить симптомы и помочь детям с этим раком прожить дольше.
Диффузная внутримозговая понтинная глиома (DIPG) - это редкий вид рака мозга, который обычно поражает детей.
Что происходит при DIPG?
При ДИПГ опухоль образуется в стволе мозга в области, называемой понс. Это нижняя часть мозга, которая контролирует жизненно важные функции организма, такие как кровяное давление, сердцебиение, глотание, зрение и движение глаз, равновесие и дыхание.
DIPG - это разновидность глиомы, или опухоли, которая зарождается в глиальных клетках мозга. Их также называют понтинными опухолями или понтинными глиомами.
Кто заболевает?
DIPG почти всегда поражает детей в возрасте от 4 до 11 лет. У взрослых он встречается очень редко. Ежегодно диагноз ДИПГ ставится примерно 200-400 детям. Мальчики и девочки одинаково подвержены этому заболеванию.
Каковы симптомы ДИПГ?
Опухоли DIPG быстро распространяются, поэтому симптомы вашего ребенка могут ухудшиться в течение короткого времени. Опухоль растет и давит на понс, вызывая проблемы с функциями организма, контролируемыми этой частью мозга. Вы можете заметить, что у вашего ребенка:
-
проблемы с равновесием и ходьбой
-
Проблемы с пережевыванием или глотанием пищи
-
Проблемы с речью
-
Проблемы с глазами, например, контроль движения глаз, двоение в глазах или опущенные веки
-
Быстрая потеря слуха или глухота
-
Тошнота и рвота
-
Головные боли по утрам или после рвоты
-
осунувшееся лицо, часто только с одной стороны
-
Слабость в руках или ногах
По мере роста опухоли DIPG может вызывать опасные для жизни симптомы, такие как тяжелые нарушения дыхания или сердцебиения.
Что вызывает ДИПГ?
Хотя опухоли DIPG могут иметь определенные генетические изменения (врачи называют их мутациями), это не та болезнь, которую дети получают от своих родителей. Она также не возникает от воздействия чего-либо в окружающем мире, например, дыма, химикатов или радиации. Не существует способа предотвратить DIPG или снизить риск его появления у вашего ребенка.
Врачи считают, что ДМПГ может быть связана с тем, как растет мозг ребенка. Опухоли обычно появляются в возрасте, когда мозг быстро меняется. В это время в мозге накапливается большое количество клеток, которые могут стимулировать рост опухоли DIPG.
Как диагностируется ДИПГ?
Чтобы диагностировать DIPG, педиатр сначала проводит физический осмотр. Они изучат историю болезни и симптомы вашего ребенка.
Они могут провести такие тесты, как:
визуализацию. Сканирование мозга, например, компьютерная томография, помогает подтвердить диагноз DIPG. Вашему ребенку также может понадобиться тест под названием магнитно-резонансная спектроскопия (МРС), который позволяет обнаружить химические вещества в клетках. Врач может сочетать его со сканированием, называемым МРТ, чтобы найти признаки того, что опухоль происходит из глиальных клеток.
Перед МРТ врач может ввести контрастный краситель, чтобы опухоль была видна более четко. Расположение опухоли в головном мозге, ее распространение на другие ткани, нечеткие края - все это говорит о дипгене.
Биопсия. Детям с необычными симптомами или результатами МРТ может потребоваться биопсия для подтверждения диагноза DIPG. При дипгене врач, называемый детским нейрохирургом, может провести исследование, называемое стереотаксической биопсией. Он просверлит небольшое отверстие в черепе вашего ребенка, вставит иглу и удалит кусочек опухоли. Врач, называемый патологоанатомом, исследует ткань на наличие признаков DIPG.
Как ставится диагноз ДИПГ?
Врачи обычно классифицируют опухоли DIPG на основании результатов МРТ или биопсии. Клетки опухоли DIPG низкой степени, или на стадиях I или II, ближе к нормальным клеткам. Опухолевые клетки ДИПГ высокой степени, или на стадиях III или IV, представляют собой более агрессивный рак.
Как лечат DIPG?
Варианты лечения DIPG включают хирургию, облучение и химиотерапию.
Облучение. Это основной метод лечения DIPG. Врач направляет на опухоль высокоэнергетические рентгеновские лучи в течение нескольких сеансов. Детям с DIPG может потребоваться пять ежедневных сеансов лучевой терапии в неделю и до 30 или более сеансов в общей сложности.
Лучевая терапия помогает уменьшить опухоль у большинства детей с DIPG. Это лечение также может облегчить симптомы вашего ребенка. Когда радиация уменьшает опухоль, она ослабляет давление на мозг вашего ребенка. Это также может продлить жизнь ребенка на несколько месяцев.
Но польза от лучевой терапии обычно временная. В течение нескольких месяцев опухоли часто начинают расти снова. Если это произойдет, детям может быть проведена повторная лучевая терапия, чтобы добавить еще несколько месяцев к их жизни.
Химиотерапия. Новые, экспериментальные химиотерапевтические препараты и биопрепараты могут использоваться вместе с лучевой терапией для лечения DIPG. Ни один препарат не показал успешного лечения этого рака. В одном из новых вариантов лечения DIPG врачи вводят целевые противораковые препараты непосредственно в опухоль, чтобы попытаться сделать лечение более эффективным.
Хирургия. Хирургическое вмешательство для удаления опухоли обычно не является вариантом. Эти опухоли не являются твердыми образованиями, которые легко удалить. При операции высок риск повреждения здоровых тканей мозга. Операция может даже привести к летальному исходу.
Кроме того, клетки опухоли DIPG распространяются на участки со здоровыми клетками мозга. Трудно удалить все клетки. Те из них, которые были пропущены, позже начнут расти снова и образуют новые опухоли.
Каковы перспективы ребенка с DIPG?
Прогноз для детей с ДИПГ не очень хороший. Врачи будут работать над тем, чтобы вашему ребенку было комфортно. В настоящее время лекарства не могут лечить болезнь, только симптомы. Только 10% детей с DIPG живут в течение 2 лет после постановки диагноза, и менее 1% выживают в течение 5 лет.
