Опухоли гипофиза обычно не являются раком, но они могут вызывать серьезные проблемы. Узнайте, что их вызывает, как выглядят симптомы и как их лечить.
Опухоль гипофиза - это группа аномальных клеток, которые неконтролируемо растут в гипофизе. Большинство этих опухолей не являются раковыми. Рак гипофиза встречается очень редко.
Тем не менее, опухоли могут вызывать серьезные проблемы либо из-за своего размера (большие опухоли), либо из-за того, что они производят дополнительные гормоны, которые не нужны вашему организму (функционирующие опухоли). Обычно их лечат с помощью хирургии, лекарств или облучения.
Причины
Врачи точно не знают, что вызывает опухоли гипофиза. Гены некоторых клеток гипофиза меняются в самом начале, но изменения, похоже, происходят случайным образом.
Когда у вас генетическое заболевание, у вас есть дефект в одном или нескольких генах. Некоторые заболевания могут повысить вероятность возникновения опухолей гипофиза, например:
-
комплекс Карни (редкое генетическое заболевание, которое вызывает множество нераковых опухолей)
-
Семейная изолированная аденома гипофиза, или FIPA (редкое заболевание, из-за которого ваше тело увеличивается больше нормы)
-
Изолированная семейная акромегалия (похожа на FIPA)
-
Синдром МакКьюна-Олбрайта (редкое заболевание, проявляющееся аномалиями костей и кожи)
-
Множественная эндокринная неоплазия, тип I и тип IV (MEN1, MEN4) (расстройства, которые могут вызвать опухоли в ваших железах)
Симптомы больших опухолей
Гипофиз расположен в небольшой области чуть ниже мозга. Он расположен очень близко к зрительным нервам, которые передают сообщения между мозгом и глазами. Там не так много места для всего остального, поэтому большие опухоли вызывают проблемы просто из-за своего размера.
Большие опухоли оказывают давление на область вокруг гипофиза и вызывают:
-
Головные боли
-
Проблемы со зрением, особенно потеря периферического зрения (то, что вы видите по сторонам, даже если смотрите прямо перед собой) и двоение в глазах
Они также могут давить на гипофиз, заставляя его вырабатывать меньше гормонов. Это может привести к:
-
Рост груди, уменьшение количества волос на лице и проблемы с эрекцией (у мужчин)
-
Чувство холода
-
Меньшее количество менструаций или отсутствие грудного молока (женщины)
-
Задержки роста и полового развития (дети)
-
Низкое половое влечение
-
рвота
-
Расстройство желудка
-
Изменения веса
Симптомы функционирующей опухоли
Функционирующие опухоли, которые действительно производят гормоны, также могут привести к проблемам. Если у вас одна из таких опухолей, симптомы будут зависеть от того, какой гормон она вырабатывает:
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) контролирует, сколько гормона кортизола производит ваш организм. Слишком большое количество кортизола может привести к синдрому Кушинга с такими симптомами, как:
-
Легкое образование синяков
-
Высокое кровяное давление
-
Высокий уровень сахара в крови
-
Фиолетовые или розовые растяжки
-
Очень круглое лицо
-
Слабые мышцы
-
Увеличение веса в области лица, шеи и туловища, но худые руки и ноги
Гормон роста управляет ростом и расходованием сахара и жира. Слишком большое его количество может вызвать:
-
Дети вырастают намного выше, чем обычно, что называется гигантизмом
-
Рост костей лица, рук и ног у взрослых, называемый акромегалией
-
Проблемы с сердцем
-
Высокий уровень сахара в крови
-
Боль в суставах
-
Потливость намного больше, чем обычно
Пролактин вызывает выработку грудного молока у женщин. Слишком большое его количество может вызвать:
-
грудное молоко течет, даже если женщина не беременна или не рожала ребенка
-
Низкое половое влечение
-
Отсутствие менструации
-
Проблемы с беременностью
У мужчин избыток пролактина может вызвать низкое количество сперматозоидов и проблемы с эрекцией.
Тиреоид-стимулирующий гормон (TSH) заставляет щитовидную железу вырабатывать гормоны, которые контролируют рост, температуру и частоту сердечных сокращений. Слишком большое его количество может вызвать:
-
учащенное или нерегулярное сердцебиение
-
Обильные испражнения
-
Проблемы со сном
-
Дрожание
-
Больше пота, чем обычно
-
Потеря веса
Как мой врач может проверить его наличие?
Сначала врач задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни, а затем проведет физический осмотр.
Вам также могут назначить:
-
осмотр глаз, чтобы узнать, не влияет ли опухоль на ваше зрение
-
Неврологическое обследование для проверки работы головного, спинного мозга и нервов
-
Анализы крови и мочи для проверки уровня гормонов
-
визуализация для поиска опухоли внутри вашего тела (обычно КТ, но иногда МРТ)
Как это лечится?
Многие опухоли не требуют лечения. Если ваша опухоль нуждается в лечении, то способ ее лечения зависит от вида опухоли, ее размера и вашего общего состояния здоровья. При раковых опухолях врачи обычно используют хирургическое вмешательство и облучение.
Операция по удалению опухоли является наиболее распространенным методом лечения, если только у вас нет опухоли, которая вырабатывает пролактин. Для проведения операции врач может войти через нос, отверстие над верхней губой или отверстие в черепе. Как правило, врачи проходят через череп при больших опухолях или опухолях, распространившихся сложным образом.
Лучевая терапия разрушает опухоль с помощью рентгеновских лучей высокой энергии. Она помогает, когда операция не может удалить всю опухоль, или если опухоль возвращается, а лекарства не улучшают симптомы. Существуют различные виды облучения: от высокой дозы, которую вы получаете всего один раз в ходе очень точного процесса (врачи называют это стереотаксической радиохирургией), до меньших доз, которые вы получаете несколько раз в неделю в течение 4-6 недель.
Лекарства. В зависимости от типа опухоли ваш врач может сначала попробовать это средство. Если ваша опухоль вырабатывает пролактин, лекарства могут снизить его выработку и заставить опухоль уменьшиться. Лекарства также могут быть полезны при опухолях, вырабатывающих гормон роста, а также при лечении синдрома Кушинга и акромегалии.
