Врач объясняет, как лечение рака молочной железы влияет на фертильность.
Если вы хотите родить ребенка, обязательно скажите об этом своему врачу до начала лечения рака молочной железы. Это важный разговор. Задавайте вопросы о вашем конкретном плане лечения.
Как лечение влияет на фертильность?
Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Эти лекарства также повреждают некоторые здоровые клетки, включая те, которые производят яйцеклетки. Полностью защитить яичники во время химиотерапии невозможно. Тип используемых препаратов, продолжительность лечения и возраст человека - все это влияет на фертильность. Для некоторых эффект от химиотерапии является временным.
Лучевая терапия лечит рак с помощью радиации или радиоактивных веществ. Вероятность возникновения проблем с фертильностью в результате облучения не так высока, как при химиотерапии. Лучи радиации направлены только на пораженную область, вдали от репродуктивных органов. Однако лучи могут пройти через здоровые ткани и органы и вызвать бесплодие. Иногда бесплодие бывает временным.
Лечение рака молочной железы может снизить половое влечение и уменьшить шансы на бесплодие. Гормональные изменения, усталость, тошнота и самооценка также могут снизить сексуальное желание.
Лечение рака во время беременности
Возможно, вы ждали ребенка, когда у вас диагностировали рак груди. Или вы могли забеременеть во время лечения. Лечение может быть безопасным как для вас, так и для вашего ребенка. Но вам и вашему врачу, возможно, придется изменить вид и время проведения некоторых видов терапии.
Например, химиотерапия в первом триместре беременности может навредить ребенку. Операции по поводу рака груди обычно безопасны во время беременности. Препарат для анестезии, который усыпляет вас во время операции, может представлять определенный риск для ребенка, поэтому ваш хирург назначит оптимальное время для операции.
Многие молодые матери могут спокойно кормить грудью после лечения рака. Хирургия или облучение могут снизить выработку молока или затруднить прикладывание ребенка к груди. А некоторые лекарства от рака могут проходить через грудное молоко. Поговорите с врачом, если вы планируете кормить грудью.
Следует ли мне отложить беременность до окончания лечения?
Нет доказательств того, что беременность повышает вероятность того, что рак груди может вернуться. Некоторые врачи могут рекомендовать подождать от 6 месяцев до 2 лет после постановки диагноза, чтобы попытаться завести ребенка. Но более длительный срок может быть необходим не каждой женщине.
Если у вас гормон-рецептор-положительный рак груди, вам может потребоваться гормональная терапия на срок до 10 лет. В этом случае врач может порекомендовать вам оставаться на гормонах хотя бы пару лет, прежде чем вы попытаетесь зачать ребенка. Исследования показывают, что история рака молочной железы не имеет прямого отношения к нерожденному ребенку и не повышает риск врожденных дефектов или других проблем со здоровьем.
Можно ли сохранить фертильность после лечения?
Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы увеличить свои шансы иметь детей в будущем. К ним относятся:
Криоконсервация - процесс замораживания и хранения оплодотворенных яйцеклеток (называемых эмбрионами) для последующего использования. Эмбрионы могут быть имплантированы в вашу матку после того, как вы восстановитесь после лечения, или в матку суррогатной матери (женщины, которая вынашивает ребенка за вас). Неоплодотворенные яйцеклетки более хрупкие и могут быть легко повреждены в процессе замораживания, поэтому их сохранение менее эффективно.
Прием менее токсичных препаратов химиотерапии. Некоторые препараты могут нанести меньший ущерб вашим репродуктивным органам, но они также могут быть менее эффективны при лечении рака молочной железы. Ваш онколог может определить, может ли вам подойти менее токсичный препарат.
Гормональная супрессия - это метод, который щадит репродуктивную систему. При таком подходе гормоны временно прекращают производство яйцеклеток в вашем организме. Этот процесс, по-видимому, защищает клетки, которые развиваются в яйцеклетки, от повреждения во время лечения рака молочной железы.
