Когда рак молочной железы возвращается, он может принимать различные формы, что определяет лечение, исход и прогноз. Узнайте о возможных вариантах здесь.
Что такое рецидив рака молочной железы?
Это когда рак возвращается после лечения. Это может произойти через год после окончания лечения рака груди, или через 5, 10, даже 20 лет. Вы обнаружили еще одну шишку или на маммограмме появилась тень. Рак вернулся?
Каждый человек, перенесший рак молочной железы, знает, что рецидив возможен. Иногда - например, во время последующих визитов к онкологу - об этом особенно часто задумываются. Это помогает точно знать, с чем может быть связан рецидив. И если мысли о рецидиве начинают вас беспокоить, стоит обсудить их с врачом, терапевтом или группой поддержки.
Что именно означает рецидив?
Проще говоря, это означает возвращение того же самого рака.
Это также может означать, что рак распространился на другие части тела. Врачи называют это метастатическим рецидивом. Это, как правило, более серьезное явление, чем простое возвращение раковых клеток в саму молочную железу, что также является рецидивом.
Хотя некоторые люди используют слова "рецидив" и "метастаз" для обозначения одного и того же, это разные понятия. Рецидив - это более общее понятие. Он просто означает, что рак вернулся либо в виде метастазов, либо в исходную молочную железу. Метастаз - это особый вид рецидива. Он означает, что первоначальный рак распространился в другие части тела.
Иногда новый рак появляется в противоположной груди и больше нигде. Врачи считают это новым диагнозом рака, а не рецидивом.
Как рецидив влияет на лечение?
Обычно лучше, если рецидив остается в молочной железе (неметастатический рак молочной железы). Но степень серьезности частично зависит от того, сколько времени прошло с момента первоначального рака. Если прошло 7 лет, ваша медицинская команда может отнестись к новому росту так же, как и к новому проявлению рака молочной железы. Новые раковые клетки могут быть теми же, что и раньше, или же они могут быть нового типа. В любом случае, если с момента первого рака прошло много времени, медицинская бригада будет лечить его в основном так же, как и первый. Часто это начинается с хирургического удаления опухоли.
Если вы перенесли операцию, ваш врач, скорее всего, захочет провести после нее другие виды терапии. Хотя лучевая терапия часто следует за операцией, вы можете не получить ее, если грудь получила лучевую терапию после предыдущей операции по поводу рака молочной железы.
Но есть и другие варианты, которые ваш врач, скорее всего, рассмотрит:
-
гормональная терапия
-
Целевая терапия
-
Иммунотерапия
-
Химиотерапия
Если с момента последнего онкологического заболевания прошло гораздо меньше времени, скажем, 6 месяцев, ваша команда может предположить, что опухоль может вскоре распространиться (метастазировать). Это может изменить их подход, включив в него больше химиотерапии или других фармацевтических подходов.
Но вы можете быть не готовы к агрессивной химиотерапии, если недавно прошли через раунд. Поэтому вашей команде врачей придется работать с учетом этого.
Тип химиотерапии тоже имеет значение. Например, если в предыдущем раунде химиотерапии вы получали доксорубицин или другой противораковый препарат, который, как известно, ослабляет сердце, возможно, его нельзя будет получить снова.
Насколько серьезен ваш рецидив?
Чем больше рак распространился от первоначальной опухоли, тем серьезнее может быть рецидив. Ваш рак может быть местным, региональным или отдаленным:
Местный: Рак возвращается в ту же грудь, где была первоначальная опухоль.
Региональный: В этом случае рак возвращается в ту же область, что и первоначальная опухоль, но в более расширенном смысле, включая подмышечные или ключичные лимфатические узлы?
Отдаленный: Это то, что врачи называют метастатическим раком или раком молочной железы IV стадии. В этом случае рак проявляется далеко от первоначальной опухоли в таких местах, как кости, легкие, мозг или других областях.?
Будет ли рецидив рака молочной железы?
Рак молочной железы может рецидивировать у всех, у кого был рак молочной железы. Маловероятно, что это может быть результатом того, что вы сделали или не сделали.
Однако есть некоторые вещи, которые повышают риск рецидива. К ним относятся:
Стадия: Ученые используют несколько факторов, чтобы определить стадию рака молочной железы (от I до IV стадии). Они смотрят на класс опухоли. Это показатель того, насколько ненормально выглядят клетки по сравнению с аналогичными нераковыми клетками. После этого смотрят на размер опухоли и на то, насколько далеко раковые клетки распространились из первоначального очага в другие части тела. Чем выше стадия первоначальной опухоли, тем больше вероятность ее рецидива.
Возраст: Если вы женщина и заболели раком молочной железы до 35 лет, вероятность повторного заболевания выше, чем у женщин старшего возраста?
Тип опухоли: Некоторые типы рака молочной железы более агрессивны и поэтому более склонны к возвращению и распространению в другие части тела. К ним относятся воспалительный рак молочной железы и тройной негативный рак молочной железы. Сюда также относятся гормонорецептивные типы. Они не только более склонны к возвращению, но и труднее поддаются лечению.
Определенное поведение раковых клеток: Гормонорецептивные раковые клетки, не реагирующие на гормональную терапию, или раковые клетки, не реагирующие на целевое лечение гена HER2, могут быть признаком высокой вероятности рецидива.
Высокий индекс массы тела: Большое количество жира в организме (ожирение), измеряемое индексом массы тела, или ИМТ, может повысить риск рецидива рака молочной железы.
Через какое время можно исключить рецидив?
Согласно результатам недавнего исследования, риск рецидива существует в течение 32 лет после первого диагностирования рака молочной железы. Ваш риск рецидива после 10 лет ремиссии зависит от ряда факторов, таких как:
-
размер опухоли
-
Количество лимфатических узлов с раком
-
Является ли рак рецептором эстрогена положительным
В целом, как только у вас диагностирован рак молочной железы, даже если вы уже много лет находитесь в ремиссии, вам следует быть начеку и обращаться к своему врачу для регулярного обследования груди и других обследований, которые он считает необходимыми. Раннее выявление - лучший способ получить наилучший результат от лечения. Обсудите с врачом оптимальный для вас график обследований.
