Доктор объясняет роль расовой и этнической принадлежности в заболеваемости раком молочной железы.
Эти скрининговые инструменты часто позволяют выявить рак молочной железы на ранней стадии, когда он лучше поддается лечению, что помогает объяснить, почему число случаев заболевания раком молочной железы первоначально увеличилось, несмотря на снижение уровня смертности.
Точная причина рака молочной железы не установлена, но существуют факторы риска, которые могут играть определенную роль. Фактор риска - это черта характера или поведение, которое повышает вероятность развития заболевания или делает человека восприимчивым к определенному состоянию. К факторам риска развития рака молочной железы относятся:
-
женский пол (рак молочной железы может встречаться у мужчин, но это редкость).
-
Старение
-
Наличие семейной истории рака молочной железы
-
Наличие в личном анамнезе рака одной груди
-
Рождение первого ребенка после 30 лет или никогда не имевшие детей
-
Появление месячных в раннем возрасте (до 12 лет)
-
Достижение менопаузы после 55 лет
-
Избыточный вес (особенно в области талии)
-
длительное использование комбинированной (эстроген и прогестин) заместительной гормональной терапии
-
носительство измененной формы гена рака молочной железы, BRCA1 или BRCA2 (Гены - основная единица наследственности. Они содержат инструкции по развитию и функционированию клетки и могут передаваться от родителей к детям).
-
Получившие облучение грудной клетки
-
Употребление более двух алкогольных напитков в день
-
Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием овощей
?
Влияет ли расовая или этническая принадлежность на риск развития рака молочной железы?
Все женщины должны знать о своем риске развития рака молочной железы. Он может поражать женщин любого возраста, расы и этнической группы. Однако показатели заболеваемости и смертности от рака молочной железы различаются в разных расовых и этнических группах.
По данным Национального института рака, среди расовых/этнических групп США самый высокий общий уровень заболеваемости раком молочной железы имеют белые женщины, не являющиеся испаноязычными, а самый низкий - коренные американки. Среди женщин в возрасте 40-50 лет афроамериканки имеют более высокий уровень заболеваемости раком молочной железы, чем белые женщины, и самый высокий уровень смертности от рака молочной железы. У азиатско-американских женщин самый низкий уровень смертности.
Более высокий уровень смертности от рака молочной железы среди афроамериканских женщин был связан со стадией, или степенью, рака на момент постановки диагноза. Исследования показывают, что афроамериканские женщины, как правило, обращаются за лечением, когда рак находится на более продвинутой, менее поддающейся лечению стадии.
Кроме того, больший процент афроамериканцев и латиноамериканцев не имеют постоянного источника медицинского обслуживания, например, врача первичной медицинской помощи. Наличие врача первичной медицинской помощи повышает вероятность того, что человек будет получать соответствующее профилактическое обслуживание - включая плановые осмотры и скрининги - которые могут выявить рак молочной железы на ранней стадии.
Было установлено, что на уровень заболеваемости и смертности от рака молочной железы среди расовых и этнических групп влияет еще несколько факторов. Различия в определенном образе жизни - диете, физических упражнениях, допустимости курения и употребления алкоголя - могут повышать риск многих заболеваний, включая болезни сердца и рак молочной железы.
Существуют также различные факторы, которые могут способствовать более низким показателям планового и профилактического медицинского обслуживания среди меньшинств, включая:
-
Социально-экономические факторы. К ним относятся уровень дохода, отсутствие транспорта, отсутствие доступа к медицинской страховке или медицинским учреждениям, включая программы скрининга.
-
Языковые и коммуникационные барьеры. Эти барьеры могут препятствовать способности человека обсуждать проблемы со здоровьем и развивать доверие к врачу первичной медицинской помощи.
-
Просвещение или понимание рисков и симптомов заболевания. Женщины, которые не знают о рисках и симптомах рака груди, скорее всего, будут откладывать обращение за медицинской помощью до тех пор, пока симптомы не станут мешать выполнению повседневных задач.
-
Культурные обычаи и ожидания. Женщины некоторых культур могут обращаться к традиционным или "народным" средствам лечения, прежде чем обратиться за помощью к врачу.
-
Культурные и/или религиозные убеждения, связанные со здоровьем и медицинским обслуживанием. Сильные убеждения в исцелении и чудесах, а также недоверие к системе здравоохранения могут удерживать некоторых людей от участия в обычной профилактике.
По-прежнему существует огромная потребность в дополнительных образовательных и ресурсах, чтобы донести до женщин, особенно меньшинств, идею скрининга и профилактики рака молочной железы. Для тех, кто находится в группе высокого риска, особенно важны тщательный контроль и последующее наблюдение у врача первичного звена.
