В некоторых случаях рака молочной железы ген HER2 работает неправильно и вызывает неуправляемый рост клеток. Узнайте, почему важно знать свой HER2-статус, как ваш врач будет проводить тест на него и что результаты означают для вашего лечения.
HER2 означает рецептор 2 эпидермального фактора роста человека. Это ген в вашем организме, который создает белки, способствующие росту раковых клеток.
В норме HER2 помогает клеткам молочной железы расти, делиться и восстанавливаться. Но примерно в 10%-20% случаев рака молочной железы ген HER2 работает неправильно и создает слишком много своих копий.
HER2-положительные раки молочной железы часто более агрессивны. Они могут требовать иного подхода к лечению, чем HER2-отрицательные раки.
Рак молочной железы с HER2 против наследственного рака молочной железы
Дефекты гена HER2, известные как мутации, развиваются в течение жизни. Исследователи точно не знают, что вызывает эти ошибки.
Существуют и другие виды мутаций, связанных с раком груди, которые вы можете унаследовать от своих родителей. Если это произойдет, это не означает, что у вас обязательно разовьется рак молочной железы. Но шансы на развитие заболевания повышаются.
Наследственный рак молочной железы составляет всего 5-10 % случаев. Узнать, есть ли у вас наследственная форма рака груди, можно с помощью генетического тестирования.
Исследователи выявили более 110 генов, связанных с раком молочной железы. Самые известные из них - BRCA1, BRCA2 и PALB2.
Люди с HER2-положительным раком груди редко имеют мутацию в генах BRCA1 или BRCA2.
Какие тесты могут определить HER2-статус рака молочной железы?
Врачи обычно ищут дефект HER2 с помощью биопсии - процедуры удаления и исследования образца опухолевой ткани?
Для определения HER2-статуса рака молочной железы используются два основных типа анализов:
-
Иммуногистохимический анализ (IHC). В этом тесте используется химический краситель для окрашивания белков HER2. Он измеряет количество этих белков на поверхности клеток.
-
Тест флуоресцентной гибридизации in situ (FISH). При FISH-тесте специальные метки с добавленными к ним химическими веществами меняют цвет и светятся в темноте, когда прикрепляются к белкам HER2. Это позволяет обнаружить дополнительные копии гена HER2?
FISH-тест является самым точным. Но он также самый дорогой, и для получения результатов требуется некоторое время. По этим причинам врач может сначала предложить вам провести IHC-тест.
Что означают ваши результаты?
Раковые опухоли молочной железы с высоким уровнем белка HER2 называются HER2-положительными, а с низким уровнем белка HER2 - HER2-отрицательными.
Это обычно означает:
-
Если показатель IHC от 0 до 1+, ваш рак является HER2-отрицательным.
-
Если показатель IHC равен 3+, ваш рак является HER2-положительным.
-
Если ваш показатель IHC равен 2+, ваш рак пограничный. Ваш врач, вероятно, порекомендует вам провести FISH-тест.
-
Если ваш показатель FISH положительный, ваш рак является HER2-положительным.
Сложность заключается в том, что некоторые виды рака молочной железы, обозначенные как HER2-положительные, со временем могут стать HER2-отрицательными. А HER2-отрицательный рак груди может перейти в HER2-положительный.
Исследователи обнаружили, что иногда результаты теста на HER2 бывают ошибочными. Это может произойти потому, что патологоанатомы, исследующие образцы, используют разные лабораторные процессы для классификации тканей. Или ткань из одной области молочной железы может дать положительный результат, а ткань из другой области - отрицательный.
Возможно, вы захотите поговорить с врачом о точности результатов анализа. Если они пограничные, врач может порекомендовать другой тест.
Почему тестирование на HER2 важно?
Важно знать свой HER2-статус, потому что врачи часто рекомендуют разные методы лечения для HER2-положительного и HER2-отрицательного рака молочной железы.
Например, многие HER2-положительные раки врачи лечат препаратом трастузумаб (Герцептин), который присоединяется к дополнительным белкам HER2 и останавливает рост рака.
Эксперты рекомендуют всем людям с инвазивным раком молочной железы пройти тест на HER2. Рутинное тестирование обычно не проводится при неинвазивном типе рака молочной железы, называемом протоковой карциномой in situ.
Если рак груди возвращается или распространяется, врач может повторно проверить клетки на наличие HER2, поскольку результаты могут измениться.
Если у вас рак молочной железы и вы не знаете свой статус HER2, поговорите с врачом.
