Что происходит, когда рак молочной железы возвращается? Повышен ли у вас риск рецидива? Врач расскажет вам подробности.
Исследования показывают, что вероятность возвращения рака молочной железы после лечения выше у женщин, у которых:
-
Рак в лимфатических узлах под мышками
-
Большая опухоль
-
Агрессивный тип рака
-
Негативные гормональные рецепторы
-
Положительный рецептор HER2
Рак молочной железы может рецидивировать или возвращаться тремя способами:
-
Рак может вернуться на прежнее место. Это называется местным рецидивом.
-
Рак может рецидивировать поблизости, например, в груди. Это называется региональным рецидивом.
-
Рак может распространиться на отдаленные участки тела, такие как лимфатические узлы, костный мозг или легкие. Это называется отдаленным рецидивом, или метастазом.
Ваш врач назначит дополнительные анализы, чтобы узнать, распространился ли рак молочной железы, начиная с физического обследования и часто биопсии. Врач проверяет, присутствует ли рак и, если да, является ли он рецидивом того же типа рака или совершенно новым раком (который называется вторым первичным раком).
Если это рецидив, дополнительные исследования могут включать сканирование костей, рентгеновские снимки, включая компьютерную томографию, МРТ, анализы крови и ПЭТ-сканирование.
Лечение будет зависеть от того, является ли рецидив местным, региональным или отдаленным.
-
Местный рецидив можно лечить с помощью мастэктомии, если первоначально была проведена люмпэктомия, или облучения, если была проведена мастэктомия.
-
Региональный рецидив молочной железы встречается редко. Лечение может включать комбинацию хирургического вмешательства, медикаментов и облучения.
-
Лечение отдаленного рецидива рака молочной железы, который распространился (называемого метастатическим), может включать:
-
Гормональная терапия и/или химиотерапия, в зависимости от того, является ли ваш рак гормонально-рецепторным.
-
Использование лучевой терапии для уменьшения размеров опухолей или хирургическое вмешательство для удаления опухолей. Это делается для облегчения боли или уменьшения других симптомов.
-
Целевая терапия, включая Герцептин, если ваш рак имеет положительный ген HER2.
-
Иммунотерапия, если ваш рак отрицателен по гормональным рецепторам и гену HER2 и имеет белок на опухолевых клетках под названием PD-L1.
-
Участие в клинических испытаниях новых препаратов химиотерапии или гормональной терапии.
-
Прежде чем начать лечение рецидива рака молочной железы, распечатайте эти "Вопросы, которые нужно задать специалистам", чтобы вы могли лучше понять свое лечение.
Для получения дополнительной информации см. раздел Рецидив рака молочной железы.
Перед началом лечения метастатического рака молочной железы пациент должен быть хорошо информирован обо всех возможных вариантах, включая риски и преимущества лечения. Лечение метастатического рака направлено на продление жизни и обеспечение хорошего качества жизни, а не на излечение.
Это время, когда вы можете захотеть получить второе мнение.
Женщинам рекомендуется постоянно пересматривать свой план лечения рака молочной железы и обсуждать со своими медицинскими работниками, помогает ли лечение улучшить качество их жизни. В это время женщинам следует как можно лучше заботиться о себе:
-
правильно питаться.
-
Получать достаточно отдыха.
-
Обращаться за эмоциональной поддержкой, когда это необходимо.
-
Возможно, строить планы на случай ухудшения состояния.
В какой-то момент врач может порекомендовать программу хосписа. Хосписная помощь может предоставляться либо на дому у пациента, либо в отдельном учреждении. Основная цель хосписного ухода - создать женщине комфортные условия и помочь с подготовкой к будущему.
