врач объясняет, как тест Oncotype DX помогает врачам предсказать, вернется ли рак молочной железы, и помогает определить правильное лечение рака.
Oncotype DX анализирует образец раковой опухоли, чтобы увидеть активность определенных генов, которые могут повлиять на исход рака и вероятность его роста и распространения. Для теста используется ткань, взятая во время первичной биопсии или операции. Он измеряет гены рака молочной железы. (Вы можете услышать, что это называется "21-геновая сигнатура"). Ваш врач может предложить вам пройти этот тест, если у вас:
?
-
инвазивный рак молочной железы I или II стадии
-
Эстроген-рецептор-позитивный (ER+) рак, то есть клетки заболевания растут в ответ на гормон эстроген
-
Рак, который не находится в лимфатических узлах
?
У вас также может быть диагностирована протоковая карцинома in situ (DCIS). Это может помочь в принятии решения о проведении лучевой терапии.
Более высокий балл означает более высокий риск
Тест изучает 21 различный ген в клетках образца опухоли. Определенные гены указывают на более агрессивный рак, который с большей вероятностью вернется после лечения. По результатам теста выставляется оценка от 0 до 100.
Если у вас инвазивный рак молочной железы на ранней стадии и вам больше 50 лет, то результаты теста будут следующими:
-
Оценка от 0 до 25 означает, что у вас низкий риск возвращения рака, если вы пройдете курс гормональной терапии. При таком показателе вам, вероятно, не поможет химиотерапия.
-
Показатель от 26 до 100 означает, что у вас повышенный риск возвращения болезни? Скорее всего, будет рекомендовано как гормональное лечение, так и химиотерапия.
Если у вас инвазивный рак молочной железы на ранней стадии и вам 50 лет или меньше, то баллы начисляются следующим образом:
-
Оценка 15 баллов или меньше означает, что у вас низкий риск возвращения рака, если вы пройдете курс гормональной терапии. Вероятно, вам не поможет химиотерапия.
-
Оценка от 16 до 20 баллов означает, что у вас низкий или средний риск возвращения рака, если вы пройдете курс гормональной терапии? Возможно, есть небольшая польза от химиотерапии, но польза может не перевесить риск побочных эффектов.
-
Оценка от 21 до 25 баллов означает, что у вас средний риск возвращения рака, если вы пройдете курс гормональной терапии? Польза от химиотерапии может перевесить риск побочных эффектов.
-
Оценка от 26 до 100 баллов означает, что у вас повышенный риск того, что болезнь может вернуться? Скорее всего, будет рекомендовано как гормональное лечение, так и химиотерапия.
Если вам поставили диагноз DCIS, результаты называются ?DCIS score, и цифры в них разные:
-
Оценка 38 баллов или ниже означает, что у вас низкий риск возвращения рака, а риски лучевой терапии перевешивают любые преимущества для вас.
-
Оценка 39-54 означает, что у вас средний риск и неизвестно, поможет ли вам облучение.
-
Оценка более 54 означает, что у вас высокий риск возвращения рака. Скорее всего, вам больше всего поможет лучевая терапия.
Один фактор из многих
Одних результатов анализов недостаточно для определения лечения. Ваш врач также примет во внимание размер и степень опухоли, количество гормональных рецепторов в вашем раке и ваш возраст, прежде чем рекомендовать план лечения.
?
Другие генные тесты
Другие геномные тесты обещают помочь в лечении рака молочной железы на ранних стадиях, но необходимы дополнительные исследования.
?
MammaPrint
изучает 70 различных генов в клетках опухоли молочной железы и помогает предсказать вероятность распространения рака за пределы молочной железы. Этот тест может быть использован для опухолей, которые являются ER+ или ER-.
?
На сайте
Маммострат
тест измеряет пять генов для определения риска возвращения гормон-рецептор-положительного заболевания на ранней стадии.
?
Сайт
Prosigna
анализ выявляет гормон-рецептор-положительные заболевания на ранних стадиях у женщин в постменопаузе (при наличии до трех положительных лимфатических узлов). Он анализирует 58 генов и рассчитывает риск возвращения рака в другом месте организма в течение 10 лет после постановки диагноза после гормональной терапии.
