Алкилирующие агенты - это тип противораковых препаратов, обычно используемых для лечения рака молочной железы. Узнайте больше о том, как они действуют.
Если у вас диагностирован рак молочной железы, ваш врач может порекомендовать вам химиотерапию. Существует несколько видов химиотерапии для лечения рака молочной железы. Одним из них являются алкилирующие агенты.
Как действуют алкилирующие агенты?
Алкилирующие агенты были одними из первых противораковых препаратов и являются наиболее часто используемыми. Они предназначены для того, чтобы остановить клетки от копирования самих себя. Алкилирующие агенты делают это, присоединяясь к ДНК клеток и останавливая их размножение. Эти препараты нацелены на быстро делящиеся раковые клетки, замедляют рост клеток и убивают их в процессе, называемом апоптозом.
Препараты неспецифичны по фазе клеточного цикла. Это означает, что они могут убить клетку в различных и многочисленных фазах ее жизненного цикла. Алкилирующие агенты могут применяться при большинстве видов рака, но, по-видимому, они наиболее эффективны против медленно растущих видов рака.
Вы можете принимать их в виде таблеток или вводить через капельницу в одну из вен. Ваш врач может сочетать их с другими химиопрепаратами.
Какие бывают виды алкилирующих агентов?
Алкилирующие агенты обычно делятся на шесть групп:
-
азотные горчичники (мехлорэтамин, циклофосфамид, ифосфамид, мелфалан и хлорамбуцил)
-
Производные этиленамина и метиленамина (алтретамин и тиотепа)
-
Алкилсульфонаты (бусульфан)
-
Триазены (дакарбазин, прокарбазин, темозоломид)
-
Платиносодержащие антинеопластические препараты (цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин)
Нитрозомочевины (кармустин, ломустин, стрептозоцин) - это особый вид алкилирующих агентов. В отличие от большинства лекарств, они способны преодолевать гематоэнцефалический барьер. Это особая область в мозге, которая не пропускает большинство лекарств.
Какие алкилирующие агенты обычно используются при раке молочной железы?
Азотные иприты, а также производные этиленамина и метиленамина обычно используются вместе с другими химиопрепаратами для лечения различных стадий рака молочной железы.
К ним относятся:
Цитоксан. Химическое название этого азотного иприта - циклофосфамид. Вы принимаете его в сочетании с другими химиопрепаратами. Вы получаете его в виде таблеток или через капельницу в одной из вен.
Цитоксан обычно используется для:
-
остановить возвращение рака молочной железы на ранней стадии после операции или других методов лечения рака
-
Сокращение опухолей рака молочной железы на поздней стадии до операции
-
Лечить рак молочной железы на поздней стадии после операции и других видов лечения
Тиотепа. Это производное этиленамина и метиленамина обычно вводится через капельницу в вену. Обычно он используется после операции и других видов лечения для:
-
снизить риск возвращения рака молочной железы на ранней стадии
-
Лечение рака молочной железы на поздней стадии
Карбоплатин. Это единственный антинеопластический препарат на основе платины, одобренный для применения против рака молочной железы. Карбоплатин используется для лечения рака молочной железы на поздних стадиях и обычно назначается в сочетании с другими химиопрепаратами. Карбоплатин вводится через капельницу.
Каковы побочные эффекты алкилирующих агентов?
Основная проблема алкилирующих агентов (и других химиопрепаратов) заключается в том, что они не могут отличить здоровые клетки от раковых. Это может привести к ряду побочных эффектов. Общие из них следующие:
-
Тошнота
-
Усталость
-
Рвота
-
Потеря аппетита
-
Потеря веса
-
Боль в животе
-
Диарея
-
Выпадение волос
-
Язвы во рту или на языке
-
Изменение цвета кожи
-
Изменение цвета или роста ногтей на руках и ногах
-
Низкий уровень лейкоцитов в крови
-
Нерегулярные месячные
Признаками серьезных реакций или побочных эффектов могут быть:
-
Боль в горле, лихорадка, озноб или другие признаки инфекции
-
Раны, которые медленно заживают
-
Необычные кровоподтеки или кровотечения
-
Черный, дегтеобразный стул
-
Боль при мочеиспускании или кровавая моча
-
Сыпь и крапивница
-
Зуд
-
Затрудненное дыхание или глотание
-
Одышка
-
Кашель
-
Отек ног, лодыжек или ступней
-
Боль в груди
-
Пожелтение кожи или глаз
Позвоните 911 или немедленно отправляйтесь в больницу, если у вас:
-
Черные какашки
-
Кровотечение
-
Затрудненное дыхание
-
Боль в груди
-
Любые признаки аллергической реакции
В редких случаях алкилирующие агенты могут повреждать клетки костного мозга, которые отвечают за образование новых клеток крови. Это может привести к лейкемии - типу рака, поражающего ткани, образующие кровь. Чем выше доза препарата, тем больше шансов заболеть лейкемией. Риск развития лейкемии наиболее высок через 5-10 лет после лечения алкилирующими препаратами. Прежде чем начать лечение, спросите своего врача о мерах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития второго рака.
Строго следуйте указаниям врача, особенно если вы принимаете пероральные таблетки. Если вы забыли принять дозу, продолжайте прием со следующей дозы. Не принимайте двойную дозу таблеток, чтобы компенсировать пропущенную. Прежде чем прекратить лечение, поговорите со своим врачом.
Вы или ваш врач можете сообщить о серьезных побочных эффектах через Интернет или по телефону в программу FDA MedWatch Adverse Event Reporting.
Другие меры предосторожности при использовании алкилирующих агентов
Алкилирующие агенты являются сильнодействующими препаратами. Поэтому важно подробно рассказать врачу о своей истории болезни. Это поможет врачу подобрать лечение с учетом ваших конкретных потребностей и свести к минимуму побочные эффекты.
Вот несколько моментов, о которых вам следует упомянуть:
-
Любые аллергии, которые у вас могут быть
-
Витамины, добавки или травы, которые вы принимаете
-
Проблемы с почками или печенью
-
Предыдущее лечение химиотерапией или недавние рентгеновские снимки
-
Если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть
-
Любые планы на хирургическое вмешательство
