Вторичные раковые заболевания после лечения рака молочной железы

Такие методы лечения, как лучевая терапия и химиотерапия, повышают риск развития второго рака после рака молочной железы.

После лечения, например, химиотерапии или операции по удалению рака молочной железы, всегда существует риск возвращения того же типа раковых клеток. Но у некоторых людей последствия лечения рака могут также привести к риску развития нового, не связанного с ним рака. Это называется вторым раком.

Одно из последних исследований показало, что вероятность развития второго рака у женщин с раком молочной железы на 18% выше, чем у населения в целом. Эксперты говорят, что факторы риска могут варьироваться от генетики до долгосрочных последствий лечения рака молочной железы.

Каким типам второго рака вы подвержены?

Рак молочной железы - самый распространенный тип второго рака, риск развития которого у вас повышен. В отличие от первого рака молочной железы, это совершенно другие раковые клетки, и они могут развиться в противоположной груди или в той же самой, что и в предыдущей, если вам была проведена люмпэктомия.

В зависимости от того, какой вид лечения рака молочной железы вы получили, у вас может быть более высокий, чем средний, риск развития других вторых раковых опухолей, таких как:

• рак слюнных желез

• Рак пищевода

• Рак желудка

• Рак толстой кишки

• Рак матки

• Рак яичников

• Рак щитовидной железы

• Рак мягких тканей (саркома)

• Меланома кожи

• Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)

• Рак легкого

Исследования также показывают, что раса и возраст также являются факторами риска для вторых видов рака. Одно исследование показало, что у чернокожих женщин, переживших рак молочной железы, риск повторного заболевания раком выше. А у женщин, длительное время переживших рак молочной железы, с возрастом риск развития второго рака увеличивается. Однако эксперты говорят, что необходимо провести больше исследований на эту тему, чтобы лучше понять, кто больше подвержен риску повторного рака.

Каковы факторы риска развития второго рака?

Ряд факторов может привести к развитию второго рака после первоначального лечения рака молочной железы. К ним относятся:

Генетика. Некоторые женщины наследуют ген BRCA. Это тип мутации, который повышает общий риск развития репродуктивных раковых заболеваний, таких как рак молочной железы и рак яичников.

Лучевая терапия. Это один из распространенных методов лечения рака молочной железы, который включает в себя облучение грудной клетки. Хотя общий риск невелик, она может вызвать:

• Рак легких, особенно у курящих женщин.

• Саркома, форма рака, поражающая соединительные ткани, такие как кровеносные сосуды и кости.

• Раковые заболевания крови, такие как лейкемия и миелодиспластический синдром (МДС), разновидность рака костного мозга.

Возможность возникновения второго рака в результате лучевой терапии зависит от многих факторов, таких как доза радиации, время облучения и то, какая часть костного мозга была облучена. Обычно для развития второго рака требуется несколько лет после лучевой терапии. С течением времени риск его возникновения снижается.

Исследования также показывают, что возраст, в котором вы получили облучение, имеет значение. Если вы подверглись облучению в молодом возрасте, то вероятность развития второго рака у вас спустя годы выше, чем у людей более старшего возраста. Например, женщины, получившие облучение после 40 лет, имеют более низкий риск развития рака груди после лечения.

Химиотерапия. Препараты, используемые для этого распространенного метода лечения рака молочной железы, могут несколько повысить риск развития лейкемии и МДС. Более высокие дозы и более длительное лечение повышают риск повторного рака.

К химиопрепаратам, повышающим риск, относятся:

• Алкилирующие агенты (бусульфан, кармустин, хлорамбуцил, циклофосфамид, ломустин, мехлорэтамин, мелфалан)

• Препараты на основе платины (карбоплатин, цисплатин)

• Антрациклиновые ингибиторы топоизомеразы II (этопозид или VP-16, митоксантрон, тенипозид)

Тамоксифен. Этот препарат является важным методом лечения, который может значительно снизить риск того, что клетки рака молочной железы с положительными гормональными рецепторами вернутся. Однако он несколько повышает риск развития рака, поражающего матку, такого как рак эндометрия и саркома матки.

Ожирение. Хотя это не связано с лечением, одно исследование показало, что для людей с инвазивным раком молочной железы ожирение является важным фактором, повышающим риск развития второго рака среди выживших. В исследовании отмечается, что высокий индекс массы тела (ИМТ) имеет сильную связь с эстроген-рецептор-положительным вторым раком молочной железы или другими видами рака молочной железы, связанными с ожирением.

Избыточный вес связан с 13 различными видами рака. Раковые заболевания, связанные с ожирением, могут вызывать рак горла, толстой и прямой кишки, почек, щитовидной железы и других частей тела.

Скрининги на второй рак

Если вы закончили лечение рака молочной железы, важно посещать запланированные последующие приемы, поскольку ваш врач захочет внимательно наблюдать за вами. Это даст им возможность:

• Проверить, нет ли признаков того, что рак груди мог вернуться.

• Проверьте, нет ли побочных эффектов на поздних стадиях лечения.

• Делайте маммографию, чтобы узнать, не вернулся ли рак молочной железы, или поищите возможные признаки второго рака.

• Проведите другие обследования, например, осмотр таза на предмет признаков рака матки и анализ плотности костной ткани для контроля здоровья костей.

Последующие приемы - это также подходящее время, чтобы задать вопросы своему врачу. Если вы заметите какие-либо побочные эффекты или физические изменения после окончания лечения, сразу же сообщите об этом своему врачу.

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск развития второго рака

Хотя большинство людей, переживших рак молочной железы, не заболевают вторым раком, риск его развития у них все же выше. Предотвратить повторное заболевание раком после лечения рака молочной железы невозможно, но есть меры, которые можно предпринять для снижения риска.

К ним относятся:

• Раннее выявление. Посещайте рекомендованные контрольные приемы и придерживайтесь плана лечения во время ремиссии.

• Поддерживайте здоровый вес.

• Оставайтесь активными. Начинайте медленно, с легких упражнений, таких как ходьба или растяжка. По мере накопления сил вы сможете повышать свою активность.

• Ешьте здоровую, хорошо сбалансированную пищу с фруктами, овощами и цельным зерном.

• Сократите или исключите красное и переработанное мясо, напитки с сахаром и продукты с высокой степенью переработки.

• Ограничьте алкоголь. Если вы пьете, постарайтесь ограничиться одной порцией в день.

• Бросьте курить и держитесь подальше от табачных изделий.