Узнайте, как этот анализ крови помогает врачам лучше понять рак молочной железы.
Жидкостная биопсия - это просто образец вашей крови, обычно взятый из вены на руке. Врачи используют его для проверки наличия раковых клеток или фрагментов ДНК опухоли. Этот образец может помочь им обнаружить рак молочной железы и подобрать оптимальное лечение. Если у вас уже был рак груди, жидкая биопсия может помочь врачам предсказать, вернется ли он снова.
Как работает жидкая биопсия?
Врачи впервые использовали жидкую биопсию для лечения рака крови, такого как лейкемия, лимфома и множественная миелома. Теперь они могут использовать ее на раковых опухолях с твердым телом, таких как:
-
рак молочной железы
-
Колоректальный рак
-
Рак мочевого пузыря
-
Рак простаты
-
Рак поджелудочной железы
-
Меланома
-
Рак легкого
Жидкостная биопсия - это гораздо более простой и легкий способ выяснить, что происходит, чем хирургическая биопсия, которая является более инвазивной. Это связано с тем, что раковые опухоли выделяют в кровь кусочки ДНК, несущие мутации. С помощью жидкостной биопсии врач может найти эти мутировавшие фрагменты ДНК как признак наличия рака в организме. Чаще всего с помощью жидкостной биопсии проверяют:
-
циркулирующая опухолевая ДНК (ктДНК)
-
Циркулирующая бесклеточная РНК (cfRNA)
-
Циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК)
-
Внеклеточные везикулы (EVs)
-
Тромбоциты, образованные опухолью (ТЭП)
-
Определенные белки
-
Метаболиты - вещества, выделяемые в процессе клеточного метаболизма
Жидкая биопсия может:
-
диагностировать рак раньше, чем другие методы, такие как рентгенология или визуализация
-
Помогают врачам разработать лечение, специфическое для вашего рака
-
Помочь врачам выяснить, какие методы лечения не сработают из-за особенностей вашего рака
-
определить, остался ли рак после лечения, и если да, то в каком количестве
-
Выяснить, вернулся ли ваш рак или почему он не поддается лечению
Исследования продолжаются, но первые данные показывают, что жидкая биопсия может помочь предсказать выживаемость и риск рецидива (вероятность возвращения рака).
При каких видах рака молочной железы помогает жидкостная биопсия?
Эксперты все еще исследуют возможности использования жидкостной биопсии для диагностики ранней стадии или локализации рака молочной железы. В настоящее время она наиболее полезна для:
Метастатическом раке молочной железы. FDA одобрило жидкую биопсию как способ принятия решения о целевом лечении метастатического рака молочной железы. Врачи ищут мутации в определенном гене под названием PIK3CA. Если они находят его, то могут назначить лекарство под названием алпелисиб (Piqray). Это лекарство обычно используется в комбинации с фулвестрантом (Фазлодексом) у мужчин или женщин в постменопаузе, у которых метастатический рак молочной железы:
-
Гормональный рецептор (HR)-положительный
-
HER2-отрицательный
-
PIK3CA-мутированный
Врачи также могут использовать количество CTC у людей с метастатическим раком молочной железы, чтобы помочь предсказать прогноз, или исход заболевания.
HR-положительный рак молочной железы. В ходе небольшого исследования врачи обнаружили, что у женщин с HR-положительным раком молочной железы, у которых были обнаружены циркулирующие раковые клетки, риск возвращения рака был выше. То же самое было не верно для женщин с HR-отрицательным раком. Наличие ЦТК не повышало их шансы на рецидив.
Плюсы и минусы жидкостной биопсии
Жидкостная биопсия не так часто используется при раке молочной железы, как при других видах рака. Биопсия тканей является более типичной. Но у жидкостной биопсии есть некоторые преимущества, особенно по сравнению с биопсией тканей. К ним относятся:
Простота повторения. Биопсия тканей является инвазивной, дорогостоящей и отнимает много времени. Ваш врач может легко взять несколько образцов жидкой биопсии в течение определенного времени.
Отслеживает рак в режиме реального времени. Поскольку можно взять несколько биопсий, врачи могут использовать тест, чтобы лучше понять, какие молекулярные изменения могут происходить в опухоли, и узнать, помогает ли лечение.
Помогает избежать ненужного лечения. Посмотрев, какие генные мутации есть в ваших раковых клетках, врач может определить, какие лекарства с наибольшей вероятностью будут направлены против вашего рака.
Менее рискованно. Биопсия тканей сопряжена с риском распространения опухоли, повреждения близлежащих тканей и сильного кровотечения.
Результаты приходят быстро. Как правило, через 7-10 дней.
Никакой подготовки. Обычно к жидкостной биопсии не нужно готовиться. Но вам может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств за несколько дней до этого. Ваш врач сообщит вам об этом.
У вас также может быть больше опухолей, что делает биопсию тканей менее безопасной. Жидкостная биопсия дает врачам альтернативный вариант сбора информации о метастатическом раке молочной железы.
Но есть и недостатки:
Она менее эффективна на ранних стадиях или при локализации заболевания. Пока что жидкая биопсия не выявляет раннюю стадию или локализацию рака молочной железы лучше, чем маммография.
Она может пропустить маркеры. Количество циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК) в среднем образце крови чрезвычайно мало. Тест не всегда достаточно чувствителен, чтобы обнаружить их или другие признаки рака.
Ложноположительные результаты. Старые клетки могут образовывать аномалии, которые выглядят как признаки рака.
Не поможет, если у вас несколько видов рака. Тест может только сообщить врачу о наличии признаков рака. Он не может сказать, от какого рака произошли эти клетки.
