Узнайте все, что вам нужно знать о препарате Герцептин (трастузумаб) для лечения раннего и более распространенного HER2-положительного рака молочной железы, включая ожидания, результаты, побочные эффекты и многое другое.
Если у вас или у вашего близкого человека рак молочной железы, ваш врач определит наилучшие варианты лечения с учетом особенностей вашей опухоли, вашего возраста, других имеющихся у вас заболеваний и ваших пожеланий. Лечение рака молочной железы обычно включает в себя сочетание хирургического вмешательства, химиотерапии и облучения.
Недавно у врачей появился новый вариант лечения рака молочной железы, называемый таргетной терапией. Трастузумаб (Герцептин) является примером одного из них. Другие препараты, используемые для целевой терапии, включают трастузумаб-аннс (Kanjinti), трастузумаб-пкрб (Herzuma), трастузумаб-дкст (Ogivri) и трастузумаб-дтб (Ontruzant). Эти препараты можно назвать биоаналогами, поскольку они являются биологическими копиями Герцептина.
Таргетная терапия работает путем поиска и контроля специфических белков, которые помогают определенным клеткам рака молочной железы расти и распространяться. Для того чтобы они сработали, в раковой опухоли должно быть много белка, на который нацелено лекарство. Хотя это означает, что они не работают при каждом раке, таргетные препараты могут работать даже тогда, когда химиотерапия или другие виды лечения не помогают. Их также можно использовать вместе с химиотерапией или другими видами лечения.
Герцептин (трастузумаб) - один из таких целевых препаратов для лечения рака молочной железы. Он действует против белка HER2 (также иногда называемого HER2/neu), который сокращенно называется рецептором 2 эпидермального фактора роста человека. Герцептин может лечить ранние стадии лимфатических узлов и более прогрессирующий/метастатический рак молочной железы, который вырабатывает слишком много HER2. Этот подтип инвазивного рака молочной железы известен как HER2-положительный рак молочной железы.
Как действует Герцептин?
Белок HER2 является рецептором. Рецепторы находятся в раковых клетках и на них, где они влияют на то, как клетки реагируют на другие вещества в вашем организме. В нормальных клетках HER2 участвует в росте здоровых клеток. Но некоторые раковые клетки имеют дополнительные копии гена, который производит HER2. В результате они производят слишком много белка HER2. Когда раковые клетки производят слишком много HER2, они получают слишком много сигналов, которые говорят им расти, и растут быстрее.
Герцептин - это антитело. Вы, вероятно, знакомы с антителами как с белками, которые помогают иммунной системе бороться с инфекциями, прикрепляясь к антигену. В данном случае ученые создают специальное антитело, которое присоединяется к антигену на рецепторах HER2. Когда антитела вводятся женщинам с HER2-положительным раком груди, они присоединяются к рецепторам HER2 на раковых клетках. Это блокирует сигналы роста и помогает замедлить рост и прогрессирование раковых клеток. Герцептин также может помочь вашей иммунной системе бороться с раком.
Подходит ли Герцептин для лечения рака молочной железы?
Если ваш рак груди HER2-отрицательный, то Герцептин вам не подойдет. Большинство видов рака молочной железы являются HER2-отрицательными. Около 20% случаев рака молочной железы являются HER2-положительными и могут реагировать на лечение Герцептином. Врачи применяют Герцептин как при ранних, так и при более распространенных HER2-положительных раках молочной железы.
Если рак груди находится на ранней стадии и содержит слишком много HER2, ваш врач может лечить его Герцептином после операции по удалению как можно большей части рака. Вы можете принимать Герцептин вместе с эндокринной (антиэстрогенной гормональной) терапией и/или химиотерапией. Вы также можете принимать Герцептин вместе с другими препаратами, направленными на HER2, такими как Perjeta (пертузумаб).
Более вероятно, что вы будете принимать Герцептин при ранней стадии рака, если ваша опухоль больше или распространилась на лимфатические узлы. Ваш врач также может предложить вам его, если есть основания полагать, что ваш рак будет расти быстрее или вернется. Герцептин может помочь предотвратить возвращение HER2-положительного рака на ранней стадии после операции.
Если анализы показывают, что ваш рак нельзя удалить с помощью операции, Герцептин и другие методы лечения могут помочь уменьшить его настолько, что операция станет возможной. Если ваш HER2-положительный рак молочной железы распространился в отдаленные части тела, Герцептин может помочь остановить или замедлить его рост.
Герцептин - не единственный метод лечения рака молочной железы, который действует на HER2. Если ваш HER2-положительный рак груди растет, пока вы принимаете Герцептин, вы можете попробовать другие целевые методы лечения. Вы должны обсудить со своим врачом, какое лечение или комбинацию методов лечения он рекомендует вам и почему.
Чего ожидать, если вы принимаете Герцептин
Вы получите Герцептин в виде внутривенной (IV) инфузии. Лекарство должно попасть прямо в ваш кровоток, чтобы оно могло достичь раковой опухоли. Каждая инфузия занимает от 30 до 90 минут.
Существует также инъекционная форма Герцептина. Она называется Герцептин Гилекта и включает дополнительный фермент. Клинические испытания показали, что "Герцептин Гилекта" работает так же хорошо, как и "Герцептин". Спросите у своего врача, какую форму вам следует принимать.
Как часто и как долго вы будете принимать Герцептин, зависит от того, насколько запущен рак молочной железы и какие другие лекарства вы принимаете. Если врачи обнаружили рак груди на ранней стадии, вы, скорее всего, будете получать Герцептин вместе с химиотерапией или другими лекарствами. Вы будете принимать его в течение ограниченного времени после операции по удалению рака.
Если ваш HER2-положительный рак груди прогрессирует (метастатический), вы будете продолжать принимать Герцептин до тех пор, пока он помогает замедлить развитие рака, если только у вас не возникнут серьезные или вызывающие беспокойство побочные эффекты. Перед началом приема Герцептина ваш врач проведет тесты, чтобы убедиться, что ваше сердце работает нормально. Он также будет наблюдать за вашим сердцем во время приема препарата, чтобы убедиться, что он не влияет на ваше сердце.
Каковы побочные эффекты Герцептина?
К наиболее распространенным побочным эффектам Герцептина относятся:
-
Головная боль
-
Диарея
-
Тошнота
-
Лихорадка или озноб
-
Инфекция
-
Проблемы со сном
-
Кашель
-
Сыпь
У некоторых людей, принимающих Герцептин, могут возникнуть серьезные проблемы с сердцем. Он также может вызвать проблемы с легкими. Спросите у своего врача, каких симптомов следует остерегаться и когда вам нужно позвонить ему.
Существует множество других побочных эффектов Герцептина, которые возникают реже. Вы не можете принимать Герцептин, если вы беременны или можете забеременеть.
Насколько хорошо работает Герцептин?
Герцептин значительно улучшил лечение распространенного HER2-положительного рака молочной железы с момента его утверждения в 1998 году. Герцептин, принимаемый самостоятельно или вместе с химиотерапией, помогает замедлить рост HER2-положительного рака молочной железы.
Исследования показали, что он повышает выживаемость при распространенном раке молочной железы с повышенным уровнем HER2. Он также помогает предотвратить рост и распространение рака и продлить срок лечения. Но Герцептин не помогает при всех прогрессирующих HER2-положительных раках молочной железы. Иногда он помогает на некоторое время, а затем перестает действовать. Большинство прогрессирующих HER2-положительных раков молочной железы, которые лечатся Герцептином, продолжают прогрессировать в течение года.
При ранней стадии HER2-положительного рака молочной железы добавление Герцептина к химиотерапии после операции снижает риск того, что рак вернется, примерно на 50%. Больше женщин, принимающих Герцептин вместе с химиотерапией, остаются свободными от рака. Общая выживаемость также улучшается при использовании Герцептина.
Исследование, в котором изучались результаты лечения HER2-положительного рака молочной железы на ранних стадиях в течение 11 лет, показало, что больше женщин, принимавших Герцептин в течение 1 года, были живы и не болели раком. Второй год приема Герцептина не помог. Более поздние исследования показывают, что прием Герцептина в течение 6 месяцев, а возможно, и меньше, также может помочь предотвратить возвращение многих ранних форм HER2-положительного рака молочной железы. Прием Герцептина в течение меньшего времени может быть вариантом, если вы беспокоитесь о побочных эффектах.
Ваше лечение рака молочной железы будет зависеть от многих факторов, связанных с вашим раком и другими аспектами вашего здоровья. Спросите своего врача о том, какие варианты лечения он предложит вам.
