У коренных американских женщин вероятность заболеть раком груди выше, чем у белых женщин. Узнайте, в чем причина такого неравенства и как защитить себя.
Рак молочной железы должен быть на слуху у каждой женщины, поскольку им страдает примерно каждая восьмая женщина. Но еще большее беспокойство он вызывает у коренных американских женщин, у которых вероятность заболеть раком груди на 7% выше, а вероятность умереть от него на 10% выше, чем у белых женщин, не принадлежащих к латиноамериканскому населению.
В то время как смертность от рака снижается во всех других этнических группах, у коренных американских женщин она растет. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, среди женщин 40-летнего возраста из числа американских индейцев и коренных жителей Аляски случаи заболевания этим раком ежегодно увеличиваются почти на 2 процента. Это самый быстрый рост среди всех расовых и этнических групп.
Рост смертности от рака молочной железы делает еще более важным для коренных американских женщин знать о своих рисках и пройти обследование. Регулярная маммография позволяет обнаружить рак молочной железы на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению.
Каковы риски?
Несколько вещей увеличивают ваши шансы заболеть раком молочной железы. Важно поговорить с врачом о таких рисках:
Ваши гены. Изменения в генах, называемые мутациями, могут повысить риск заболевания раком молочной железы. Если у вашей матери, сестры, дочери или другого близкого родственника был рак груди, он может быть в вашей семье.
Ваш возраст. Большинство случаев рака молочной железы диагностируется у женщин старше 50 лет. У коренных американских женщин диагноз ставится раньше, до 50 лет, чем у белых женщин.
Плотность вашей груди. Грудь состоит из жира и соединительной ткани. Плотная грудь означает, что ваша грудь содержит больше ткани, чем жира. Это не только повышает риск развития рака груди, но и делает рак более заметным на маммограмме.
Ваш вес. Более половины коренных американских женщин имеют избыточный вес и почти треть - ожирение. При наличии лишней жировой ткани организм вырабатывает больше гормонов - инсулина и эстрогена, которые связаны с повышенным риском развития рака молочной железы. Недостаточная физическая активность также может привести к увеличению веса и повышению риска развития рака молочной железы.
Сколько вы пьете. Алкоголь связан с риском развития рака молочной железы. Чем больше алкоголя вы пьете, тем больше повышается риск.
Кормили ли вы грудью. Когда вы кормите грудью, ваш организм вырабатывает меньше эстрогена - гормона, который может повысить риск развития рака молочной железы. За каждые 12 месяцев грудного вскармливания риск развития рака груди снижается более чем на 4 процента. Мамы коренных американцев реже кормят ребенка исключительно грудью в первые 6 месяцев по сравнению с женщинами других этнических групп.
Почему риски коренных американских женщин отличаются?
Диагностика и лечение рака молочной железы у коренных американских женщин часто занимает больше времени, чем у белых женщин, не принадлежащих к испаноязычному населению. Они также реже получают рекомендованное лечение.
Десятилетия государственной политики, которая вытесняла коренных американцев с их земель и снижала их шансы найти хорошую работу, способствовали такому неравенству. Сегодня многие коренные американцы вынуждены преодолевать большие расстояния, чтобы попасть в онкологический центр. Почти 30 процентов коренных американцев не имеют медицинской страховки, что почти в два раза превышает национальный показатель.
Культурные факторы также могут играть роль в неравенстве в отношении рака молочной железы. Некоторые коренные американцы не доверяют западной медицине, потому что она сильно отличается от традиционной. Они опасаются, что такие методы лечения рака, как химиотерапия и хирургия, могут навредить им, а не помочь.
Каковы различия в диагностике?
Рекомендации по скринингу рекомендуют женщинам регулярно проходить маммографию для выявления рака молочной железы. Из-за незнания этих рекомендаций некоторые коренные американки не проходят скрининг до тех пор, пока рак уже не распространится.
У коренных американских женщин один из самых низких показателей скрининга рака молочной железы в стране. А те, у кого результат маммограммы положительный, реже проходят биопсию для подтверждения диагноза.
Большинство случаев рака груди у женщин из числа коренных жителей Аляски являются гормонально-рецепторными. Это означает, что гормоны эстроген или прогестерон помогают этим раковым опухолям расти. Знание гормонального статуса вашего рака может помочь вашему врачу подобрать вам лечение, которое с большей вероятностью окажется для вас эффективным. Тем не менее, коренные американки реже, чем белые женщины, проходят тест на гормональный рецепторный статус своего рака.
Чем отличается лечение?
Получение рекомендованного лечения может повысить ваши шансы на выживание при раке молочной железы. У коренных американских женщин меньше шансов получить оптимальное лечение рака молочной железы. Хирургия является частью лечения большинства женщин с раком молочной железы. Многим женщинам проводится люмпэктомия, при которой удаляется только часть молочной железы. Женщины из числа коренных американцев чаще подвергаются мастэктомии, при которой удаляется вся грудь. Обе операции являются эффективными методами лечения, но мастэктомия вызывает больше осложнений и снижает качество жизни.
Одна из причин, по которой многие коренные американки делают мастэктомию вместо люмпэктомии, заключается в том, что они живут слишком далеко от лечебного центра, чтобы получить лучевую терапию. Лучевая терапия рекомендуется после люмпэктомии, поскольку она снижает риск того, что рак вернется.
Женщины из числа коренных американцев также реже проходят химиотерапию вместе с операцией или получают гормональную терапию, которая является методом лечения рака с положительными гормональными рецепторами. Эти различия могут повлиять на их исход.
Что вы можете сделать?
Вы можете контролировать риск развития рака молочной железы. Во-первых, важно найти врача, которому вы доверяете. Вы можете найти ближайшие к вам медицинские центры через государственную Службу здравоохранения индейцев или Департамент здравоохранения и социального обеспечения.
Поговорите с врачом о риске развития рака молочной железы. Хотя вы не можете изменить такие вещи, как ваш возраст или гены, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность заболевания раком молочной железы:
-
Поддерживайте свой вес в здоровом диапазоне
-
Ходите пешком или делайте другие упражнения по крайней мере 3 дня в неделю
-
Ограничьте алкоголь до одного напитка в день или меньше
-
Если у вас есть ребенок, кормите его грудью не менее одного года, если можете
Скрининг также важен. У многих женщин с раком молочной железы нет симптомов. Спросите у своего врача, когда вам следует начать проходить маммографию. Рекомендации рекомендуют начинать в возрасте от 40 до 50 лет. Но поскольку рак молочной железы поражает коренных американских женщин в более молодом возрасте, возможно, вам стоит начать обследование раньше, в зависимости от ваших рисков.
В промежутках между маммографиями проверяйте грудь. Немедленно позвоните своему врачу, если заметите:
-
шишку
-
Любые изменения размера или формы
-
Шелушение, отслаивание, шелушение, шелушение или образование корочки на соске
-
покраснение или тепло
-
Вытекание жидкости из соска
Чтобы узнать больше о раке груди, посетите Американское онкологическое общество или Фонд борьбы с раком американских индейцев. Эти организации предлагают ресурсы, включая способы получения помощи в оплате обследований и лечения рака.
