Когда у вас диагностирован рак молочной железы, важно чувствовать себя комфортно в коллективе врачей. Вот на что следует обратить внимание.
Кто в вашей команде?
Вам понадобятся несколько врачей. В их число входят:
Хирург, специализирующийся на раке молочной железы. Лучше всего выбрать того, кто специализируется на раке молочной железы, а не того, кто лечит несколько разных видов рака. Некоторые хорошие вопросы, которые следует задать:
-
Проходили ли вы стажировку в области рака молочной железы?
-
Сколько случаев хирургии молочной железы вы наблюдаете каждую неделю или за год?
-
В каких медицинских обществах вы состоите?
-
Участвуете ли вы в каких-либо исследованиях рака молочной железы?
-
Предлагаете ли вы пациентам возможность участвовать в клинических испытаниях?
Радиационный онколог. Это врач, специально обученный проводить лучевую терапию для людей с раком. Многие из них специализируются на определенных видах, например, на раке молочной железы. Если у вас рак молочной железы на ранней стадии, вам понадобится облучение, особенно если вы перенесли операцию по сохранению груди (люмпэктомию или частичную люмпэктомию). Ваш радиационный онколог может объяснить, почему вам необходимо облучение, как долго, и чего ожидать, включая побочные эффекты.
Медицинский онколог. Они лечат рак молочной железы с помощью химиотерапии или других методов, таких как таргетная терапия или иммунотерапия. Они могут рассказать вам:
-
содержат ли ваши раковые клетки гормональные рецепторы
-
Если ваши раковые клетки содержат большое количество белка HER2
-
Насколько быстро растет ваш рак
-
Следует ли вам пройти генетическое исследование вашей опухоли, и если да, то что означают его результаты
-
Какие еще анализы вам понадобятся, чтобы узнать, распространился ли ваш рак
-
Варианты лечения рака груди, включая сроки, преимущества и риски, а также возможные побочные эффекты
-
Любые клинические испытания, на которые вы имеете право
-
Ваш общий прогноз
-
Изменения в образе жизни, которые необходимо внести во время лечения
Пластический хирург. Они могут реконструировать, или восстановить, вашу грудь, если вам была сделана мастэктомия. Это когда грудь удаляется. В идеале вам нужен пластический хирург, который специализируется на реконструкции груди. Можно попросить фотографии до и после, а также отзывы пациентов.
Специалист по бесплодию. Если вы думаете, что, возможно, захотите иметь детей, вам следует встретиться со специалистом по бесплодию до начала лечения. Это связано с тем, что некоторые виды лечения могут временно или навсегда повлиять на вашу способность иметь детей. Они могут порекомендовать заморозить ваши яйцеклетки или эмбрион. Обязательно обсудите с врачом их предложения до начала лечения. Задайте следующие вопросы:
-
Как часто вы работаете с женщинами с раком молочной железы?
-
Каковы мои возможности по сохранению фертильности и насколько они эффективны?
-
Будет ли это лечение покрываться страховкой? Сколько я должен заплатить из своего кармана?
Медсестра-навигатор. Это медсестры, которые специализируются на оказании помощи пациентам в процессе лечения. Они могут помочь вам в решении транспортных вопросов и вопросов ухода за детьми. Они также могут оказать эмоциональную поддержку и помочь справиться с побочными эффектами.
Выбор больницы или лечебного центра
Если вы не знаете, с чего начать, спросите врача, который поставил вам диагноз. Один из хороших вопросов: "Если бы у вас или члена вашей семьи был этот вид рака, куда бы вы отправились на лечение? Другие вопросы, которые следует рассмотреть:
Имеет ли ваша больница опыт лечения вашего типа рака? Крупные больницы могут иметь больший опыт и предлагать больше услуг для онкологических больных. Они также могут иметь доступ к клиническим испытаниям, в которых вы можете принять участие.
Сертифицирована ли больница CoC? Это означает, что она соответствует определенным стандартам Комиссии по раку (CoC), программы Американского колледжа хирургов (ACoS). В США насчитывается более 1 500 аккредитованных онкологических центров.
Является ли онкологический центр назначенным NCI? Это означает, что он сотрудничает с Национальным институтом рака и стремится предоставлять пациентам качественное обслуживание и передовые методы лечения рака.
Хорошо ли врачи общаются с вами? Находят ли они время, чтобы объяснить вам суть проблемы и выслушать все ваши опасения. Спросите себя, будет ли вам комфортно работать с ними в течение длительного времени.
Будет ли ваш случай рассмотрен комиссией по опухолям больницы? Это означает, что все различные специалисты, о которых говорилось выше, собираются вместе, чтобы рассмотреть ваш случай и дать рекомендации по лечению. Это поможет определить наилучший возможный план лечения рака и ухода за вами.
Когда следует обратиться за вторым мнением
Даже если вы хорошо относитесь к людям, которых вы выбрали для лечения своего рака, нелишним будет получить второе мнение. Это особенно актуально, если вы живете в районе с небольшим количеством вариантов медицинского обслуживания или у вас редкая форма рака молочной железы. В этих случаях лучше обратиться к специалисту по раку молочной железы в крупном, известном онкологическом центре. О чем следует помнить:
Обратитесь в другую больницу или медицинский центр. Это означает новый взгляд на ваш рак. Врачи в одном и том же месте часто имеют одинаковые представления о лечении.
Проверьте свой план медицинского страхования. Некоторые из них покрывают определенные виды второго мнения, например, лечение, но не патологию для изучения результатов биопсии. Если вы беспокоитесь о дополнительных расходах, обращайтесь к врачам, которые входят в ваш медицинский страховой план.
Рассмотрите возможность виртуальной консультации. Крупные медицинские центры, такие как Кливлендская клиника и клиника Джона Хопкинса, предлагают услуги второго мнения в режиме онлайн. Специалист изучает все ваши результаты и направляет рекомендации по лечению вашему лечащему врачу. Но это не всегда покрывается страховкой.
