Когда делать маммографию, зависит от некоторых ключевых моментов - от вашего возраста до факторов риска. Журнал "Доктор" объясняет.
Пришло ли время сделать первую или следующую маммографию? Этот вопрос может быть непростым.
Американское онкологическое общество говорит, что женщины должны проходить маммографию каждый год, начиная с 45 лет. Американская целевая группа по профилактическим услугам говорит, что можно повременить до 50 лет и что обследование необходимо проводить только раз в два года, а Американский конгресс акушеров и гинекологов рекомендует проводить ежегодную скрининговую маммографию, начиная с 40 лет.
Как же принять решение?
Женщины, у которых риск развития рака молочной железы выше, могут получить пользу от более раннего прохождения этих скрининговых тестов. "У других риск вреда от более ранней маммографии выше", - говорит Карла Керликовске, доктор медицинских наук, врач первичной медицинской помощи, изучающая риск развития рака молочной железы в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.
Поговорите со своим врачом, чтобы решить, что лучше для вас, и подумайте над этими вопросами:
При чем здесь возраст? Средний риск заболеть раком молочной железы в течение следующих 10 лет увеличивается с возрастом. У 40-летней женщины этот риск составляет менее 2%. В группе из 100 женщин в возрасте 40 лет менее двух заболеют в ближайшие 10 лет. Примерно у 20% 40-летних риск выше", - говорит Керликовске. Женщинам, у которых нет других факторов риска, она не рекомендует делать маммографию до 50 лет.
В 50 лет риск составляет чуть более 2%. В 60 лет он составляет 3,5%. По словам Керликовске, рак молочной железы не очень распространен среди женщин в возрасте от 50 до 59 лет, но когда маммография все же обнаруживает рак молочной железы, она может помочь снизить вероятность смерти. "Больше всего пользы получают женщины в возрасте от 60 до 69 лет, - говорит она. С ними я настаиваю немного больше". Почти 4 из 100 женщин в возрасте 60 лет заболеют раком молочной железы в ближайшие 10 лет.
Что насчет других факторов риска? Ваша этническая принадлежность влияет на шансы заболеть этим заболеванием. Самые высокие показатели заболеваемости раком груди у белых женщин, не являющихся испаноязычными, затем у афроамериканок, за ними следуют латиноамериканки, коренные американки и женщины азиатского происхождения.
Если у вас уже был рак молочной железы, ваш дальнейший риск выше среднего. Если у вашей матери, сестры или дочери был рак молочной железы, ваши шансы выше.
Заболевание чаще развивается в плотной груди, которая содержит больше соединительной и нежировой ткани по сравнению с неплотной грудью. Маммограмма - единственный способ узнать плотность вашей груди.
Какие риски связаны со скринингом? Каждая маммограмма несет в себе вероятность получения результата, который неверно говорит о наличии у вас заболевания, что может привести к дополнительным обследованиям, ненужному облучению и ненужному лечению. Если вы будете проходить маммографию каждый год в течение 10 лет, у вас будет 50% шанс получить такой "ложноположительный" результат в какой-то момент в течение этих 10 лет. Некоторым женщинам, получившим ложноположительный результат, в итоге делают биопсию молочной железы. Но только 1 из 4 биопсий оказывается раковой.
Найдите больше статей, просмотрите предыдущие выпуски и прочитайте текущий номер "Журнала для врачей".
