Прекращение лечения рака молочной железы может быть трудным решением, но вам не придется проходить этот процесс в одиночку. Узнайте больше о том, что это значит и каковы ваши возможности.
Лечение рака молочной железы - это не прогулка по парку. Оно влияет на вас психологически и физически. У вас могут быть побочные эффекты, которые значительно усложняют вашу повседневную жизнь. Из-за этого и других факторов вы можете решить прекратить лечение в какой-то момент. Это решение может быть трудным, даже если оно правильное для вас.
Люди чувствуют, что им что-то не удалось, или они кого-то разочаровали, говорит Элизабет Прсик, доктор медицины, директор паллиативной помощи взрослым в Йельском онкологическом центре - онкологической больнице имени Смилоу. Но вы должны делать то, что лучше для вас. Это не битва. Это ваша жизнь. Никто не подписывался быть воином.
Есть много вещей, о которых нужно подумать, если вы прекратите лечение рака груди. Но что бы вы ни решили сделать, ваша медицинская команда все равно будет рядом с вами.
Поговорите с вашей командой онкологов
Андреа Силбер, доктор медицинских наук, онколог по молочной железе в Йельском онкологическом центре - онкологической больнице имени Смилоу, придерживается подхода совместного принятия решений при лечении рака. Она рассказывает о положительных и отрицательных сторонах прекращения лечения и освещает все другие варианты. Она оставляет последнее слово за больным раком. Это не моя роль - говорить кому-то, что делать, - говорит Зильбер. Моя задача - помочь человеку решить, что для него лучше.
Вот некоторые моменты, которые рассматривает Зильбер:? ?
-
Это запущенная стадия рака?
-
Является ли этот рак потенциально излечимым?
-
Молодой ли вы человек с агрессивным раком?
-
Какое лечение вы проходили раньше?
-
Прекращаете ли вы лечение из-за побочных эффектов?
-
Можно ли лучше справиться с плохими побочными эффектами?
-
Есть ли другое заболевание, требующее лечения?
Вопрос "почему" также важен. Иногда люди хотят попробовать недоказанную альтернативную терапию вместо традиционной медицины. Не моя работа - говорить им, что их идея ложна, - говорит Зильбер. С другой стороны, моя задача - дать им образование и информацию, которой я располагаю, которая является достоверной и основанной на доказательствах.
Обратиться за паллиативной помощью
Этот вид поддерживающего ухода направлен на повышение качества вашей жизни как можно дольше. Вы можете воспользоваться им с момента постановки диагноза и до конца жизни, если вам это необходимо. А когда вы решите прекратить лечение, это будет означать лишь усиление поддержки в отношении симптомов или других элементов, которые могут причинять вам беспокойство, говорит Прсик.
В команду паллиативного ухода входит множество различных специалистов. Обычно это врачи, медсестры, социальные работники, капелланы, фармацевты и психологи. Даже люди, которые занимаются арт-терапией. Мы стараемся сосредоточиться на уходе за всем человеком, а не только на том, что происходит с его опухолью, опухолевым маркером или химиотерапией, говорит Прсик. ?
Паллиативная помощь может помочь вам:
-
облегчить боль или другие симптомы
-
Справиться с депрессией, тревогой, стрессом или эмоциональными проблемами
-
Найти помощь в решении финансовых или юридических проблем
-
Найти духовную поддержку
-
Управлять семейным общением
-
Найти группу поддержки
-
Узнайте советы по питанию и физическим упражнениям
-
Планируйте свои цели по уходу
-
Выберите доверенное лицо (человека, который будет принимать за вас решения о медицинской помощи, если вы не можете)
-
Принимать решения о хосписном уходе
Они также помогут вам с так называемым наследством. Это когда вы делаете особый подарок своим близким на память о вас. Это может быть что угодно. Возможно, вы захотите собрать свои любимые рецепты или поместить фотографии в альбом. Некоторые люди пишут письма или делают аудио- или видеозаписи. Прсик говорит, что важно передать все, что угодно.
Другие способы поддержания качества жизни
Используйте телемедицину. Вы должны оставаться на связи со своим врачом. Но спросите их, можете ли вы делать это, не выходя из дома. До пандемии COVID-19 Зильбер предлагал визиты на дом. Заботясь о них на протяжении всего лечения, я хочу быть уверена, что после окончания лечения они будут жить максимально комфортной и содержательной жизнью, какой бы долгой она ни была, говорит Зильбер.
Привлеките к этому свою семью. Ваши близкие могут тяжело воспринять ваше решение прекратить лечение. Или они могут не знать, что именно вам сейчас полезно, говорит Зильбер. Можно попросить своего врача или команду паллиативной помощи поговорить с ними. По словам Зильбера, небольшой ликбез по вопросам питания или целей долгосрочного ухода может принести много пользы.
Получите социальную поддержку. Обращайтесь к друзьям, членам семьи, группам поддержки или к тем, кто важен для вас. говорит Зильбер. И не бойтесь обращаться к близким, с которыми вы давно не общались. Если вы не знаете, как это сделать, Прсик говорит, что ваша команда паллиативной помощи может помочь вам связаться с ними.
Сосредоточьтесь на главном
Вы не можете контролировать рак, но вы можете контролировать то, как вы проведете оставшееся время. Копайтесь в саду, планируйте особые события или делайте то, что всегда хотели сделать. Если симптомы мешают, расскажите об этом врачу.
Ваша команда паллиативной помощи может помочь вам проявить творческий подход, если некоторые планы кажутся недостижимыми. Например, Прсик нашел способ для одной женщины услышать сердцебиение своего будущего внука. Несмотря на то, что она не сможет встретиться с этим ребенком через 6 месяцев, она смогла с ним пообщаться, говорит Прсик. И это было очень мощно".
