Лечение и поддержка при метастатическом раке молочной железы могут помочь женщинам жить дольше и лучше, чем когда-либо прежде. Доктор рассказывает о том, как взять на себя ответственность за свой диагноз и жить лучше при метастатическом раке молочной железы.
Не так давно основной целью лечения метастатического рака молочной железы - то есть заболевания, распространившегося далеко за пределы молочной железы, - было поддержание комфортного состояния женщины. Но за последнее десятилетие многое изменилось. Теперь лечение может помочь многим женщинам жить дольше, лучше и без болезни в течение определенного периода времени.
Памела Друллински, доктор медицинских наук, врач-онколог из онкологического центра Memorial Sloan Kettering в Нью-Йорке, говорит, что многие врачи теперь рассматривают метастатический рак молочной железы как хроническое заболевание, потому что его можно лечить годами. Это похоже на то, как если бы [люди с диабетом] принимали инсулин, говорит она. Рак все еще неизлечим, но его можно контролировать".
Вот как взять на себя ответственность за свой диагноз и жить лучше с метастатическим раком молочной железы.
Составьте план лечения рака молочной железы
Неопределенность метастатического рака молочной железы может заставить вас почувствовать, что вы потеряли контроль над своей жизнью. План лечения поможет вам чувствовать себя более уверенно. Чтобы его составить:
-
Узнайте как можно больше о том, куда распространился ваш рак и какой тип опухоли у вас. От этого во многом будет зависеть ваше лечение.
-
Подумайте о главной цели лечения. Вы хотите избавиться от нового рака или облегчить симптомы? Поговорите со своим врачом о реалистичных целях.
-
Решите, хотите ли вы пользоваться услугами той же команды врачей или добавить других врачей.
Даже если вы довольны своими врачами, нелишним будет получить второе мнение, чтобы убедиться, что вы получаете наилучшее лечение. "Также важно пройти обследование в академическом или исследовательском институте, где могут проводиться передовые испытания, - говорит Тиффани Тросо-Сандовал, доктор медицинских наук, врач-онколог из онкологического центра Memorial Sloan Kettering Cancer Center.
Лечение метастатического рака молочной железы
Наиболее распространенными методами лечения метастатического рака молочной железы являются те, которые проходят через кровь и лечат весь организм. Скорее всего, вы начнете с одного или нескольких из них:
Антиэстрогеновая терапия, также известная как гормональная терапия.
Если рак молочной железы является гормонально-рецепторным, эстроген в вашем организме заставляет раковые клетки расти быстрее. В этом случае велика вероятность того, что рак ответит на антиэстрогенный препарат, например, анастрозол (Аримидекс), эксеместан (Аромазин), фулвестрант (Фазлодекс), летрозол (Фемара), тамоксифен (Солтамокс, Нолвадекс) или торемефин (Фарестон). Эти препараты не позволяют раковым клеткам получать эстроген, необходимый им для роста. В клинических испытаниях также используются более новые препараты в сочетании с этими.
Таргетная терапия.
Трастузумаб (Herceptin), пертузумаб (Perjeta) и лапатиниб (Tykerb) - вероятные методы лечения, если в раке молочной железы высокое содержание белка HER2, который помогает раковым клеткам расти. При самостоятельном применении или вместе с химиотерапией эти препараты могут уменьшить опухоли, замедлить рост рака и в некоторых случаях помочь вам прожить дольше, чем только химиотерапия. Если в раке молочной железы нет белка HER2, врач может использовать другой вид таргетной терапии - эверолимус (Afinitor). В сочетании с эксеместаном он может помочь остановить рост некоторых типов прогрессирующего рака молочной железы. Альбоциклиб (Ибранс) - еще один препарат, используемый при HER2-отрицательном раке в сочетании с летрозолом.
Химиотерапия.
Это может контролировать рак и улучшить качество жизни при метастатическом раке. Если ваш рак не имеет гормональных рецепторов (то есть антиэстрогеновое лечение вряд ли сработает), вы можете получать небольшие дозы одного химиотерапевтического препарата за один раз. Это может минимизировать побочные эффекты и сделать лекарства более эффективными в течение длительного периода времени, говорит Тросо-Сандовал.
Другие методы лечения.
Вам может быть проведена операция по удалению опухолей в первоначальном очаге рака или в другом месте, куда он распространился. Это может предотвратить или облегчить симптомы и продлить вашу жизнь. Облучение может уменьшить опухоли и облегчить боль. Другие лекарства могут облегчить болезненные симптомы при распространении рака.
?
Борьба со страхом и неуверенностью
Даже при более эффективном лечении жизнь с метастатическим раком молочной железы может быть эмоциональным испытанием - особенно в первое время. Время может помочь. Эти советы также могут:
Не зацикливайтесь на статистике выживаемости.
Поскольку статистические данные относятся к группам людей, а не к одному больному раком, трудно понять, что означают эти цифры для каждого отдельного человека, говорит Карен Хартман. Она является старшим клиническим социальным работником в онкологическом центре Memorial Sloan Kettering в Коммаке, штат Нью-Йорк. Это одна из составляющих понимания своей болезни, которая не всегда полезна.
Получите эмоциональную поддержку.
Хартман рекомендует индивидуальные консультации с социальным работником, специализирующимся на онкологических заболеваниях, особенно если диагноз поставлен недавно. Вы также можете получить практическую и эмоциональную поддержку, присоединившись к группе поддержки. Убедитесь, что она предназначена для женщин с метастатическим раком молочной железы.
Живите настоящим.
Переверните страх перед будущим: Сосредоточьтесь на том, что вы любите делать сейчас.
Оставайтесь здоровыми.
Правильно питайтесь и регулярно занимайтесь спортом, чтобы повысить настроение и энергию. Помните, что методы лечения метастатического рака молочной железы постоянно совершенствуются, и, возможно, на горизонте появится новый подход для вас.
