Почему врач проверяет "гормональные рецепторы", если у вас рак молочной железы.
Гормоны в вашем организме, которые запустили вас в период полового созревания и контролировали месячные, могут играть определенную роль в развитии рака молочной железы.
Большинство раковых опухолей молочной железы - около 70% - чувствительны к гормонам эстрогену или прогестерону. Эти опухоли имеют своего рода биологический переключатель, называемый гормональным рецептором. Эстроген и прогестерон могут включать эти переключатели и ускорять рост раковых клеток.
Ваш врач проверит, есть ли у вашей опухоли гормональные рецепторы. Если есть, ее могут назвать "гормон-рецептор положительной", ER-положительной или PR-положительной.
В запущенных случаях врач может захотеть повторить эти тесты через некоторое время, чтобы посмотреть, не изменилась ли болезнь. Она может реагировать на гормоны иначе, чем раньше. Результаты помогут вашему врачу подобрать оптимальное лечение на любой стадии.
Чем отличается
По сравнению с другими типами рака молочной железы, гормон-рецептор-положительные, также называемые HR-положительными, имеют тенденцию:
-
медленнее растут
-
лучше реагируют на гормональную терапию
-
имеют лучшие перспективы (прогноз)
Тестирование на гормональные рецепторы
При запущенном раке врач возьмет небольшую часть раковой опухоли, которая распространилась на лимфатические узлы, печень или другие участки тела. Он может использовать очень тонкую иглу или взять ткань во время операции. Лабораторные анализы покажут, есть ли у заболевания гормональные рецепторы.
Если вы принимаете гормоны, вам, возможно, придется прекратить их прием до проведения анализа.
Раковые клетки могут иметь:
-
Только рецепторы эстрогена. Ваш врач будет называть такие раковые клетки ER-положительными или ER+.
-
Только рецепторы прогестерона. Это PR-положительные, или PR+.
-
Рецепторы эстрогена и прогестерона, которые врачи называют гормонореактивными
-
Ни рецепторы эстрогена, ни рецепторы прогестерона, которые врачи называют гормон-негативными или HR-"
Что означают результаты теста на гормональные рецепторы
Ваш выбор лечения может частично зависеть от результатов теста.
В лабораторном отчете вы можете увидеть следующее:
Простое описание "положительный" или "отрицательный".
Если описание положительное, это означает, что ваш рак чувствителен к гормонам. Если написано "отрицательный", значит, нет. Положительный и отрицательный не означает лучше или хуже - речь идет только об опухоли.
Процент клеток из 100, имеющих гормональные рецепторы.
Показатель 0% означает, что ни одна клетка не имеет рецепторов. 100% означает, что они есть у всех клеток.
Оценка по шкале Allred от 0 до 8.
Это показывает, сколько клеток являются HR-положительными, а также их "интенсивность" (насколько хорошо они проявляются в лабораторных тестах).
Лаборатории используют различные точки отсечения, чтобы определить, является ли рак HR-положительным. Попросите своего врача объяснить, что они означают для вас.
Как это влияет на ваше лечение
Если у вас HR-положительный рак груди, ваш врач может назначить препараты, направленные на определенные гормоны, которые вырабатывает ваш организм. Благодаря этому раковым клеткам будет труднее выжить.
Существуют различные виды гормонального лечения. Некоторые из них снижают количество гормонов, вырабатываемых организмом. Другие блокируют действие гормонов в тканях молочной железы или в других местах, куда мог распространиться рак.
В целом, чем больше у вас рецепторов и чем выше их интенсивность, тем больше вероятность того, что гормональное лечение окажется эффективным.
Если ваш рак только ER-положительный (чувствительный к эстрогену) или только PR-положительный (чувствительный к прогестерону) - не оба - он все равно может реагировать на гормональное лечение.
Если у вас ER-отрицательный и PR-отрицательный рак, гормональная терапия вряд ли поможет. Возможно, лучше подойдет другой вид лечения. Ваш врач подберет наилучшие варианты с наименьшим количеством побочных эффектов и обсудит с вами преимущества и риски каждого из них.
