Узнайте о том, что такое рак молочной железы: от симптомов и обследований до лечения, восстановления и профилактики. Фотографии показывают строение молочной железы и опухоли.
Наглядное руководство по раку молочной железы
1 из 27
Рак молочной железы сегодня
Рак молочной железы уже не тот, что был 20 лет назад. Показатели выживаемости растут благодаря большей осведомленности, более раннему выявлению и достижениям в лечении. Для примерно 284 000 американцев, у которых ежегодно диагностируется рак молочной железы, есть много причин для надежды.
2 из 27
Симптомы рака молочной железы
Рак молочной железы часто не имеет симптомов, но вы можете заметить что-то, что необходимо проверить у врача. Обратите внимание на:
-
Безболезненная шишка в груди
-
Изменение размера или формы груди
-
Припухлость в подмышечной впадине
-
Изменения или выделения из соска
Боль в груди также может быть симптомом рака, но это встречается редко.
3 из 27
Признаки воспалительного рака молочной железы
Этот редкий, быстрорастущий тип редко приводит к появлению выраженной опухоли. Вместо этого кожа груди может стать плотной, красной и выглядеть ямчатой, как апельсиновая корка. Область может быть теплой или нежной, а также иметь небольшие бугорки, похожие на сыпь.
4 из 27
Маммограммы
Чем раньше вы обнаружите заболевание, тем легче его лечить. Маммограмма, рентгеновский снимок молочной железы, может показать опухоли до того, как они станут достаточно большими, чтобы их можно было прощупать. На сайте
Американское онкологическое общество
говорит, что женщины в возрасте 45-54 лет со средней степенью риска должны проходить ежегодную маммографию. Начиная с 55 лет, маммографию можно проводить каждые 2 года. Продолжайте делать их до тех пор, пока у вас хорошее здоровье. На сайте
Целевая группа по профилактическим услугам США
говорит, что до 50 лет вы должны обсудить с врачом необходимость обследования. После этого делайте маммограмму каждые 2 года с 50 до 74 лет. Не обязательно останавливаться в 75 лет; группа просто не оценивает все "за" и "против". Вы можете решить этот вопрос со своим врачом.
5 из 27
УЗИ и МРТ
Ваш врач может назначить дополнительное обследование, в ходе которого делаются снимки внутренних органов. УЗИ молочных желез может помочь обнаружить кисты - заполненные жидкостью мешочки, которые чаще всего не являются раковыми. Вы можете пройти МРТ вместе с маммограммой в рамках планового обследования, если у вас повышенный риск развития рака молочной железы.
6 из 27
Самообследование
В течение многих лет врачи советовали женщинам раз в месяц проверять свою грудь. Но исследования показывают, что эти осмотры играют очень малую роль в обнаружении рака по сравнению с другими методами обследования. В настоящее время считается, что важнее знать свою грудь и быть в курсе любых изменений, а не проверять ее регулярно. Если вы хотите провести самообследование, обсудите методику с вашим врачом.
7 из 27
Что делать, если вы обнаружили шишку?
Во-первых, не паникуйте. Восемьдесят процентов уплотнений в груди не являются раковыми. Часто они оказываются безобидными кистами или изменениями тканей, связанными с менструальным циклом. Но сразу же сообщите врачу, если вы обнаружили в груди что-то необычное. Если это рак, то чем раньше он будет обнаружен, тем лучше. А если нет, то обследование может дать вам душевное спокойствие.
8 из 27
Биопсия молочной железы
Единственный надежный способ узнать, что опухоль является раковой, - это сделать биопсию. Это означает удаление образца шишки, чтобы его можно было исследовать в лаборатории. Ваш врач может сделать это с помощью маленькой иглы. Но может потребоваться операция, чтобы взять часть или всю шишку на анализ. Результаты покажут, есть ли там рак, и если да, то какого типа. Существует несколько форм рака молочной железы, и лечение тщательно подбирается для каждого типа.
9 из 27
Чувствительный к гормонам рак молочной железы
Некоторые виды рака груди подпитываются гормонами эстрогена или прогестерона. Ваш врач проведет тест на наличие гормональных рецепторов - белков, которые улавливают сигналы гормонов, побуждающие клетки к росту. Биопсия может показать, есть ли в опухоли рецепторы к эстрогену (ER-положительные) и прогестерону (PR-положительные). Примерно 2 из 3 случаев рака молочной железы чувствительны к гормонам. Существует несколько лекарств, которые не дают гормонам вызывать дальнейший рост рака.
На рисунке показана молекулярная модель рецептора эстрогена.
10 из 27
HER2-положительный рак молочной железы
Примерно у 20% пациенток клетки рака молочной железы содержат слишком много белка, называемого HER2/neu. Важно знать, является ли опухоль HER2-положительной, поскольку для этого типа рака существуют специальные методы лечения.
Здесь показана HER2-положительная клетка. Сигналы роста, которые не соответствуют норме, показаны зеленым цветом.
11 из 27
Трипл-отрицательный рак молочной железы
В 15% случаев рака молочной железы опухолевые клетки лишены рецепторов эстрогена или прогестерона и содержат лишь небольшое количество белка HER2. Врачи называют этот тип рака молочной железы "тройным негативным". Он имеет тенденцию расти и распространяться быстрее, чем другие типы. Гормональная терапия или таргетные препараты не помогают при этом типе. Но есть и другие варианты лечения, включая хирургию, химиотерапию и облучение.
12 из 27
Стадии рака молочной железы
Если поставлен диагноз "рак молочной железы", то следующим шагом будет выяснение размера опухоли и того, какую часть тела она поражает. Этот процесс называется стадированием. Врачи используют стадии 0-IV, чтобы описать, находится ли рак только в молочной железе, перешел ли он на близлежащие лимфатические узлы или распространился на другие органы, например, легкие. Знание стадии и типа рака молочной железы поможет вашей медицинской команде составить план лечения.
13 из 27
Показатели выживаемости
Шансы победить рак груди сильно зависят от того, насколько рано он был обнаружен. Американское онкологическое общество утверждает, что 99% женщин с раком молочной железы I стадии живут не менее 5 лет, а многие женщины из этой группы навсегда избавляются от рака. Чем больше стадия рака, тем ниже становится этот показатель. При IV стадии 5-летняя выживаемость снижается до 29%. Но эти показатели будут расти по мере того, как будут найдены более эффективные методы лечения.
14 из 27
Хирургия рака молочной железы
Существует множество видов операций по удалению рака молочной железы: от удаления области вокруг опухоли (резектомия или операция по сохранению груди) до удаления всей груди (мастэктомия). Обсудите плюсы и минусы каждой из них со своим врачом, чтобы решить, что подходит именно вам.
15 из 27
Лучевая терапия
Этот метод лечения убивает раковые клетки с помощью высокоэнергетических лучей. Она может использоваться после операции по удалению рака молочной железы, чтобы уничтожить все раковые клетки, оставшиеся вблизи места опухоли. Иногда его проводят во время операции по сохранению груди на область, где была удалена опухоль. Она может применяться в паре с химиотерапией для лечения рака, распространившегося на другие части тела. Побочные эффекты включают усталость и отек или ощущение, похожее на солнечный ожог, в месте, где проводилось лечение.
16 из 27
Химиотерапия
В этом методе лечения используются препараты, убивающие раковые клетки в любой части тела. Часто их вводят внутривенно, но их можно принимать через рот или в виде уколов. Химиотерапия может проводиться до операции, чтобы уменьшить большую опухоль, или после нее, чтобы снизить вероятность возвращения рака. У женщин с запущенным раком молочной железы химиотерапия может помочь контролировать рост раковой опухоли. Побочные эффекты могут включать выпадение волос, тошноту, усталость и повышенный риск инфекций.
17 из 27
Гормональная терапия
Эта терапия предназначена для женщин с ER-положительным или PR-положительным раком молочной железы. Эти виды рака растут быстрее в ответ на гормоны эстроген или прогестерон. Гормональная терапия может блокировать этот эффект. Она может применяться после операции, чтобы помочь предотвратить возвращение рака. Врачи иногда назначают ее женщинам с высокими факторами риска, чтобы снизить вероятность заболевания раком молочной железы.
18 из 27
Целевые методы лечения
Эти новейшие препараты воздействуют на определенные элементы внутри раковых клеток. Например, у женщин с HER2-положительным раком молочной железы слишком много белка под названием HER2. Таргетная терапия может остановить этот белок, заставляя раковые клетки расти. Эти препараты часто используются вместе с химиотерапией, поскольку они имеют более слабые побочные эффекты.
19 из 27
Иммунотерапия
Иммунотерапия направляет собственные силы организма на борьбу с раком. Препараты, называемые ингибиторами иммунных контрольных точек, направлены на определенные белки на клетках иммунной системы. Благодаря им раковым клеткам сложнее уклониться от атаки. Иммунотерапия иногда используется для лечения прогрессирующего рака.
20 из 27
Жизнь после постановки диагноза
Несомненно, рак меняет всю жизнь. Лечение может измотать вас. Вам может быть трудно справляться с повседневными обязанностями, работой или общественными мероприятиями. Это может заставить вас чувствовать себя изолированным. Очень важно обратиться за поддержкой к друзьям и родственникам. Они могут пойти с вами на процедуры, помочь по хозяйству или просто напомнить вам, что вы не одиноки. Многие люди предпочитают присоединиться к группе поддержки, расположенной рядом с ними или в Интернете.
21 из 27
Реконструкция груди
Многие женщины, которым удалили грудь, выбирают реконструктивную хирургию. При этом заменяются кожа, сосок и ткани молочной железы, утраченные во время мастэктомии. Это может быть сделано с помощью грудного имплантата или ткани из другого места вашего тела, например, живота. Некоторые женщины начинают этот процесс сразу после мастэктомии. Но вы также можете сделать это спустя месяцы или годы.
22 из 27
Формы груди
Вместо реконструкции вам может быть установлена форма груди. Это протез в форме груди, который помещается в бюстгальтер. Ношение такого протеза позволяет вам выглядеть сбалансировано, когда вы одеваетесь. Как и операция, форма груди часто покрывается страховкой.
23 из 27
Рак груди: Почему я?
Самый очевидный фактор риска развития рака груди - это принадлежность к женскому полу. Мужчины тоже болеют этой болезнью, но у женщин она встречается примерно в 100 раз чаще. Другие факторы риска - возраст старше 55 лет или наличие близкого родственника, страдающего этим заболеванием. Тем не менее, до 80% женщин с раком молочной железы не имеют семейной истории заболевания.
24 из 27
Гены рака молочной железы
Некоторые женщины имеют высокий риск развития рака груди, потому что при рождении у них произошли изменения, или мутации, в определенных генах. Гены, наиболее часто связанные с раком молочной железы, известны как BRCA1 и BRCA2. У женщин с мутациями в этих генах вероятность заболеть раком груди в какой-то момент жизни выше, чем у женщин без мутаций. Другие гены также могут быть связаны с риском развития рака молочной железы.
25 из 27
Снижение риска развития рака молочной железы
Женщины, которые кормят своих детей грудью в течение рекомендованного срока (6 месяцев исключительно и до 2 лет или позже частично), могут снизить риск развития рака груди на 25%. Вы также можете снизить свой риск, поддерживая низкий индекс массы тела и занимаясь физическими упражнениями. Вам также следует сократить количество употребляемого алкоголя. Противозачаточные таблетки и некоторые виды гормональной терапии после менопаузы могут повысить шансы. Однако после прекращения приема этих препаратов риск, по-видимому, возвращается к норме. Правильный выбор образа жизни также может помочь выжившим. Исследования показывают, что физическая активность может снизить вероятность возвращения рака. Кроме того, она улучшает настроение.
26 из 27
Исследование рака молочной железы
Врачи продолжают искать методы лечения, которые будут лучше работать и легче переноситься. Финансирование этих исследований поступает из многих источников, включая правозащитные группы по всей стране. Многие из 3,8 миллионов человек, переживших рак молочной железы, и их семьи принимают участие в маршах и других мероприятиях по сбору средств. Это позволяет объединить индивидуальную борьбу с раком в общие усилия по достижению прогресса.
Поделиться на Facebook Поделиться на Twitter Поделиться на Pinterest
