врач рассматривает метод лечения рака молочной железы, известный как таргетная терапия. Она использует собственную иммунную систему организма для воздействия на раковые клетки, оставляя здоровые клетки незатронутыми.
Один из видов целенаправленной терапии использует антитела для уничтожения раковых клеток или блокирования их роста. Антитела - это часть иммунной системы, вырабатываемая особыми белыми кровяными клетками. Они могут быть изготовлены в лаборатории и даны в виде лекарства.
Другой вид такой терапии использует лекарства, состоящие из маленьких молекул, которые блокируют сигналы, необходимые раковым клеткам для роста.
Тип целевой терапии, которую может рекомендовать ваш врач, зависит от типа рака молочной железы, который у вас имеется.
HER2-положительный рак молочной железы
Ген под названием HER2 создает слишком много копий примерно у 20% людей с раком молочной железы. Если у вас есть этот дефектный вариант гена, ваше заболевание называется "HER2-положительным".
Трастузумаб
(Герцептин, Канджинти, Огиври) является стандартным методом лечения этого типа рака молочной железы. Это один из примеров антитела, созданного в лаборатории. Эксперты считают, что оно останавливает рост раковых клеток тремя способами:
Оно прилипает к определенным участкам раковых клеток, останавливая их рост.
Дает сигнал иммунной системе организма атаковать раковые клетки.
Это может помочь химиотерапии лучше подействовать на вас.
Трастузумаб лечит этот тип рака молочной железы либо самостоятельно, либо вместе с химиотерапевтическими препаратами. Врачи обычно используют его с препаратами, известными как таксаны: доцетакселом (Taxotere) и паклитакселом (Abraxane, Onxol).?
Пертузумаб
(Perjeta) - это еще одно антитело, которое лечит HER2-положительный рак молочной железы. Врачи используют его вместе с доцетакселом и трастузумабом. Пертузумаб может быть опасен для плода, поэтому беременным женщинам его принимать нельзя.
Другое лекарство, адо-трастузумаб эмтансин (Kadcyla), сочетает антитело трастузумаб с химиотерапевтическим препаратом. Врачи назначают его людям с HER2-положительным раком молочной железы на поздних стадиях, которые уже лечились трастузумабом.
Маргетуксимаб (Margenza) - это новое лекарство, которое вводится внутривенно и рассматривается как альтернатива трастузумабу для тех, кто ранее получал лечение метастатического рака.
Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) - это препарат с антителами для женщин, которые ранее прошли как минимум два курса лечения HER2 и не являются кандидатами на операцию. Препарат направлен на изменения в HER2.?
?
Один из возможных недостатков лечения антителами заключается в том, что их обычно нужно вводить в виде укола.
Лапатиниб
(Tykerb) - это пример мелкомолекулярного препарата, который можно принимать в таблетках. Вместе с химиотерапией он лечит некоторые прогрессирующие случаи HER2-положительного рака молочной железы. Врачи часто используют его, когда другие лекарства от рака не помогли.
HER2-негативный рак молочной железы
Если у вас нет дефектной версии гена HER2, который создает слишком много своих копий, ваше заболевание является "HER2-отрицательным". Вам потребуется другое лечение.
Если вы пережили менопаузу и уже пробовали определенные методы лечения, ваш врач может назначить следующее
эверолимус
(Afinitor) с
эксеместан
(Аромазин). Эверолимус - для некоторых прогрессирующих видов рака.
Некоторым женщинам в постменопаузе с некоторыми видами прогрессирующего рака молочной железы может быть выписан рецепт на
палбоциклиб
(Ibrance) или рибоциклиб (Kisqali) вместе с гормональной терапией. Эти препараты используются с ингибитором ароматазы, таким как анастразол (Аримидекс), эксемастан (Аромисн) или
летрозол
(Фемара).
Другие виды целенаправленного лечения
Исследователи изучают все новые способы борьбы с раком груди.
Ингибиторы ангиогенеза.
Эти антитела препятствуют росту новых кровеносных сосудов, перекрывая доступ кислорода и питательных веществ к раковым клеткам. На сегодняшний день единственный такой препарат, используемый при раке молочной железы, бевацизумаб (Авастин, Мваси), не получил одобрения FDA, поскольку риски перевешивали его преимущества и он не улучшал продолжительность жизни людей с раком молочной железы.
Ингибиторы сигнальной трансдукции.
Эти антитела блокируют сигналы внутри раковой клетки, которые помогают клеткам делиться, останавливая рост рака.
Побочные эффекты
Они различны для разных лекарств. Они могут включать:
-
аллергические реакции
-
Проблемы с дыханием
-
Отек
-
Тошнота
-
Сыпь
-
Диарея
-
Лихорадка
-
Озноб
-
Головокружение
-
Слабость
Расскажите своему врачу о любых побочных эффектах. Возможно, он сможет облегчить их.
Распознать чрезвычайную ситуацию
Позвоните медсестре или врачу, если у вас:
-
Температура выше 100,4 F. Если у вас жар и озноб, немедленно сообщите об этом врачу. Если вы не можете дозвониться до врача, обратитесь в отделение неотложной помощи.
-
Новые язвы или налеты во рту, опухший язык или кровоточащие десны
-
сухость, жжение, царапанье или "опухшее" горло
-
новый или постоянный кашель
-
Частые позывы в туалет, более сильные, чем обычно, чувство жжения при мочеиспускании или кровь в моче
-
Изжога, тошнота, рвота, запор или диарея, которые являются сильными или длятся более 2-3 дней
-
Кровь в кале
-
Одышка
-
Отек стоп или лодыжек
-
Сильная усталость или утомляемость
